HSE周报、月报模板.doc

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安全周月报管理规定版次：

1

HSE周报

20年第期总第期

编制

审核

批准

单位：

编码：

××××（单位名称）-SDZB-VHGC-121127（日期）-（流水号）

周HSE统计表

NO.原文编码：

本周事故发生情况（包含轻伤、严重未遂、重伤、死亡、火灾、机械、交通事故及设备事故）：

本周完成工作情况描述：

周安全施工措施费使用值

元

下周使用值

元

本周安全检查整改落实情况

组织专项检查活动

次

本周安全奖励

元

审核重大作业方案

项

累计奖励

元

发现不符合项

项

本周安全处罚

元

下发整改通知单

份

累计处罚

元

安全生产无事故（本周）

天

本周共召开安全站班会

次

本周重大作业安全施工措施

项

本周最新发布安全管理制度

项

本周现场人数

人

特种作业人员上岗人数

人

本周新增特种作业人员人，离场人

本周施工机械投入数量

（统计主要施工机械投入和设备进、出场情况）

本周重点安全工作

本周安全教育活动及专项教育活动

本单位HSE管理控制情况

定置化管理和文明施工实施情况

三级安全教育情况，安全考试情况

下周HSE管理工作重点：

下周主要危险源：

附录B

（规范性附录）

HSE月报

广西XX核电厂XXX公司

XX月份安全月报

（此处可加单位标志）

审批：

审批时间：

审核：

审核时间：

编制：

编制时间：

报表说明

安全月报共含9个部分，每月25日前，各供方按本规定格式要求，将各类报表装订成册，经单位相关领导审核批准后报筹备处安全和工程管理组。

一、安全月报含以下内容：

1、XX月份HSE管理情况统计表；

2、XX月份人员统计表；

3、XX月份安全培训考试情况统计表；

4、XX月份施工机械使用情况统计表；

5、XX月份安全设施、安全工器具、安全装备定期检验情况统计表；

6、XX月份危险源辨识及控制措施；

7、XX月份重大危险源及控制措施表；

8、XX月份环境因素辨识及控制措施表；

9、XX月份重要环境因素及控制措施表。

二、填报说明

1、报表三填写当月培训教育情况；

2、报表四至报表九监理单位可不用填报；

3、所有报表标题一律为黑体小二加粗，填写内容一律用宋体小四填写，页数不够可增页填写；

4、月报审核及批准要求：

有监理的施工标段由本单位项目经理审核，监理公司批准；无监理的施工标段由本单位主管生产副经理审核，项目经理批准；

5、各单位不得擅自修改报表内容和格式；

6、本报表最终解释权由筹备处安全和工程管理组负责解释。

广西XX核电厂XXX公司

XX月份HSE管理情况统计表

本月事故发生情况（包含轻伤、严重未遂、重伤、死亡、火灾、机械、交通事故、设备事故）

安全生产无事故（）天

安全施工措施费投入

（）元

下月预计投入

（）元

本月收到安全奖励

（）元

本月安全奖励

（）元

本月收到安全处罚

处罚单（）份，共计（）元

本月安全处罚

处罚单（）份，共计（）元

安全检查及问题整改情况

周安全检查（）次，发现问题（）项，整改（）项。

月安全检查（）次，发现问题（）项，整改（）项。

专项安全检查（）次，发现问题（）项，整改（）项。

本月发整改通知单（）份，涉及问题（）项，整改（）项，整改率（）%。

截止本月本年度总计发现安全问题（）项，整改（）项，整改率（）%。

安全会议召开情况

召开安全站班会（）次，周安全例会（）次，月度安全例会（）次，截止本月召开安委会（）次，最后一次安委会时间（）。

安全管理程序/制度

发布HSE管理程序/制度（），收到筹备处HSE管理程序/制度（）项。

方案编制落实情况

本月编制施工方案/安全措施（）项，其中重大（）项。

本月现场人员情况

本月现场人数

其中特种作业人员

本月重点安全文明施工工作开展情况及上月计划落实情况

本月安全教育活动开展情况

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

下月安全工作计划（简要概括）：

第13页共13页

报表二

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份人员统计表

序号

姓名

性别

岗位/工种

证书编号

证书有效期（填写具体日期）

是否接受安全教育（是打√，否打×）

是否进行了体检（是打√，否打×）

制表：

审核：

批准：

报表三

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份安全培训情况统计表

序号

姓名

性别

入厂日期

受教育日期

受教育类别

授课人

考试日期

考试成绩

是否同意上岗（是打√，否打×）

制表：

审核：

批准：

报表四

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份施工机械情况统计表

序号

机械名称

机械型号

机械编号

机械状态

检验/检查日期

是否取得准用证（是打√，否打×）

操作人员是否持证上岗（是打√，否打×）

制表：

审核：

批准：

报表五

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份安全设施、安全工器具、安全装备定期检验情况统计表

序号

工器具、安全装备名称

型号

检验数量

检查周期

上次检查

时间

本次检查

时间

检查比率%

制表：

审核：

批准：

报表六

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份危险源辨识及控制措施

序号

作业活动场所

危险源名称

可能导致的事故

风险评价

风险级别

现有控制措施

备注

L

E

C

D

备注：

控制措施：

a、制定目标；b、制定管理方案；c、制定管理程序开展运行控制；d、增加设备设施等资源；e、组织培训与教育；f、制定应急计划；g、保持现有措施；h、加强现场监督检查。

制表：

审核：

批准：

报表七

广西XXX核电厂XXX公司

XX月份重大危险源及控制措施表

序号

作业活动场所

危险源名称

可能导致的事故

风险级别

控制措施

备注

备注：

控制措施：

a、制定目标；b、制定管理方案；c、制定管