临床助理医师考试模拟试题.docx

临床助理医师考试模拟试题.docx

《临床助理医师考试模拟试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床助理医师考试模拟试题.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床助理医师考试模拟试题

临床助理医师考试模拟试题

　　答案见尾页

　　一、A1型题

　　1.良性骨肿瘤的X线表现特点

　　A呈多处虫蛀状破坏

　　B界限清楚，无骨膜反应

　　C溶骨性缺损，骨质破坏

　　D界限不清，有明显骨膜反应

　　E可见Codman三角

　　2.鉴别良恶性骨肿瘤最重要的是

　　A病情发展快慢

　　B局部疼痛

　　C有无Codman三角

　　D同位素检查

　　E病理组织学检查

　　3.最常见的良性骨肿瘤是

　　A骨软骨瘤

　　B骨瘤

　　C骨髓瘤

　　D骨巨细胞瘤

　　E骨囊肿

　　4.骨软骨瘤手术切除的范围是

　　A纤维膜，软骨帽

　　B纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨

　　C纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

　　D骨段切除

　　E切除肿瘤，邻近髓腔刮除

　　5.Ewing肉瘤主要成分来源是

　　A成骨细胞

　　B成软骨细胞

　　C成纤维细胞

　　D破骨细胞

　　E骨髓间充质细胞

　　6.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是

　　A血行性转移

　　B通过淋巴管

　　C沿神经干传播

　　D直接局部蔓延

　　E以上都不是

　　7.恶性骨肿瘤的X线表现特点

　　A边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

　　B边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

　　C边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

　　D边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

　　E边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

　　8.关于骨髓瘤下列特征中，哪项最正确

　　A是以浆细胞为主的恶性肿瘤

　　B多见于青少年

　　C90%以上的病人尿中Bence～Jones蛋白阳性

　　D好发于四肢干骺端

　　E对化疗及放疗均不敏感

　　9.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

　　A本肿瘤属潜在恶性肿瘤

　　B膝关节的两骨端最常见

　　C多发于年轻成人

　　D骨端膨胀，骨皮质破坏，呈偏心位

　　E常用手术方法是局部刮除，不易复发

　　10.与骨肉瘤预后有关的因素是

　　A肺转移

　　B对于化疗是否不敏感

　　C术前没有进行化疗

　　D骨肉瘤局部复发

　　E以上都是

　　11.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现

　　ACodman三角

　　B病理性骨折

　　C“葱皮”现象

　　D“日光照射”现象

　　E肿瘤骨

　　12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合

　　A多见于青少年

　　B多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端

　　C恶变率约为1%

　　D单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

　　E生长年龄结束后肿瘤不停止生长

　　13.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

　　A血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

　　B成骨性骨恶性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

　　C广泛溶骨性转移，血清钙常升高

　　D前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

　　E浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

　　二、B型题

　　（14～18题共用备选答案）

　　A干骺端圆形边界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄

　　B日光射线形态

　　C膨胀性磨沙玻璃样改变

　　D膨胀性肥皂泡样改变

　　E广泛不规则溶骨，呈“溶冰”样，骨膜反应少见

　　下列疾病具有上述哪项X线特征

　　14.骨巨细胞瘤

　　15.骨囊肿

　　16.纤维异样增殖症

　　17.non～Hodgkin’s淋巴瘤

　　18.骨肉瘤

　　（19～23题共用备选答案）

　　A骨嗜酸性肉芽肿

　　B骨髓瘤

　　C骨样骨瘤

　　D尤文氏瘤

　　E滑膜性软骨化生

　　19.男性，45岁，腰背痛7个月，消瘦，检查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断

　　20.男性，6岁，背痛1年，X线示胸12呈扁平椎体

　　21.女性，10岁，左小腿疼痛4个月，近1个月加重，夜间明显，伴发热，X线示左胫骨溶骨性破坏，经放疗，疼痛减轻，肿物明显变小

　　22.男性，55岁，近2年来时常发现右膝关节不适，有交锁现象，X线示右膝关节内有多个钙化影

　　23.女性，20岁，，左小腿疼痛9个月，进行性加重，服用阿司匹林可以止痛

　　三、A2型题

　　24.男，30岁，左手中指肿胀2年，无疼痛，局部无发红X线片示左手中指近节溶骨性破坏，中心型，内有斑点状钙化影，其诊断最大的可能是

　　A骨软骨瘤

　　B内生软骨瘤

　　C骨巨细胞瘤

　　D骨瘤

　　E肉瘤

　　25.男，14岁，左股骨下端肿胀3个月，感疼痛，夜间明显，局部皮温高X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜反应明显，其诊断最大的可能是

　　A骨巨细胞瘤

　　B骨结核

　　C骨髓炎

　　D骨肉瘤

　　E骨软骨瘤

　　四、A3型题

　　（26～28题共用题干）

　　女，33岁，左膝关节外侧疼痛、肿胀半年，自带X线片示左胫骨上端外侧有一4×4cm大小透光区，骨皮质膨胀变薄，中央有肥皂泡样改变，近一个月来肿胀加重，夜间疼痛明显，左膝活动受限，入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大，呈云雾状，骨皮质穿破

　　26.该患者最可能的诊断是

　　A骨软骨瘤恶变

　　B骨囊肿恶变

　　C骨纤维瘤恶变

　　D骨巨细胞瘤恶变

　　E骨肉瘤

　　27.下列治疗哪项最合适

　　A刮除+植骨

　　B刮除+骨水泥填充

　　C肿块切除

　　D单纯刮除

　　E截肢

　　28.术后应定期进行下列哪项处理

　　A化学治疗

　　B放射治疗

　　C免疫治疗

　　D胸部X线检查

　　E应用抗生素

　　（29～31题共用题干）

　　男性，23岁，右肩关节活动受限2年，检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物，无压痛，不活动，边界清楚，X现显示右肱骨上端隆起样病变

　　29.最可能的诊断是

　　A骨巨细胞瘤

　　B骨肉瘤

　　C骨内生软骨瘤

　　D骨软骨瘤

　　E骨瘤

　　30.该肿瘤属于哪一类

　　A骨质增生

　　B先天性畸形

　　C类肿瘤样病变

　　D良性肿瘤

　　E恶性肿瘤

　　31.下列哪项处理最恰当

　　A无需治疗，继续观察

　　B肿块切除

　　C病灶刮除+植骨

　　D广泛切除+假体置换

　　E截肢术

　　五、A4型题

　　男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及5×5cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角

　　32.最可能的诊断是

　　A左胫骨慢性骨髓炎

　　B左胫骨干结核

　　C左胫骨骨肉瘤

　　D左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　E左胫骨骨软骨瘤恶变

　　33.力求术前明确诊断，最佳方案是

　　AX线检查

　　B骨ECT检查

　　CCT检查

　　DMRI检查

　　E肿瘤局部穿刺活检

　　34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少

　　A淋巴结活检

　　B骨髓穿刺

　　C胸部X线检查

　　D肿瘤局部CT检查

　　E胃肠钡透

　　35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗，5年生存率约

　　A10%左右

　　B30～40%

　　C<50%

　　D>50%

　　E100%

　　36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是

　　A肿瘤恶性度高

　　B肿瘤化疗不敏感

　　C病人年龄小

　　D手术切除不彻底

　　E确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞

　　男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变

　　37.最可能的诊断是

　　A右腓骨骨髓炎

　　B右腓骨骨囊肿

　　C右腓骨纤维异样增殖症

　　D右腓骨骨肉瘤

　　E右腓骨尤文氏瘤

　　38.最佳治疗方案是

　　A无需治疗

　　B化学治疗

　　C放射治疗

　　D手术治疗

　　E放疗加化疗和手术的综合治疗

　　39.该病变来源于

　　A骨髓间充质细胞

　　B破骨细胞

　　C成骨细胞

　　D软骨细胞

　　E骨髓造血细胞

　　参考答案

　　1.D2.E3.A4.C5.E6.A7.C8.B9.D10.A

　　11.D12.A13.C14.E15.B16.B17.A18.D19.E20.C

　　21.E22.B23.B24.E25.A26.D27.E28.D29.D30.D

　　31.B32.C33.E34.C35.D36.E37.E38.E39.A