单位工程施工质量检验与评定资料核查表.doc
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水利水电工程
表04单位工程施工质量检验与评定资料核查表
单位工程名称
施工单位
核查日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原材料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
8
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告
9
水泥复验报告及统计资料
10
钢材复验报告及统计资料
11
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料
12
中间产品
砂、石骨料试验资料
13
石料试验资料
14
混凝土拌和物检查资料
15
混凝土试件统计资料
16
砂浆拌和物及试件统计资料
17
混凝土预制件（块）检验资料
18
金属结构及启闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
19
闸门出厂合格证及有关技术文件
20
启闭机出厂合格证及有关技术文件
21
压力钢管生产许可证及有关技术文件
22
闸门、拦污栅安装测量记录
23
压力钢管安装测量记录
24
启闭机安装测量记录
25
焊接记录及探伤报告
26
焊工资质证明材料（复印件）
27
运行试验记录
续上表
单位工程名称
施工单位
核查日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
28
机电设备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料
29
重大设备质量缺陷处理资料
30
水轮发电机组安装测量记录
31
升压变电设备安装测试记录
32
电气设备安装测试记录
33
焊缝探伤报告及焊工资质证明
34
机组调试及试验记录
35
水力机械辅助设备试验记录
36
发电电气设备检验记录
37
升压变电气设备检验测试报告
38
管道试验记录
39
72小时试运行记录
40
重要
隐蔽
工程
施工
记录
灌浆记录、图表
41
造孔灌注桩施工记录、图表
42
振冲桩振冲记录
43
基础排水工程施工记录
44
地下防渗墙施工记录
45
主要建筑物地基开挖处理记录
46
其他重要旋工记录
47
综合资料
质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录
48
工程施工期及试运行期观测资料
49
工序、单元工程质量评定表
50
分部工程、单元工程质量评定表
施工单位自查意见
监理单位复查意见
自查：
填表人：
质检部门负责人：
（盖公章）
年月日
复查：
监理工程师：
监理单位：
（盖公章）
年月日
水利水电工程
表04单位工程施工质量检验与评定资料核查表（例表）
单位工程名称
发电厂房工程
施工单位
中国水利水电第×工程局
核查日期
×年×月×日
项次
项目
份数
核查情况
1
原材料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
28
1．主要原材料出厂合格证及厂家试验
资料齐全，但有一批地面砖无出厂合
格证
2．复验资料齐全，数量符合规范要求，
复验统计资料完整
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
8
3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
2
4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
/
5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
2
6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
1
7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
/
8
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告
3
9
水泥复验报告及统计资料
18
10
钢材复验报告及统计资料
8
11
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料
12
12
中间产品
砂、石骨料试验资料
38
1．中问产品取样数量符合《评定标准》
规定，统计方法正确，资料齐全
2．有3组混凝土试件龄期超过28d（实
际龄期为31d，38d，49d）
13
石料试验资料
3
14
混凝土拌和物检查资料
87
15
混凝土试件统计资料
8
16
砂浆拌和物及试件统计资料
10
17
混凝土预制件（块）检验资料
5
18
金属结构及启闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
6
1．出厂合格证及技术文件齐全
2．安装记录齐全、清晰
3．焊接记录清楚，探伤报告齐全
4．焊工资质复印材料齐全
5．运行记录清晰、完整
6．缺门式启闭机1.25倍额定负荷试验
资料
19
闸门出厂合格证及有关技术文件
8
20
启闭机出厂合格证及有关技术文件
8
21
压力钢管生产许可证及有关技术文件
5
22
闸门、拦污栅安装测量记录
14
23
压力钢管安装测量记录
3
24
启闭机安装测量记录
8
25
焊接记录及探伤报告
8
26
焊工资质证明材料（复印件）
8
27
运行试验记录
3
续上表
单位工程名称
施工单位
核查日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
28
机电设备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料
93
1．产品出厂合格证及有关技术资料齐
全，并已装订成册
2．机组及设备安装测试记录齐全，已装
订成册
3．各项试验记录齐全
29
重大设备质量缺陷处理资料
/
30
水轮发电机组安装测量记录
3
31
升压变电设备安装测试记录
3
32
电气设备安装测试记录
3
33
焊缝探伤报告及焊工资质证明
15
34
机组调试及试验记录
3
35
水力机械辅助设备试验记录
3
36
发电电气设备检验记录
25
37
升压变电气设备检验测试报告
33
38
管道试验记录
3
39
72小时试运行记录
3
40
重要
隐蔽
工程
施工
记录
灌浆记录、图表
12
1．灌浆记录清晰、齐全、准确，图表完
整
2．基础排水工程施工记录齐全、准确
41
造孔灌注桩施工记录、图表
/
42
振冲桩振冲记录
/
43
基础排水工程施工记录
3
44
地下防渗墙施工记录
/
45
主要建筑物地基开挖处理记录
/
46
其他重要旋工记录
2
47
综合资料
质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录
1
1．综合资料齐全
2．工序、单元工程资料均已按分部工程、单位工程装订成册
48
工程施工期及试运行期观测资料
2
49
工序、单元工程质量评定表
635
50
分部工程、单元工程质量评定表
28
施工单位自查意见
监理单位复查意见
自查：
基本齐全
填表人：
质检部门负责人：
（盖公章）
年月日
复查：
基本齐全
监理工程师：
监理单位：
（盖公章）
年月日
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