房室传导阻滞.ppt

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房室传导阻滞.ppt

关于P和R的狗血爱情故事房室传导阻滞房室传导阻滞深圳市龙岗中心医院心内科深圳市龙岗中心医院心内科李石荣李石荣正常心电图正常心电图1房室传导阻滞房室传导阻滞2正常心电图正常心电图频率:

率:

6010060100次次/分分节律:

律:

规则PP波:

波:

0.060.11s0.060.11sP-RP-R:

0.120.20s0.120.20sQRSQRS:

0.11s0.11sPP:

QRS:

1:

1QRS:

1:

1正常心电图正常心电图蜜月期:

蜜月期:

PP、RR之之间蜜月期,蜜月期,PRPR距离距离从从未超未超过0.20s0.20s,妇唱夫唱夫随随PRPR间期:

期:

0.120.20s0.120.20s节律:

律:

规则房室传导阻滞房室传导阻滞定定义:

(atrioventricularblockatrioventricularblock,AVBAVB)又)又称称房室阻房室阻滞滞,是指房室,是指房室交界交界区脱区脱离了离了生理不生理不应期期后,心后,心房冲房冲动传导延延迟或不能或不能传导至心至心室。

室。

第一度房室传导阻滞第一度房室传导阻滞每每个个冲冲动都能都能传导到心室,每到心室,每个个PP波后均跟波后均跟随随QRSQRS波群,波群,PRPR间期固定延期固定延长0.20s0.20s。

磨合期:

磨合期:

RR经常出常出现在在P0.20sP0.20s以外的地以外的地方,但只要有方,但只要有PP,RR从从未缺席。

未缺席。

PR0.2SPR0.2S第二度房室传导阻滞第二度房室传导阻滞II型(莫氏型(莫氏II型或文氏型)型或文氏型)PRPR间期期进行性延行性延长,直至一,直至一个个PP波受阻不波受阻不能下能下传至心室,至心室,QRSQRS波群波群脱脱落。

落。

争吵争吵期:

期:

PRPR关关系越系越来来越越远,直到有一天直到有一天RR外出不外出不归,“犯犯错”后后PRPR会会短短暂改善,但改善,但很快又重很快又重复复昨天的故事昨天的故事PRPRPRPRPRPR焦躁期:

焦躁期:

PP一直都在,一直都在,RR会会突然消失,前无突然消失,前无征兆,后无音征兆,后无音讯第二度房室传导阻滞第二度房室传导阻滞IIII型(莫氏型(莫氏IIII型)型)心房冲心房冲动传导突然阻突然阻滞滞,但,但PRPR间期恒定不期恒定不变,下下传搏搏动的的PRPR间期大多期大多数数正常,正常,QRSQRS突然突然脱脱落。

落。

PRPRPRPRPRPRPRPR第三度房室传导阻滞第三度房室传导阻滞陌路期:

陌路期:

PRPR婚姻破裂,形同陌路,婚姻破裂,形同陌路,没没有任有任何何联系系心房心房与与心室活心室活动各自各自独独立、互不相立、互不相关关;PP波、波、QRSQRS波波节律律规则;PP波波与与QRSQRS波群互不相波群互不相关关。

PPPP间期相等,期相等,RRRR间期相等,期相等,PP波波数数量多于量多于RR波。

波。

第一度:

第一度:

PRPR间期固定延期固定延长0.20s0.20s第二度第二度II型:

型:

PRPR间期逐期逐渐延延长至至QRSQRS波波脱脱落落第二度第二度IIII型:

型:

PRPR间期大多正常恒定不期大多正常恒定不变,QRS,QRS突然突然脱脱落落第三度:

第三度:

PPPP间期相等,期相等,RRRR间期相等,期相等,PP波、波、QRSQRS波各不相波各不相关关(完全性房室(完全性房室传导阻阻滞滞)总结总结谢谢聆听!

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