关于血液透析进修自我鉴定三篇.docx

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关于血液透析进修自我鉴定三篇

关于血液透析进修自我鉴定【三篇】

【篇一】血液透析进修自我鉴定

　　我于20*5年*月*日至201*年*月*日在南通高校附属医院血液透析室进修、学习。

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。

通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，加强了自己的业务技能，明确了自己今后的学习进展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。

六个月来的进修学习，我学到了许多关于血液透析方面的知识和技能。

我犹如一个实习的同学虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐烦指导下，在护士长的教育下，我掌控了血液透析的常见病的护理以及操作。

如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。

熟识了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作技能。

下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报：

　　南通高校附属医院拥有先进的仪器设备，巨大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人制造了一个宁静舒适的治疗环境，全部护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，防止交叉感染。

由于血透患者病情繁复，改变快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及娴熟的操作技能，都有较为严谨、机敏和果决的工作作风。

她们每人负责5名患者，时时亲密观测患者生命体征改变，不忽视任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作快速、干练，杜绝了差错事故的发生。

她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（依据医嘱）仔细核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情需要掌控，避开了病人在透析过程中因其它疾病发生病情改变不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次运用动静脉内瘘患者，进行宣教。

严格无菌技术操作及消毒隔离制度。

透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。

透析液，透析用水每月定期做细菌培育及ph值监测。

南通市疾控中心省疾控中心采样合格率100%。

　　血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。

透析病人事实上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器"绑'在一起，终生依靠于医疗设备、依靠于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有心情不易稳定、简单激惹等特点。

随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要予以心理上的安抚，还要予以人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。

所谓的"小小血透室'实际

　　上承载着透析病人生存的全部期望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。

　　常言说取他山之石意为攻己之玉。

院领导和护理部领导派我去南通高校附属医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。

（一）加强护理质量掌握

　　明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事项的处理预案。

仔细学习，使血透护士都能娴熟掌控。

在工作中遇到问题时有据可查，能实时解决。

规章制度在工作中不断补充完善。

严格根据规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次需要有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否精确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等状况。

护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。

半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，实时告知护士现用现配。

（二）提供优质服务

　　建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛楚、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的转变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、无望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。

亲切而有耐烦的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，清除患者的恐惊心理，讲解其他患者的透析效果，加强其治疗的信心。

尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛楚、生命长短中，而着重生存质量，笑对人生。

透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依靠性。

同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟识，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参加管理意识。

对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求看法。

在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。

提供联系方式，遇到问题实时联系,对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地协作治疗。

在没有家属陪伴时，我们亦承受起家属的责任，递水、喂饭，搀扶。

　　（三）加强工作环节管理

　　力求工作仔细、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操，既要树立正确、积极的护理风险意识，加强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地掌握和避开风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情改变时随时测量并监测生命体征。

有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求

　　严密观测，每5分钟测量一次血压。

透析仪器参数要实时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。

工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者由于无糖透析易发生低血糖，要留意神志等改变，特别是病人睡觉时，需常常呼喊。

由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量特别大。

除了勤观测外，还需要交待病人，如有异样实时呼叫。

在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析，采用防范措施，以保证透析的充分。

　　提出几点改进措施：

　　1、目前周日没有透析患者，每周日全体护士进行大扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。

　　2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更新。

　　3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格根据操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。

　　4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。

【篇二】血液透析进修自我鉴定

　　十月份，赴****妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。

　　妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为"妇幼保健站'，于一九八四年扩建为"市妇幼保健院'，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。

经受了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂"妇产医院'的牌子。

现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

　　进修学习的科室是产房。

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。

产程是需要耐烦去守的，观测宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心改变。

对不够协作的产妇进行耐烦的劝服和说明。

　　产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时予以贴心关怀是产妇顺当分娩的.信心和动力。

哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观测，细心发觉异样状况极为重要。

高度的责任心，每一个班做好自己的工作。

要知道再好的服务立场，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。

每天的工作充盈而又劳碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或谈天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。

　　十月份诞生的新生儿有六百多、十一月份诞生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认仔细真地做事，到处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。

各班之间相互查漏补缺，超前服务，培育自身的预见性、思维、和超前意识。

在产房除了主动干活，许多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有阅历;阅历需要不断总结、反思、理清思路，对实践是特别有实际意义的。

　　常言道：

孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必披荆斩棘。

现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。

一个科室要想把阅历、经受、学历、特长性格不同的人凝集在一起，需要一种"思想'来引导与融合，这种"思想'，也即团队理念，它能使团队的能量综合最大化，能营造出积极向上、团结全都、集思广益、发奋努力、共赴目标的团队家园。

　　两个月的时间转瞬即过，感谢这次珍贵的学习机会。

目前正值独山子大进展阶段，"不求无所不能，但求竭尽所能'，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大进展最好的诠释。

【篇三】血液透析进修自我鉴定

　　首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期三个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，加强了业务技能，明确了自己今后学习进展的方向，现将学习状况和收获体会总结如下：

　　随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培育高素养的专科护士成了护理事业进展的必定趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，很多护士的知识面相对局限，专科护士的培训要比一般的进修学习学到更深更专业的知识。

　　同时感受到自己与别人相比差距太大。

在专业技术方面有许多值得学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：

　　1、医生技术水平高：

科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术，护士没有了血管通路问题的困扰。

　　2、护士的技术水平高：

护士特别重视病人的评估，特别是血管的评估，对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘，要求专人穿刺，已确保内瘘的运用寿命，爱护好内瘘就是爱护了血透患者的生命线。

　　3、透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，留意血流量的改变，静脉压的改变，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应留意一些危险状况，如：

空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观测及处理。

血透室护士是不能离开病房的，由于许多状况的发生几分钟就可严峻到不可挽回。

可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。

血透室护士有这么一句话：

只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。

　　4、尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。

每周几次的反复动静脉穿刺〔16号针头〕，带来的肉体创伤及永久无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受磨折，并产生忧虑、恐惊心理。

因此，需要对患者进行心理疏导，与家属诚挚交谈，仔细地倾听他们的感受，鼓舞患者。

通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的掌握，也就不用家属伴同。

在透析治疗期间通过开心的交谈，病人还能掌控许多自我保健知识。

　　5、血透室护士工作貌似很有规律，实际要常常加班加点，做久了血透护士，与很多家属和患者的关系不再是简约的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、友情、信任和依靠。

患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒畅，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的劝慰，当他们由于种种缘由效果不明显，或永久离去的时候，我们同样感到哀伤与不舍。

　　血液净化中心护士：