托幼机构健康检查管理(1).ppt

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托幼机构健康检查管理托幼机构健康检查管理泗阳县妇幼保健所泗阳县妇幼保健所曾雪梅曾雪梅托幼机构健康检查托幼机构健康检查儿童健康检查儿童健康检查入园健康检查入园健康检查定期健康检查定期健康检查晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察工作人员健康检查工作人员健康检查上岗前健康检查上岗前健康检查定期健康检查定期健康检查健康检查职责分工健康检查职责分工妇幼保健机构职责妇幼保健机构职责依据卫生部依据卫生部“管理办法管理办法”和和“工作规范工作规范”属属地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保健工作的管理，健康检查的技术指导及培训，健工作的管理，健康检查的技术指导及培训，并承担部分健康检查工作。

并承担部分健康检查工作。

健康检查职责分工健康检查职责分工托幼机构的职责托幼机构的职责组织完成入园体检组织完成入园体检组织完成定期体检组织完成定期体检完成晨午检、全日健康观察完成晨午检、全日健康观察儿童健康检查儿童健康检查托幼托幼机构机构健康检查健康检查儿童健康检查儿童健康检查入园健康检查入园健康检查定期健康检查定期健康检查晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察一、儿童入园健康检查一、儿童入园健康检查目的目的检出传染病检出传染病（只有儿童患有传染病（只有儿童患有传染病才可以拒绝入园）才可以拒绝入园）了解儿童生长发育、健康状况了解儿童生长发育、健康状况判断能否适应集体生活判断能否适应集体生活托幼机构托幼机构职责职责组织组织告知家长在暑期（告知家长在暑期（7-87-8月份）或寒假带儿童到县或月份）或寒假带儿童到县或区妇幼保健所进行儿童入园健康检查。

区妇幼保健所进行儿童入园健康检查。

查验查验一表、一册、一证一表、一册、一证（儿童入园健康检查表、（儿童入园健康检查表、0-60-6岁岁儿童保健手册、预防接种证）。

儿童保健手册、预防接种证）。

托幼机构托幼机构职责职责告知告知发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种的儿童，应当在的儿童，应当在3030日内向托幼机构所在地的接种日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或接种带儿童到当地规定的接种单位补证或接种，并复，并复验验。

儿童入园体检工作指标儿童入园体检工作指标11、儿童入园体检率儿童入园体检率100%100%，发现疑似传染病者，发现疑似传染病者暂缓入园暂缓入园22、使用卫生部统一制定的、使用卫生部统一制定的体检表体检表33、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不合格的儿童合格的儿童（“管理办法管理办法”第十九条中的行政处罚）第十九条中的行政处罚）儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表填表说明填表说明基本情况基本情况既往病史：

在对应的疾病上划既往病史：

在对应的疾病上划“”“”，“其他其他”栏栏中填写未注明的疾病；中填写未注明的疾病；过敏史：

注明过敏的药物或食物等；过敏史：

注明过敏的药物或食物等；家长签字：

儿童既往病史和过敏史须经家长确认后家长签字：

儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。

签字。

辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。

于儿童入园（所）健康检查表背面。

检查结果：

注明检查中发现的疾病或阳性体征，检查结果：

注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（如未见异常填写（-）。

）。

医生意见：

根据检查结果，注明医生意见：

根据检查结果，注明“体检合格体检合格”、“暂缓入园（所）暂缓入园（所）”。

医生签名：

由主检医生签字，并填写日期。

医生签名：

由主检医生签字，并填写日期。

检查单位：

加盖检查单位体检专用章。

检查单位：

加盖检查单位体检专用章。

二、儿童定期健康检查二、儿童定期健康检查11、体检时间：

体检时间：

1-21-2岁儿童每半年体检岁儿童每半年体检11次，次，33岁以上每年岁以上每年11次，次，（“六一六一”前后）前后）22、项目包括：

测量身长、体重，检查口、项目包括：

测量身长、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血常规，每年测查视力、听力，检测血常规，每年11次次血常规，血常规，1-31-3岁每年岁每年11次听力筛查，次听力筛查，33岁以岁以上每年做上每年做22次龋齿防治，每年次龋齿防治，每年11次视力筛查次视力筛查33、各项体检率、各项体检率100%100%儿童定期健康检查儿童定期健康检查儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫生院共同完成生院共同完成定期健康检查的管理（托幼机构）定期健康检查的管理（托幼机构）儿童定期体检的组织工作儿童定期体检的组织工作（每学期上报保健所本学期总结，（每学期上报保健所本学期总结，下学期工作计划）；下学期工作计划）；体检档案的保存管理体检档案的保存管理（11、入园体检表、入园体检表22、儿童保健手册、儿童保健手册33、预、预防接种证防接种证44、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）；、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）；常见疾病的登记、专案管理常见疾病的登记、专案管理；体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗；掌握体格测量的操作、评价技术掌握体格测量的操作、评价技术。

原表三身高体重登记表班级：

每学期做一次姓名姓名出生日出生日期期性别性别年年月月日日年年月月日日体重体重评价评价身高身高评价评价原表四视力血红蛋白检查登记表班级：

（每学期做一次，4岁以上测）姓姓名名视力视力测查测查复复查查视力视力测查测查复复查查姓姓名名HbHb克克/升升年月年月日日年月日年月日年月日年月日年月日年月日测测查查复查复查左左右右左左右右左左右右左左右右年月日年月日年月日年月日原表五体格评价、视力、血红蛋白统计表（来源于表3、4按身高体重测量时间来登记该表）班班级级受受检检人人数数上上中上中上中中+中中-中下中下下下均数均数以上以上视力视力4.4.88HbHb11220g/0g/LL人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%人人数数%定期健康检查的管理（托幼机构）定期健康检查的管理（托幼机构）营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治矫治；先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作察和保育护理工作；心理行为问题，辅助专业人员矫治心理行为问题，辅助专业人员矫治。

三、离园、转园健康检查管理三、离园、转园健康检查管理儿童离园儿童离园33个月以上需要重新按入园检查项目进个月以上需要重新按入园检查项目进行健康检查行健康检查。

转园儿童持原托幼机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康儿童转园健康证明证明”、“儿童保健手册儿童保健手册”可直接入园。

可直接入园。

“儿儿童转园健康证明童转园健康证明”有效期有效期33个月个月。

儿童转园健康证明儿童转园健康证明什么时候离开再开转园证明什么时候离开再开转园证明有情况要说明有情况要说明接受单位要看清接受单位要看清时间时间四、晨午检及全日健康观察管理四、晨午检及全日健康观察管理执行晨午检和全日健康观察制度执行晨午检和全日健康观察制度确定观察检查方式、人员确定观察检查方式、人员建立检查记录建立检查记录儿童喂药管理儿童喂药管理晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健康观察要求做好每日晨检或午间入园（所）检查做好每日晨检或午间入园（所）检查；（一摸、二看、三问、四检查一摸、二看、三问、四检查、五登记、五登记）对儿童进行对儿童进行全日健康观察全日健康观察：

饮食、睡眠、大小便、精神状：

饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录；掌握掌握儿童缺勤儿童缺勤情况：

及时了解儿童缺勤原因。

如系患传染情况：

及时了解儿童缺勤原因。

如系患传染病，则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底病，则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底消毒处理消毒处理。

一问一问问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况况二看二看看咽部、皮肤、精神状态看咽部、皮肤、精神状态三摸三摸摸有无发热，有无淋巴结肿大摸有无发热，有无淋巴结肿大四查四查查有无传染病，口袋有无不安全物查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品后记在备注里品，查到危险品后记在备注里五登记五登记对带药入园的幼儿，请家长登记对带药入园的幼儿，请家长登记晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健康观察要求卫生保健人员每日深入班级巡视卫生保健人员每日深入班级巡视22次，发现患病、次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果到医院诊治，并追访诊治结果；患病儿童应当离园（所）休息治疗。

如果接受家长患病儿童应当离园（所）休息治疗。

如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和委托喂药时，应当做好药品交接和登记登记，并与家长，并与家长签字确认。

签字确认。

晨午检及全日观察晨午检及全日观察11、晨午检记录晨午检记录必须与全日观察记录相符合必须与全日观察记录相符合22、儿童带药要有医嘱、有、儿童带药要有医嘱、有记录记录，带药记录有班级、姓，带药记录有班级、姓名、药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名、药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并由名，并由保健人员喂药保健人员喂药（不喂保健品不喂保健品）新表新表11晨午检及全日健康观察记录表晨午检及全日健康观察记录表原表一和原表二（附）合并原表一和原表二（附）合并备注：

记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

备注：

记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

举例：

举例：

20132013年年11月月2929日，王宝宝，中（三）班，家长诉日，王宝宝，中（三）班，家长诉“上感上感”稍咳嗽、无发热，稍咳嗽、无发热，1010：

0000保育员发现精神不好，量体温保育员发现精神不好，量体温39.039.0，咳嗽加剧，打电话家长半小时内带回。

，咳嗽加剧，打电话家长半小时内带回。

新表新表22在园（所）儿童带药服药记录表在园（所）儿童带药服药记录表举例：

举例：

20132013年年11月月2929日，王宝宝，县幼儿园，中

（二）班，日，王宝宝，县幼儿园，中

（二）班，因因“上感上感”家长带药小儿速效伤风冲剂家长带药小儿速效伤风冲剂11包（医嘱：

包（医嘱：

11包，包，33次次/天），家长（王强）诉：

喂药时间为天），家长（王强）诉：

喂药时间为14:

0014:

00左右，保健左右，保健老师（徐敏）喂药时间为老师（徐敏）喂药时间为14:

3014:

30原表二班级全日观察记录表班级：

（保育员做）日期日期晨检晨检情况情况上午观上午观察情况察情况下午观下午观察情况察情况其他其他症状症状处理处理服药服药填写填写人人工作人员健康检查工作人员健康检查上岗前健康检查上岗前健康检查定期健康检查定期健康检查工作人员健康检查工作人员健康检查掌握在园工作人员的健康状况掌握在园工作人员的健康状况；杜绝将传染病带入园，传染给儿童杜绝将传染病带入园，传染给儿童。

检查对象：

检查对象：

在园内的所有工作人员在园内的所有工作人员工作人员健康工作人员健康检查检查上岗前上岗前托幼机构工作人员（托幼机构工作人员（所有人员所有人员）上岗前必须经）上岗前必须经县级以上妇幼保健机构进行健康检查，取得县级以上妇幼保健机构进行健康检查，取得托幼托幼机构工作人员健康合格证机构工作人员健