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职称表

附件2:

表一

编号_______

专业技术资格审查表

正常破格

 

姓名

设区市(主管部门)

学科(专业)

申报资格

单位

联系电话

 

填表时间:

年月日

江西省人力资源和社会保障厅制

 

填表说明

1、本表供评审专业技术资格审查使用。

本表

(一)、

(二)、(三)、(四)项由申报人填写,单位审核,并按规定要求粘贴和整理好所有资料。

本表(五)、(六)项由单位及人力资源社会保障(职称)部门填写。

2、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用B5纸双面打印。

3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

 

(一)基本情况

姓名

性别

出生

年月

参加工作

时间

身体

状况

外语

考试

情况

年度

身份证号码

成绩

符合申报

所需学历

毕(肄、结)业学校

毕业时间

专业

学制

学位

现专业技术资格名称

及取得时间和批复部门

申报何专业

技术资格

现任专业技术职务名称

及累计聘任时间

现从事何种

专业技术工作

何时参加何党派

何时参加何学术团体

主要专业技术工作经历(含学习经历)

起止时间

单位

职务

从事何专业技术工作

证明人

 

 

本人档案存放单位

单位人事部门电话

(二)学历、学位证

(复印件)

审核人签名:

 

需要对学历学位作说明的,请在本栏内填写。

 

审核人签名:

(三)专业技术资格证书、聘任书(聘任证明)

(复印件)

审核人签名:

 

需要对资格证书或聘任书(聘任证明)作说明的,请在本栏内填写。

 

审核人签名:

(4)外语(古汉语、医古文)考试合格证或免试证明

(原件)

 

审核人签名:

 

需要对考试合格证或免试证明作说明的,请在本栏内填写。

 

审核人签名:

(五)考核情况及基层单位意见

专业技术人员取得现资格以来历年考核情况

年度

考核等级

 

单位审核人签名:

单位负责人签名:

基层单位推荐意见

 

(公章)

负责人:

年月日

(六)资格审查意见

单位审核

推荐意见

公章

负责人签名:

年月日

单位主管

部门审查

推荐意见

公章

负责人签名:

年月日

县(市、区)人力资源社会保障(职称)部门审查推荐意见

公章

负责人签名:

年月日

设区市、厅局人力资源社会保障(职称)部门

审查意见

公章

负责人签名:

年月日

省职称办

审查意见

公章

负责人签名:

年月日

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