《福建省建筑工程监理文件管理规程》(DBJT13-144-2011).doc
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表A.0.5
施工单位项目管理机构报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，在施工准备阶段已按照《建设工程监理规范》规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵部审查。
附件：
1.企业营业执照（副本）；
2.企业资质证书（副本）；
3.项目管理组织机构；
4.项目章启用函件；
5.项目经理任命书；
6.项目管理机构人员配备名单；
7.岗位资格证件；
8.其它要求的资料。
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表A.0.17
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
工程名称
开工报告
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案编制及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理制度
施工单位项目经理
（签字）
项目技术负责人
（签字）
检查结论：
总监理工程师（签字）：
（建设单位项目负责人）
年月日
表A.0.18
施工组织设计/专项施工方案报审表
编号：
工程名称
施工单位
编制单位
现报上
工程施工组织总设计/施工组织设计/专项施工方案文件，请予以审查。
主编
编制人
工程项目部/专业分包施工单位（盖章）
技术负责人
项目经理
审核单位
总承包单位审核意见：
年月日
总承包单位
（盖章）
审核人
企业技术负责人
审查单位
监理审查意见：
监理审查结论：
□同意实施□修改后报□重新编制
监理单位
（盖章）
专业监理工程师
日期：
总监理工程师
日期：
表A.0.19
施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予查验。
附件：
1.施工控制测量依据资料；
2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）。
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表A.0.20
报审/验表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□试验室资质资料
□其它
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查/验收意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.21
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：
1.数量清单；
2.质量证明文件；
3.自检结果。
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.22
见证取样和送检记录
工程名称：
编号：
见证取样和送检材料类别：
建设单位
检测单位
施工单位
监理单位
取样日期
取样部位
取样数量
取样人员签名
见证人员签名
送检日期、数量
收到报告日期
报告编号
备注：
制表人（签字）：
表A.0.26
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（监理单位）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于年月日开工，请审批。
附件：
□开工报告
□证明文件
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
审批意见：
建设单位（章）：
项目负责人：
日期：
表A.0.27
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表A.0.28
工程款/进度款审查记录
工程名称：
编号：
施工单位
申请支付金额
审查后应得金额
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表A.0.29
工程款/进度款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
根据施工合同的约定，经审核施工单位的工程款支付申请表和附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款，共计
（大写）
（小写：
）。
请按合同约定及时付款。
其中：
1.施工单位本期申报款为：
2.经审核施工单位本期应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.施工单位的工程款支付申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
专业监理工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表A.0.30
安全防护、文明施工措施费用支付证书
工程名称：
编号：
施工单位：
工程地点
施工部位
致：
（建设单位）
根据施工合同的约定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计
（大写）
（小写：
）。
请按合同约定及时付款。
附件：
1.施工单位的支付申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
专业监理工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表A.0.31
工程变更费用报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
兹申报第号工程变更单的变更费用，计算书见附件，请予以审核。
附件：
工程变更费用计算书
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表A.0.32
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
根据施工合同条款条的约定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔金额（大写），经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□
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