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醫學保健講座必修2學分

健康與養生的認知

授課老師:

林宗輝

一、何謂健康?

健康是什麼?

健康的定義為何?

世界衛生組織對健康的定義

WHOdefinitionofHealth

WHO:

WorldHealthOrganization世界衛生組織

世界衛生組織憲章(WHO)

ConstitutionoftheWorldHealthOrganization

¯1946,6/19-22,InternationalHealthConference,NewYork

¯1946,7/22,signed簽署日期

¯1948,4/7enteredintoforce生效日期

PreambletotheConstitutionoftheWorldHealthOrganizationasadoptedbytheInternationalHealthConference,NewYork,19-22June,1946;signedon22July1946bytherepresentativesof61States(OfficialRecordsoftheWorldHealthOrganization,no.2,p.100)andenteredintoforceon7April1948.

TheDefinitionhasnotbeenamendedsince1948.

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.

健康是身體、精神與社會的全部的美滿狀態,不僅是免病或殘弱。

例子:

SARA事件

二、BMI數值(身體質量指數)

BMI(BodyMassIndex)數值:

就是你的身體質量指數,只要將你的體重及身高套入下列的公式即可得知。

體重(公斤)

BMI=-------------------------------------------------------

身高(公尺)╳身高(公尺)

例子:

有一中年男子,身高168公分,重70公斤,他的BMI指數計算如下:

70公斤除以(1.68公尺╳1.68公尺)=24.8

女性

男性

脂肪致害

40%以上

35%以上

脂肪危機

36%~39.9%

32%~34.9%

脂肪紅燈

31%~35.9%

29%~31.9%

脂肪略多

27%~30.9%

25%~28.9%

小腹微凸

24%~26.9%

22%~24.9%

標準身材

22%~23.9%

20%~21.9%

健美身材

20%~21.9%

18%~19.9%

窈窕身材

19%~19.9%

15%~17.9%

17%以下

15%以下

三、養生(中國養生術)

“養生之術”即是”追求長生不老之術”。

而長生是研究怎樣保養人們的身體,進而達到健康長壽的一門學問。

中國自古即追求長生不老、講求養生之術,即是追求健康長壽,這也是大家所嚮往。

老子有云:

「是謂深根固柢,長生久視之道。

」這是中國最早文獻記載有關養生之語”長生”。

(柢,音讀ㄉ一ˇ,樹木的根。

中國歷代有關養生長生之術:

老子<老子>:

「是謂深根固柢,長生久視之道」。

這是我國歷史文獻中最早出現有關「長生」的二字。

孔子<論語˙鄉黨篇>:

「食不厭精,膾不厭細。

食饐而堨,魚餒而肉敗,不食。

」「沽酒市脯不食。

不撒姜食,不多食。

」以及「食不語,寢不言。

」等,這是我國有關飲食養生的最早文獻記載。

莊子是先秦著名的養生學家。

<莊子˙養生主第三>中,莊子以庖丁解牛為喩,主張養生要「依乎天理」,「以無厚(刀刃)入有間,恢恢乎其于游刃必有餘地矣」

氣功養生:

<莊子>外篇<刻意第十五>:

「吹”口句,ㄏㄡ”呼吸,吐故納新,熊經鳥伸,為壽而已矣。

」莊子對氣功、呼吸、吐納做了論述。

行氣玉佩銘:

戰國時代初期刻在玉佩上的一篇有關氣功的銘文。

銘文內容:

「行氣,深則蓄,蓄則伸,伸則下,下則定,定則固,固則萌,萌則長,長則退,退則天。

天几舂在上,地几舂在下。

順則生,逆則死。

先秦<黃帝內經>:

黃帝內經是我國史上第一部偉大的醫學巨著,也是一部精采養生著述。

書中十分重視天人合一的養生方法,指出人與天地相對應,養生者必須「順四時而適寒暑」、「安居處」、並提出「法于陰陽,和于術數」、「春夏養陽,秋冬養陰」等一系列的養生原則。

並主張從適勞逸、慎飲食等方面來養形,更重視七情、靜思慮等方面來養神。

<上古天真論>云:

「夫上古怪人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?

是以志閒而少欲,心安而不惧,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。

故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰朴。

是以嗜欲不能勞其耳,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不惧于物,故合于道。

所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全而不危也。

」重要的是,除了形神內外多方面的調養,還抉出了「德全不危」的要妙,從而為後人養生修德,并頭齊進的養生方法,提供了早期的理論基礎依據。

秦始皇:

派徐福尋求仙丹。

方士徐福爲迎合秦始皇長生不死,以享人間極樂的願望,上書秦始皇說,海上有蓬萊、方丈、瀛州三座神山,請求秦始皇派給他童男童女幾千人去那裡求取長生不老之仙藥。

秦始皇準了他的上書,讓他(徐福)帶著幾千名童男童女,出海尋找仙藥,結果一去不返。

漢武帝:

煉丹術萌芽。

東漢末年,煉丹術到了新興的道教手中,發展的快速。

但燒煉丹藥的原料多半來自丹砂、硫磺等毒性很強的石藥,所以服後非但不能長生,還對健康帶來嚴重的不良影響。

但從實質上說,習煉丹的過程,就是氣功養生。

西漢:

淮南王劉安的「淮南子」,闡述劉安的養生經驗,以養德為大旨,以老莊為指歸。

書中<原道訓>指出,養生的大要在於德、靜、虛、平、粹等”五至”:

「故心不樂,德之至也;通而不變,靜之至也;嗜欲不載,虛之至也;無所好憎,平之至也;不與物散(亂),粹之至也。

此五至者,通於神明。

」「五至」的目的,在於「以中制外」,即是用內在的理性來控制外來了誘惑。

東漢:

王充的「論衡」。

王充為東漢前期著名的思想家。

<論衡˙自紀篇>記述自己養生經驗:

「養氣自守,適時則酒。

閉目塞聦,愛精自保。

」然後再適當地服以藥物導引,認為這樣「庶冀性命可延,斯需不老」

漢末:

華佗的「養性之術」及「服藥養生」。

1.養性之術:

創立「五禽戲」。

華佗以莊子「熊經鳥伸」的法則加以光大,創立了千古不磨的動形養生之術「五禽戲」,並傳授給弟子吳普:

「古之先者,為導引之事,熊經鴟顾,引挽腰體,動諸關節,以求難老。

吾有一術,名五禽之戲,一曰虎、二曰鹿、三曰熊、四曰猿、五曰鳥,亦以除疾,并利蹄足,以當導引。

」為何做五禽戲以求”難老”,蓋<呂氏春秋>有云:

「流水不腐,戶樞不蠹。

」之理也。

2.服藥養生:

漆葉青粘散。

華佗傳授弟子樊阿一個除病又兼有養生作用的方劑「漆葉青粘散」。

此方為:

「漆葉屑一升,青粘屑十四兩。

如有增減,都以這一比例為準。

」作用:

「服去三虫,利五臟,輕體,使人頭不白。

三國魏晉南北朝:

道家的養生長生之術。

著名的養生家有:

稽康、葛洪、顏之推、陶弘景(以上為四大家)、晉魏夫人、張湛。

稽康,為三國著名的詩人和音樂家,生平喜好老莊導氣養生之述,著有<養生論>一篇。

葛洪,為晉代人,著有<抱朴子>,書中內篇涉及的養生方法,多從服食金丹,胎息導引,衣食寢處,情志勞逸等方面著眼,雖然採百家之長,但主體上體現的卻是道家之言。

顏之推,為北齊人,著有<顏氏家訓>,書中<養生>一篇為顏之推的養生思想。

主張從愛養神明,調氣息,慎節起臥,均適寒喧,禁忌食飲,將餌藥物等多個方面對身體進行調攝。

陶弘景,為南朝人,是道家養生家,著有<養性延命錄>,書中博採廣收諸家養生經驗,既主張閑心寡欲以養神,又主張導引吐納以養形,此外對於飲食、房事等方面也多所述及。

在房事上,他主張晚婚節欲,認為早婚用精過度,常易導致血氣不足,贏瘦短氣,腰腳疼痛,四肢拘急攣縮等疾病發生。

晉魏夫人所撰<黃庭經>,介紹道家內丹功夫,向有經典著作之稱,然而由於語多隱晦,理解不易。

張湛所撰<養生集要>,原書久佚,但其中一些有關衣著、飲食、漱口、沐浴、導引、房中等養生方法,卻或多或少地被保存在日本的<醫心方>中。

隋唐時期,除了道家養生術外,又引進了佛家的禪定、天竺(印度)按摩等法,這一時期主要養生學著述,主要有隋代巢元方的<諸病源候論>和唐代孫思邈的<千金要方>、<千金翼方>等書。

孫思邈視我國唐代偉大的醫學家和養生學家。

<千金要方>卷二十七,是論述「養性」的專卷。

卷中有<養生序>、<道林養性>、<居處>、<按摩法>、<調氣>、<服食>、<黃帝雜忌>、<房中補益>等篇。

<千金翼方>是論述「養生」的,主要有養性、辟谷、退居、補益等四卷。

卷中所載,大多平易可行,切合實際,正如所述那樣:

「行住坐臥,言談語笑,寢食造次之間,能行不妄失者,則可延年益壽矣。

宋金元時期,我國養生術受儒、釋、道、醫彼此影響而融合,著述迭出,形呈一個百花爭艷的局面。

宋:

<太平御覽>是宋代一部大型的官修類書,其中「道」部和<方術>部,輯錄了大量宋以前有關養生的論述,資料極為豐富。

<太平經惠方>為宋代醫官王懷隱等編著,其中有關養生的論述,重點在藥餌及食療上。

其他如:

宋徽宗時官篡的<經濟總錄>二百卷,其書涉及道生的論述,好比金花遍地,隨處可見。

私人著作司議郎蒲虞貫的<保生要錄>。

陳直的養老專書<奉親養老新書>。

南宋周守忠<養生要覽>、姜蛻<養生月錄>、書行規<保生月錄>等相繼問世,其時天人合一的養生觀,也由<黃帝內經>所倡導的四時養生法,發展到了十二個月按月養生的做法。

元代的養生著作有鄒衍<壽親養老新書>、邱處機<攝生消息論>、<大丹直指>、李鵬飛<三元延壽參贊書>、王珪<泰定養生主論>等。

<奉親養老新書>傳至元朝,經過鄒衍補訂增加後三卷,與原來的一卷加起來,共四卷,並改名為<壽親養老新書>。

李鵬飛<三元延壽參贊書>,是一部有關道家長生術的專書。

道家以為人有天元(與精氣有關)、地元(與起居有關)、人元(與飲食有關)三元。

三元壽命,各六十年。

如果調適得當,就可延壽;調適不慎,則能減壽。

由於此書提倡延壽之法,根本的著眼點在「三元」上,因此就取這一書名。

王珪<泰定養生主論>對於婚姻、孕育、嬰幼、童壯、衰老等人生各種不同生理階段的養生宜忌,都有所論及。

明清時期,由於歷代養生經驗的廣泛累積,多以匯集前人養生法則,從新篡輯為主。

明代著名的養生家如下:

高濓<遵生八籤>,匯編萬歷以前養生成就,分為清修妙論、四時調攝、起居安樂、延年却病,燕閑清賞、飲撰服食、靈秘丹藥、坐外遐舉等八個類別。

其書中的特色在於把培養德行作為養生第一要義的同時,又對鑑賞書畫,詮評花木盆景,以及「節嗜欲、慎起居、遠福、得安樂」從而在很大的程度上擴展了養生的實際領域。

龍遵叙<食色紳言>,是一部專門討論飲食、色欲和養生關係的養生專著。

龔廷賢<壽世保元>,收集宮廷醫籍有關養生內容而成,對於老人調養有很大的借鑒意義。

胡文煥<類修要訣>,廣收前人養生詩歌、格言,如:

「笑一笑,少一少;惱一惱,老一老;斗一斗,瘦一瘦」等,也別具一格。

其他還有如:

冷謙<修齡要旨>、萬全<養生四要>、王文祿<醫先>等。

清朝著名的養生家有尤乘<勿藥須知>、汪昂<勿藥元銓>、曹庭棟<老老恒言>等。

其中<老老恒言>是一本隨筆式

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