脑出血后遗症及恢复办法.docx
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脑出血后遗症及恢复办法
第一篇脑出血后遗症及恢复
百科名片
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症.
基本信息
特别是一些脑血栓、脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜!
而日常生活中，引发脑出血后遗症的因素有哪些？
1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血后遗症.
2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症.
3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因.
4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血后遗症.
一、发生
脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。
有时还可伴有同侧的视野缺损。
脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。
一）精神和智力障碍：
较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍:
如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二）失语
脑出血后遗症型失语主要包括三个方面：
1、运动性失语（Broca失语）表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区，还有相应的皮质下白质等区域；
2、感觉性失语（Wernicke失语）则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话，病变累及优势半球Wernicke区；
3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
三）其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：
头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
二、病因
一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：
（l）出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。
（2）出血的部位：
不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡.小脑出血则会导致肢体麻木,行走不稳等症状
非功能区（即静区）的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。
某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。
故出血部位与预后有关。
（3）康复期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
三、预后
以下为判断脑出血预后的参考条件：
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。
血压在26.6/16kPa（200/120毫米汞柱）以上者，死亡率为30.07%。
3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4）昏迷越深，时间越长，预后越差。
深昏迷者94%死亡。
病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。
嗜睡时间越长，预后越差。
5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。
有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。
在发病后3小时内出现者，100%死亡。
48小时出现者，50%死亡。
腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
6）出血量较大者，预后较差。
有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7）神经体征与死亡率的关系：
两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。
有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。
偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8）生命指征与死亡率的关系：
体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9）伴有癫痫发作者，预后较差。
因可加重脑水肿或脑出血。
10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。
常见者为消化道出血，死亡率达80%。
11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。
13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。
14）反复发作者，预后较差。
15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
四、患者的饮食
人们的食物中有些具有降低血压，软化血管等功效，平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。
高钾食物
美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。
富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。
富含类黄酮与番茄红素食物
现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是"坏"胆固醇（即低密度脂蛋白）造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。
而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用．
日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。
多食优质蛋白食物
流行病学调查资料显示，蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血。
研究显示多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物（如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等），不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的排泄，有利于防止脑出血的发生。
五、日常护理
脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下：
1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。
2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。
3.保证营养和入量适当：
因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。
要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。
5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
6.大便通畅：
大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。
为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。
必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
六、康复功能锻炼
1、面瘫的功能锻炼：
用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
2、语言功能训练：
要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。
鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼：
1）坐卧练习：
由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
2）上肢锻炼：
护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
3）下肢功能锻炼：
一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。
一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。
4）日常生活动作锻炼：
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。
逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
5）脚踏车练习：
瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示:
患者如果在康复计划中参加电动脚踏车练习,能够提高大脑功能和身体健康水平。
来自苏黎世大学、美国约翰·霍普金森大学、马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名患者的大脑和身体功能进行了检测比较。
这37名病人每周参加三次脚踏车练习,另外有34名病人只做传统的伸展练习,作为控制对照组。
经过六个月的练习后,参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%,而对照组只有11%。
前一组病人的心血管健康水平提高了18%,而后一组病人反而下降了3%。
通过磁共振成像（MRI）显示:
参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。
约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说:
“这项研究的临床意义在于,即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果。
”参加试验的病人的平均年龄为63岁,参加脚踏车练习的时间大约是在患病后50个月。
这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上,强烈建议每个脑出血、中风幸存者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。
七、临床表现
脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。
一）精神和智力障碍：
较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍:
如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二）失语
脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。
1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；
2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；
3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。
三）其它症状
脑出血后遗症的其它症状还有：
头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
八、预防
高血压、动脉硬化是脑出血及各类脑出血后遗症的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血及各类脑出血后遗症的常见诱因。
因此，针对上述的危险因素和诱因，针对性的采取相应的措施，积极的防治高血压病和动脉硬化症，这对预防脑出血及各类脑出血后遗症的再发生，对降低脑出血及各类脑出血后遗症的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50%左右。
预防脑出血后遗症具体措施如下：
1.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。
2.学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等.
3.了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用;
4.脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素,
5.健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。
6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生.
7.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。
8.避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。
九、诊断
一、出血量较大者，预后较差。
有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
二、昏迷越深，时间越长，预后越差。
深昏迷者94%死亡。
病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。
嗜睡时间越长，预后越差。
三、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
四、高血压病史越长，血压越高，预后越差。
血压在26.6/16kPa（200/120毫米汞柱）以上者，死亡率为30.07%。
五、病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。
有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。
在发病后3小时内出现者，100%死亡。
48小时出现者，50%死亡。
腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
六、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
十、偏方
治疗脑出血的偏方一：
益智骨碎方
配方：
益智仁10g，骨碎补10g，补骨脂10g，天竺黄10g，何首乌20g，枸杞子30g，石菖蒲10g，郁金lOg，丹参30g，川芎10g，陈醋15g（冲服）。
用法：
水煎服，每日1剂。
治疗脑出血的偏方二：
山甲马钱子方
配方：
穿山甲尾片（炒成珠）60g，精制马钱子6g，熟附片3g，僵蚕3g，醋适量。
制法：
诸药分别研细末，混匀备用。
淡醋汤送服，每次3g，每日1次。
治疗脑出血的偏方三：
加味补阳还五汤
配方：
黄芪120g，白芍50g，归身、桂枝、牛膝、地龙各20g，何首乌、云苓、赤芍、菟丝子、女贞子各25g，土鳖虫lOg，醋20g（冲服）。
用法：
水煎服，每日1剂，睡前服。
连续服药15剂为1疗程。
治疗脑出血的偏方四：
海风藤秦艽方
配方：
海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20g，薏苡仁50g，肉桂10g，醋15g（冲服）。
用法：
水煎服，每日1剂。
十一、注意事项
1、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；
2、对失语患者需要加强言语康复训练；
3、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，
4.禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，
5.可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。
6、患者应保持乐观、平和的情绪。
十二、预后因素
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。
血压在26.6/16kPa（200/120毫米汞柱）以上者，死亡率为30.07%。
3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4）昏迷越深，时间越长，预后越差。
深昏迷者94%死亡。
病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。
嗜睡时间越长，预后越差。
5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。
有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。
在发病后3小时内出现者，100%死亡。
48小时出现者，50%死亡。
腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
6）出血量较大者，预后较差。
有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7）神经体征与死亡率的关系：
两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。
有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。
偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8）生命指征与死亡率的关系：
体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9）伴有癫痫发作者，预后较差。
因可加重脑水肿或脑出血。
10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。
常见者为消化道出血，死亡率达80%。
11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。
13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。
14）反复发作者，预后较差。
15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
第二篇脑出血病理
百科名片
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
西医学名：
脑出血
其他名称：
脑溢血
所属科室：
外科-神经外科
发病部位：
颅内
主要症状：
意识障碍，肢体偏瘫，失语
主要病因：
高血压，脑动脉硬化，颅内血管畸形
多发群体：
老年人
传染性：
无传染性
疾病介绍
目前世界逐渐步入老龄化，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。
根据有关流行病学调查，我国北方脑出血的发病率高于南方，男性高于女性，近年来由于生活水平的逐渐提高，高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发，脑出血的发生率也相应逐年提高。
针对我国目前的医疗水平，已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性，但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏，不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识，不能做到有病早发现、早治疗，不能有效预防脑出血的发生，甚至发病后不能得到有效的治疗，因此，有必要将这种常见的严重脑卒中疾病的知识介绍给大家。
[1][2]
发病原因
顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。
在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。
在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：
（1）外界因素：
气候变化，临床上发现，脑血管病多发生在季节变化时，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节变化及外界温度的变化可影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
（2）情绪改变：
情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
（3）不良生活习惯：
吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。
而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。
此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
[1][3]
发病机制
脑出血的发病根据不同类型发病机制比较复杂，这里仅仅作简单的介绍。
长期血压增高可使得全身动脉壁发生透明变性，使得原本较坚韧的动脉壁变薄、脆性增加，同时可出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使得动脉对血压升高的耐受性下降，尤其是脑动脉表现的严重。
骤然升高的血压可使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，出现脑出血，此后血凝块聚集在血管外脑组织内，可释放各种血管活性物质，这些有害物质可使得周围动脉进一步收缩，出现周围血管的再次破裂，导致恶性循环的发生，这也就解释了为何临床上多见短时间（多在首次出血3小时以内）再次出血的表现。
在多次反复之后局部脑组织内形成较大的血凝块，压迫破裂的血管，此时血肿形成，出血才逐渐停止。
临床上常见的脑出血以基底节区最为多见，研究尸检发现是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。
脑出血发生后血凝块即开始吸收，这个过程血肿块可释放血红蛋白降解产物，高浓度的血红蛋白对神经细胞有较为明显的毒性作用。
而出血发生后人体内全身凝血机制激活，血液内凝血酶浓度增加，聚集在脑组织内可以导致脑水肿，这是脑出血后最为常见的继发改变，临床上甚至遇到出血量不大症状不明显，但脑水肿最终夺取患者生命的情况。
上述的主要是高血压出血的发病机制，临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等，在此简要说明一下。
[1][2]
疾病分类
脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。
临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。
脑出血根据发病时间分为：
超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。
临床上多根据出血部位分类，介绍如下：
（1）基底节区出血：
基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。
基底节出血又可以细分为：
壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。
①壳核出血：
基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。
出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。
②丘脑出血：
相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂
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