邯郸市初中学生综合素质评价档docx.docx
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附件2
邯郸市初中学生综合素质评价档案
学生姓名
学籍号
所在学校
所在市县
入学年份
学生基本情况
姓名
曾用名
照片
性别
出生年月
民族
政治面貌
身份证号
学籍号
户籍所在地
通讯地址
联系电话
学习简历
何年何月—何年何月
在何地何校学习
班主任
初中阶段
校级及以上奖惩情况
（5项
以内）
一、思想品德
评定等级评定教师签字
党团
活动
活动内容
活动时间
活动地点
活动成果
评定教师
社团
活动
活动内容
活动时间
活动地点
活动成果
评定教师
志愿
服务
服务对象
服务时间
服务地点
服务对象评价
评定教师
公益
劳动
时间
情况记录
承担的具体任务
任务完成情况
评定教师
违纪
违规
项目
处罚原因
处罚类别
处罚时间
审核人
其他
有关
情况
二、学业水平
评定等级
邯郸市初中学生学业考试（考查）成绩登记表
第一学年
第二学年
第三学年
学业水平
考试成绩
第一学期
第二学期
学年成绩
第一学期
第二学期
学年成绩
第一学期
第二学期
学年成绩
平时评定
期中
成绩
期末成绩
学期
成绩
平时评定
期中成绩
期末成绩
学期成绩
平时评定
期中成绩
期末成绩
学期成绩
平时评定
期中成绩
期末成绩
学期成绩
平时评定
期中成绩
期末成绩
学期成绩
平时评定
期中成绩
期末成绩
学期成绩
语文
数学
外语
道德与法治
历史
地理
物理
化学
生物
体育与健康
音乐
美术
信息技术
劳动技术
地方与校本课程
班主任签字
学生学业水平综合表现登记表
考核指标
实证材料（照片、视频、总结等）
评定教师
学习兴趣
阅读素养
听说读写
研究性学习
（研究性学习的完成成果材料,包括课题、计划、方案、过程性资料和研究报告等）
合作交流
三、身心健康
评定等级
1.《国家学生体质健康标准》测试项目基本情况
年级
七年级
八年级
九年级
单项指标
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（）
（㎡）
肺活量（毫升）
50米跑（秒）
坐位体前屈（厘米）
立定跳远（厘米）
引体向上（男）/一分钟仰卧起坐（女）（次）
1000米（男）/800米（女）（分秒）
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
学年总分
等级评定
毕业成绩
得分
等级
2.日常体育锻炼即参加体育活动情况
评定教师
体育课出勤率
课间操出勤率
每天一小时体育活动
体育活动出勤率
运动会参赛情况
日常课余体育锻炼项目、时间、效果（如掌握的运动技能等）
突出体育运动项目（不超过3项）
3。
生活方式及心态评价
项目
基本描述
评定教师
备注
健康生活方式
青春期教育
心理素质
四、艺术素养
评定等级评定教师
1.艺术领域表现
领域
艺术活动（作品名称）
组织单位
活动成果
指导教师
音乐
美术
舞蹈
戏剧
影视
书法
其他
2.基本素养
活动记录
活动成果
评定教师
审美感受
审美情趣
艺术鉴赏
五、社会实践
评定等级
1、社会实践活动情况
形式
内容
时间、地点
印证材料
教师评价
备注
历史文化
革命传统
农村农业
科技创新
社会体验
素质拓展
备注填写说明：
公益、志愿活动填写A，属于研究性学习填写B，属于必须参观、学习的当地实践基地填写C
2、获得奖励情况
奖励名称（事迹概要）
奖励级别
颁奖单位
六、学生自我记述
基于事实,突出特长，一般不超过800字。
学生签字：
年月日
七、教师综合描述
客观描述,言简意赅（300字左右）
班主任签名：
年月日
八、评价等第
评价维度
评价等级
分值
思想品德
学业水平
身心健康
艺术素养
社会实践
总成绩
校长签名学校盖章
年月日
九、相关事实材料清单
（报告、图片、音像、证明、证书、作品等电子扫描件或复印件）
（一）思想品德
1.
2.
……
（二）学业水平
1。
2.
……
（三）身心健康
1.
2.
……
（四）艺术素养
1。
2。
……
（五）社会实践
1.
2.
……
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