社区卫生服务管理的基本理论和方法.ppt

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社区卫生服务管理的理论与方法社区卫生服务管理的理论与方法卫生事业管理教研室卫生事业管理教研室l一基本概念一基本概念l1管理：

指通过组织、计划、控制等活动的功管理：

指通过组织、计划、控制等活动的功能，把一个组织（机构）所拥有的资源，包括能，把一个组织（机构）所拥有的资源，包括人力资源、金融资源、物资资源和信息资源充人力资源、金融资源、物资资源和信息资源充分运用起来，使之发挥最大效率，产生最大效分运用起来，使之发挥最大效率，产生最大效益，达到组织目标，完成组织任务。

益，达到组织目标，完成组织任务。

l2社区卫生服务管理社区卫生服务管理l定义：

是综合运用管理学理论、方法和技术，定义：

是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区卫生服务的人、财、物、信息、时对开展社区卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行的科学管理。

间和空间等资源进行的科学管理。

l从管理的职能作用方面包括预测和计划、组从管理的职能作用方面包括预测和计划、组织和指挥、监督和控制、挖潜和创新。

织和指挥、监督和控制、挖潜和创新。

第一节第一节社区卫生服务管理的基本理论社区卫生服务管理的基本理论l社区卫生服务管理理论是指导社区卫生服务工社区卫生服务管理理论是指导社区卫生服务工作的理论基础，是在社区卫生服务管理的实践作的理论基础，是在社区卫生服务管理的实践中形成的，引入管理学的基本理论和原理，并中形成的，引入管理学的基本理论和原理，并结合社区卫生服务的实际形成了社区卫生服务结合社区卫生服务的实际形成了社区卫生服务的基本理论框架；包含了社区卫生服务管理的的基本理论框架；包含了社区卫生服务管理的理论体系、基本理念和基本原理等内容。

理论体系、基本理念和基本原理等内容。

一、社区卫生服务管理的理论体系一、社区卫生服务管理的理论体系l

（一）社区卫生服务管理理论和思想体系

（一）社区卫生服务管理理论和思想体系l1、社区卫生服务管理的理论系统、社区卫生服务管理的理论系统现代化管理需要用现代的科现代化管理需要用现代的科学管理理论来指导，是社区卫生服务管理实践与现代管理理论的学管理理论来指导，是社区卫生服务管理实践与现代管理理论的结合，其理论系统包括辨证唯物主义方法论、系统论、控制论、结合，其理论系统包括辨证唯物主义方法论、系统论、控制论、信息论、行为科学、决策论等方面的理论；信息论、行为科学、决策论等方面的理论；l2、社区卫生服务管理的观念系统、社区卫生服务管理的观念系统管理观念是影响决策的主要因管理观念是影响决策的主要因素；管理观念是社区卫生服务发展的导航器，对社区卫生服务发素；管理观念是社区卫生服务发展的导航器，对社区卫生服务发展有全局性、根本性的作用；要破除小生产式的管理模式，包括展有全局性、根本性的作用；要破除小生产式的管理模式，包括家长式管理，供给式管理、封闭式管理、平均主义式管理。

建立家长式管理，供给式管理、封闭式管理、平均主义式管理。

建立起反应社会化大生产规律要求的现代科学管理的观念；包括一切起反应社会化大生产规律要求的现代科学管理的观念；包括一切从实际出发、满足需求、系统观念，权威观念和时间观念。

从实际出发、满足需求、系统观念，权威观念和时间观念。

l3、社区卫生服务管理的观点系统、社区卫生服务管理的观点系统符合社会化符合社会化大生产的观念：

开放的观点，面向世界、面向大生产的观念：

开放的观点，面向世界、面向未来的观点，激励观点，改革开放的观点。

未来的观点，激励观点，改革开放的观点。

l

（二）社区卫生服务管理的方法与技术系统

（二）社区卫生服务管理的方法与技术系统l1、现代管理科学的一般方法与技术；、现代管理科学的一般方法与技术；l2、社区卫生服务管理的一般方法与技术、社区卫生服务管理的一般方法与技术是现代管理方法与技术的专业化、实用化和具体化。

是现代管理方法与技术的专业化、实用化和具体化。

（1）决策层：

有关社区卫生服务事业发展的整体性、全局性、方向）决策层：

有关社区卫生服务事业发展的整体性、全局性、方向性和战略性的宏观决策方法，如规划法、预测法、目标决策法等。

性和战略性的宏观决策方法，如规划法、预测法、目标决策法等。

（2）管理层：

社区卫生服务管理重大决策与发展对策确定后，在计）管理层：

社区卫生服务管理重大决策与发展对策确定后，在计划执行过程中，进行组织实施、监督检查、控制和评价的管理方划执行过程中，进行组织实施、监督检查、控制和评价的管理方法，是社区卫生服务职能部门的管理职能；法，是社区卫生服务职能部门的管理职能；（3）执行层指制基层执行单位，贯彻执行有关社区卫生服务服务工）执行层指制基层执行单位，贯彻执行有关社区卫生服务服务工作计划所采取的计划管理方法，是基层管理者的管理职能。

作计划所采取的计划管理方法，是基层管理者的管理职能。

l（三）社区卫生服务管理能力体系（三）社区卫生服务管理能力体系l1、理解判断能力：

能认识并领会农村管理方面的有关方针政策、理解判断能力：

能认识并领会农村管理方面的有关方针政策、文件指令、目标任务，并运用管理原理对社区卫生服务服务工作文件指令、目标任务，并运用管理原理对社区卫生服务服务工作中具体问题进行分析、综合，做出客观准确的判断；中具体问题进行分析、综合，做出客观准确的判断；l2、规划决策能力：

能合理利用社区卫生服务资源并对其资源的、规划决策能力：

能合理利用社区卫生服务资源并对其资源的规模、结构、层次和布局进行统筹规划，对社区卫生服务工作方规模、结构、层次和布局进行统筹规划，对社区卫生服务工作方向性、全局性的重大问题做出决断；向性、全局性的重大问题做出决断；l3、组织协调能力：

能正运用管理的组织职能，构建符合社区卫、组织协调能力：

能正运用管理的组织职能，构建符合社区卫生服管理特点和规律的组织网络，确定组织目标，制定组织计划，生服管理特点和规律的组织网络，确定组织目标，制定组织计划，培训有关人员，并能够组织实施，善于协调社区卫生服务部门内培训有关人员，并能够组织实施，善于协调社区卫生服务部门内部与外部之间的关系部与外部之间的关系l4、开拓创新能力：

能对社区卫生服务工作进行研究、开拓创新能力：

能对社区卫生服务工作进行研究、开发，建立健全社区卫生服务管理体系，拓展社区卫开发，建立健全社区卫生服务管理体系，拓展社区卫生服务领域，转变服务模式，改革创新，开拓进取；生服务领域，转变服务模式，改革创新，开拓进取；l5、社会活动能力：

能为有效开展社区卫生服务工作，、社会活动能力：

能为有效开展社区卫生服务工作，在社区交往和人际关系方面进行广泛活动，并为社区在社区交往和人际关系方面进行广泛活动，并为社区卫生事业的发展创造良好的外部环境；卫生事业的发展创造良好的外部环境；l6、业务实施能力：

按照上级制定的目标、方针政策，、业务实施能力：

按照上级制定的目标、方针政策，具体实施有关社区卫生服务服务规划与任务，及时处具体实施有关社区卫生服务服务规划与任务，及时处理工作中存在的某些问题。

指挥乡村卫生人员顺利完理工作中存在的某些问题。

指挥乡村卫生人员顺利完成各项医疗卫生服务任务。

成各项医疗卫生服务任务。

二、社区卫生服务管理的基本理念二、社区卫生服务管理的基本理念l

（一）以人为本、以健康为中心的社区卫生服

（一）以人为本、以健康为中心的社区卫生服务管理理念：

务管理理念：

l以人为根本，从人的整体性出发去认识问题、以人为根本，从人的整体性出发去认识问题、考虑问题、分析问题和解决问题。

考虑问题、分析问题和解决问题。

l

（二）以现代医学模式为理念的社区卫生服务

（二）以现代医学模式为理念的社区卫生服务管理管理l（三）以团队合作为理念的社区卫生服务管理（三）以团队合作为理念的社区卫生服务管理三三社区卫生服务管理的基本原理社区卫生服务管理的基本原理l

（一）

（一）管理的基本原理：

管理的基本原理：

l1、系统原理：

、系统原理：

2、人本原理、人本原理3、动态原理：

、动态原理：

4、效益原理效益原理l（二二）管理的基本原则管理的基本原则

（1）管理的整分合原则；）管理的整分合原则；封闭原则；封闭原则；能能级原则；级原则；动力原则；动力原则；行为原则；行为原则；反馈反馈原则；原则；弹性原则；弹性原则；价值原则。

价值原则。

l3管理理论和原理讨论：

管理理论和原理讨论：

有助于管理理论和有助于管理理论和思想体系的形成；思想体系的形成；有助于其管理方法和技术有助于其管理方法和技术体系的建设；体系的建设；有助于管理者管理水平和能力有助于管理者管理水平和能力的提高。

的提高。

l特点：

学科的综合性和交叉性；技术与管理特点：

学科的综合性和交叉性；技术与管理的双重属性；社区卫生服务管理的实践性；社的双重属性；社区卫生服务管理的实践性；社区卫生服务管理的广泛性。

区卫生服务管理的广泛性。

l（三（三）管理的职能、功能和效能）管理的职能、功能和效能管理的职能：

是管理原则、方法在全部管理活管理的职能：

是管理原则、方法在全部管理活动中的体现，现代管理有七种职能：

计划、组织、控动中的体现，现代管理有七种职能：

计划、组织、控制、激励、创新、信息、培训职能。

制、激励、创新、信息、培训职能。

l管理功能：

管理所具有的外在的根本属性及其所承担管理功能：

管理所具有的外在的根本属性及其所承担的基本职能，是实现管理价值的基本依据。

的基本职能，是实现管理价值的基本依据。

结合力功能：

将构成管理系统的各相关因素结合起结合力功能：

将构成管理系统的各相关因素结合起来的功能来的功能驱动力功能：

在促使各管理对象发生变化的方面所驱动力功能：

在促使各管理对象发生变化的方面所具有的属性和职能具有的属性和职能传输力功能：

促使构成各管理对象的各种形式的物传输力功能：

促使构成各管理对象的各种形式的物质、能量、信息按一定方向进行交流的属性和职能。

质、能量、信息按一定方向进行交流的属性和职能。

l这三种功能是相互联系、彼此渗透、共同发挥这三种功能是相互联系、彼此渗透、共同发挥作用的。

作用的。

l管理效能：

管理方法和手段在特定条件下的系管理效能：

管理方法和手段在特定条件下的系统内部所发挥的功能。

现代管理讲求统内部所发挥的功能。

现代管理讲求l提高工作效率，但考核管理的指标是效能。

提高工作效率，但考核管理的指标是效能。

l管理效能目标方向管理效能目标方向工作效率工作效率（目标方（目标方向是首要因素）向是首要因素）第二节第二节社区卫生服务管理的基本方法社区卫生服务管理的基本方法l一、社区卫生服务管理方法体系一、社区卫生服务管理方法体系l

（一）社区卫生服务管理方法体系的理论基础

（一）社区卫生服务管理方法体系的理论基础1、系统方法：

把所要研究的对象作为一个整体、系统方法：

把所要研究的对象作为一个整体系统来看待，着重从系统的整体与组成系统的系统来看待，着重从系统的整体与组成系统的要素、要素与要素、系统与环境之间的相互联要素、要素与要素、系统与环境之间的相互联系、相互作用的关系中，综合地观察对象，以系、相互作用的关系中，综合地观察对象，以达到全面、准确了解对象，并对存在问题做出达到全面、准确了解对象，并对存在问题做出最佳处理的方法，是综合研究和处理有关对象最佳处理的方法，是综合研究和处理有关对象整体联系的方法。

整体联系的方法。

l2、还原方法：

由高到低、向下进行研究的，其实就、还原方法：

由高到低、向下进行研究的，其实就是分析。

其特点是从部分了解整体，从微观了解宏观，是分析。

其特点是从部分了解整体，从微观了解宏观，从低级运动了解高级运动，把研究对象分成若干部分，从低级运动了解高级运动，把研究对象分成若干部分，一部分一部分地去认识其每一个环节，是科学研究逐一部分一部分地去认识其每一个环节，是科学研究逐步深化，走向精确和严格的道路。

步深化，走向精确和严格的道路。

l充分体现建立在系统科学基础之上的系统组织观和唯充分体现建立在系统科学基础之上的系统组织观和唯物辩证法的联系观，通过对社区卫生服务机构固有的物辩证法的联系观，通过对社区卫生服务机构固有的内在组织性、层次性以及该系统所具有的结构性、功内在组织性、层次性以及该系统所具有的结构性、功能性、整体性、开放性等普遍性特征的认识、总