外科名词解释.docx
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外科名词解释
外科护理学名词解释汇总
第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中
最常见的缺水类型。
水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，
细胞外液渗透压可保持正常。
【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大
于 150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺
失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。
因机体摄入水总量
超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血
量增加。
【低钾血症】是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L。
【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过 5.5 mmol/L。
【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指
体内酸性物质积聚或产生过多，或 HCO3-丢失过多。
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【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内
产生的 CO2 不能充分排出，或 CO2 吸入过多而引起的高碳酸血
症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的 CO2 排出过
多，以致血中 PaCO2 减低，引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理
【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方
法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途
径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供
给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗
性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗
透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危
险。
第四章 外科休克病人的护理
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【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容
量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症
候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创
伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体
积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的
压力。
正常值为 0.49~0.98kPa（5~10cmH20）。
【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左
心室压力。
如结合血压的观察，能反映病人的血容量、右心功
能和血管张力情况。
正常值为 0.8~2kPa（6~15mmHg）。
【心排出量（CO）和心脏指数（CI）】CO 是心率和每搏排
出量的乘积，成人正常值为 4～6L／分钟；单位体表面积上的
心排出量便称为心脏指数（CI），正常值为
2.5~3.5L／（min·m2）。
第五章麻醉病人的护理
【麻醉】是指用药物或其他方法，使病人的整个机体或身
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体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。
根据麻醉作用
部位和所用药物的不同，将临床麻醉方法分为：
全身麻醉、局
部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。
【局部麻醉】简称局麻，是指病人神志清醒，用局麻药暂时
阻断身体某一部位的感觉神经传导功能，运动神经保持完好或
有不同程度被阻滞的状态。
广义的局麻也包括椎管内麻醉，但
由于后者有其特殊性，所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来
看待。
【椎管内麻醉】是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔
隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
包括
蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）、硬膜外阻滞。
其中硬膜外阻滞包
括骶管阻滞。
【蛛网膜下腔阻滞】又称脊椎麻醉或腰麻，是将局麻药注
入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻
滞。
主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的
病人。
【硬膜外阻滞】是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，
使其支配区域产生暂时性麻痹。
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【全身麻醉】麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人
体内，产生中枢神经系统的抑制，表现为神志消失，全身的痛
觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称
为全身麻醉。
它能满足全身各部位手术需要，较之局部和椎管
阻滞麻醉，病人更舒适、安全。
第六章围手术期病人的护理
【围手术期】是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院
或继续追踪的一段时期。
包括三个阶段，即手术前、手术中及
手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。
【择期手术】可在充分的术前准备后选择合适的时机进行
手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。
【限期手术】手术时间虽然可以选择，但应有一定限度，
不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种
恶性肿瘤根治术。
【急症手术】病人病情危急，需在最短时间内进行必要的
准备，迅速实施手术，以挽救病人生命，如外伤性脾破裂、肠
破裂等。
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【外科手术热】发热是术后最常见的症状。
由于手术创伤
的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在 0.5～1℃，一
般不超过 38℃，称之为外科手术热，于术后 1～2 日体温逐渐
恢复正常，不需要特殊处理。
但若术后 3～6 日仍持续发热，或
体温降至正常后再度发热，要警惕感染的可能，除采取降温措
施外，更应配合做好有关检查，以寻找原因并作针对性处理。
第七章外科感染病人的护理
【外科感染】是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、
烧伤等并发的感染。
外科感染的特点：
①多数为几种细菌引起
的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几
种细菌的混合感染。
②大部分有明显而突出的局部症状和体征。
③感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭
到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
【非特异性感染（化脓性感染）】占外科感染的大多数。
常
见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾
炎和急性腹膜炎等。
常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性
链球菌、大肠杆菌等。
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【特异性感染】是指由一些特殊的致病菌引起的感染，如
结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。
【全身性感染】是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生
长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通
常指脓毒症和菌血症。
【脓毒症】是指伴有全身性炎症反应表现，如体温、循环、
呼吸等明显改变的外科感染的统称。
在此基础上，血培养检出
致病菌者，称为菌血症。
【破伤风】是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产
生毒素而引起的一种特异性感染。
常继发于各种创伤后，亦可
发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
第八章烧伤病人的护理
【烧伤】是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体
或烟雾作用于人体所引起的损伤。
烧伤不仅限于皮肤，也可深
达肌肉和骨骼。
通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤，一般
占 80％左右。
【烧伤休克期】组织烧伤后立即出现体液渗出，一般要持
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续 36～48 小时。
小面积浅度烧伤的体液渗出较少，不会影响全
身的有效循环血量。
大面积的深度烧伤，体液大量渗出并且出
现血液动力学的变化，甚至可发生休克。
烧伤早期的休克基本
属于低血容量性休克，此期称为烧伤休克期。
【手掌法】是一种评估烧伤面积的方法，病人五指并拢的单
掌面积为 1%，五指自然分开手掌面积约为 1.25%。
【中国新九分法】是一种适用于较大面积烧伤的评估方法，
将全身体表面积划分为 11 个 9％的等分，另加 1％构成 100％
的体表面积。
第九章甲状腺疾病病人的护理
【Horner 综合征】肿块若压迫交感神经节或交感神经链，
可引起 Horner 综合征，表现为同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼
球内陷，头面部无汗。
【原发性甲亢】最常见，病人多在 20～40 岁。
甲状腺肿大
和功能亢进同时出现，腺体呈双侧对称性弥漫性肿大，常有突
眼征，又称“突眼性甲状腺肿”。
【基础代谢率（basal metabolic rate, BMR）测定】指机
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体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。
基
础代谢率可用基础代谢率测定器测定，或用基础代谢率（%）
=（脉率+脉压）-111 公式估算。
基础代谢率在±10%为正常；增
高至+20%～30%为轻度甲亢；+30%～60%为中度甲亢；+60%以上
为重度甲亢。
嘱病人测量前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、
少说话。
【呼吸困难和窒息】是甲状腺切除术后最危急的并发症，
多发生在术后 48 小时内。
主要原因包括：
①切口内出血；②喉
头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷（甲状腺被大部分切除后，
长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）；⑤双侧喉返神经损伤。
病人的颈部可迅速肿大，出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚
至窒息。
如因切口出血引起，可见伤口渗血或敷料血染。
术后
应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰。
【甲状腺危象】是甲状腺切除术后的严重并发症。
原因尚
不清楚，可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加
速，长期如此使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤导致甲状腺
素释放增加会诱发危象。
病人多在术后 12～36 小时内出现高热
（＞39℃）、寒战、脉快（＞120 次/分）而弱、大汗、烦躁不
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安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻。
若抢救不及时可致死亡。
【髓样癌】甲状腺髓样癌可产生 5-色胺和降钙素等激素样
活性物质，故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表
现。
局部转移常转移至颈部淋巴结；远处转移多见于扁骨（颅
骨、椎骨和胸骨等）和肺。
第十章 乳腺疾病病人的护理
【酒窝征】当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去
弹性形成皮肤凹陷，称酒窝征。
【橘皮征】当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起
局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊
处出现凹陷，出现“橘皮征”。
【乳头湿疹样癌】又称 Paget 病，少见，恶性程度低，发
展慢。
发生在乳头区大乳管内，后发展到乳头。
表现为：
乳头
刺痒、灼痛，湿疹样变，脱屑、糜烂、搔痒。
病变发展则乳头
内陷，破损。
第十一章腹外疝病人的护理
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【疝】体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过
先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位，即称为
疝。
【腹外疝】是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱
点或孔隙，向体表突出而形成。
腹外疝根据不同的部位可分为
腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。
【易复性疝】凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复
性疝。
表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连，当病人站
立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出，平卧、休息或对疝块
稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔。
【难复性疝】疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔
者，称为难复性疝，
【嵌顿性疝】疝门较小而腹内压突然增高时，较多的疝
内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝囊颈的弹性回缩，
使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。
病人可发生疼
痛等症状，但此时疝内容物尚未发生血运障碍。
嵌顿如能及时
解除，病变肠管可恢复正常。
【绞窄性疝】嵌顿若不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续
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受压，导致血液回流受阻，动脉血流减少，甚至完全阻断，动
脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死。
嵌顿性
疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截
然区分。
【腹股沟疝】发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝。
腹
股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，可分为腹股沟斜
疝及腹股沟直疝两种。
前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，
向内向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，进入阴囊，称
为腹股沟斜疝。
后者自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后
向前突出、不经过内环、不落入阴囊，称为腹股沟直疝。
第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理
【腹膜炎】是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由
细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因
素引起。
按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细
菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和
慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可
以转化。
急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见
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的外科急腹症。
【继发性腹膜炎】是最常见的腹膜炎。
腹腔内空腔脏器穿孔、
外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的原
因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎，继
发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；胆囊壁的坏死穿孔常造成极
为严重的胆汁性腹膜炎。
腹腔内脏器缺血及炎症扩散也是急性
化脓性腹膜炎的常见原因，如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，急性
阑尾炎、急性胰腺炎等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起
腹膜炎。
其他原因还有腹部手术中的腹腔污染、胃肠道吻合口
瘘等。
【原发性腹膜炎】又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。
病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
细菌进入
腹腔的途径一般为：
①血行播散；②上行性感染，如女性生殖
道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔；③直接扩散；④透壁性
感染。
【腹膜刺激征】腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标
志性体征，称为腹膜刺激征。
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第十三章腹部损伤病人的护理
【腹部损伤】是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损
伤。
在平时和战时都较多见，其发生率约占平时各种损伤的
0.4%～1.8%。
按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类。
【穿透伤及非穿透伤】开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者
为穿透伤（多伴内脏损伤），无腹膜破损者为非穿透伤。
第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理
【消化性溃疡】胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层
黏膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。
由于溃疡的形成与酸性胃液
对黏膜的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
【倾倒综合症】由于胃大部切除术后，胃排空过快所致，
根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型。
①早期
倾倒综合症：
发生在进食后半小时内。
表现为恶心、呕吐、腹
部绞痛、腹泻等胃肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心
动过速、全身无力等血容量不足表现。
多数病人经调整饮食，
包括少食多餐，避免过甜食物，减少液体摄入量等，症状可减
轻或消失。
极少数症状严重而持久的病人，应手术治疗。
②晚
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期倾倒综合征又称低血糖综合症：
在餐后 2～4 小时出现症状，
主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。
出现
症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。
饮食中减少碳水化合
物含量，增加蛋白质比例，少量多餐，或食物中添加果胶延缓
碳水化合物吸收等措施可防止其发生。
第十五章肠梗阻病人的护理
【肠梗阻】是外科常见的急腹症。
任何原因引起肠内容物
不能正常运行或顺利通过肠道，均称为肠梗阻。
【血运性肠梗阻】系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠
管血运障碍，继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力
【单纯性肠梗阻】无肠壁血运障碍，仅为肠管内容物通过
受阻。
【绞窄性肠梗阻】不仅有肠管内容物通过受阻，同时有肠
壁血运障碍。
可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应
肠段急性缺血，也可在单纯性肠梗阻时，因肠管高度膨胀，使
肠壁小血管受压而出现血运障碍。
【粘连性肠梗阻】是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，
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是临床上较为常见的一种类型，占各类肠梗阻发生率的
20%~40%。
【肠扭转】是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠
梗阻，因肠系膜血管受压，易发展为绞窄性肠梗阻。
【肠套叠】一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠，小
儿肠梗阻的常见病因，80%发生在 2 岁以内的婴幼儿。
三大典
型症状为腹痛、血便和腹部肿块。
【蛔虫性肠梗阻】是一种单纯性机械性肠梗阻。
多见于 2~10
岁儿童，可采用非手术治疗。
第十六章 结、直肠癌病人的护理
【Dixon 手术】即经腹直肠癌切除术，用于距齿状线 5cm
以上的直肠癌。
【Miles 手术】即经腹会阴联合直肠癌切除术，适用于腹膜
返折以下的直肠癌。
手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及
其系膜、肛管及肛门周围约 3~5 cm 直径的皮肤、皮下组织及全
部肛管括约肌，然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造
口。
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【Hartmann 手术】经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭
手术，适用于全身一般情况差、不能耐受 Miles 手术或急性梗
阻不宜行 Dixon 手术的直肠癌病人。
第十七章原发性肝癌病人的护理
【小肝癌】肿块直径≤3 cm 或两个癌灶最大直径之和小于 3
cm，此类型以单个结节多，边界清，常有明显包膜，肿瘤细胞
分化较好，HbsAg 及 AFP 阳性率高，手术切除率及五年生存率
高。
【肝动脉栓塞化疗】常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动
脉，或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞。
常用栓塞剂是碘油
和（或）剪成小片的明胶海绵，亦可加入化疗药物，二者联合
应用。
此法可反复多次施行，以提高疗效。
第十八章胆道感染及胆石症病人的护理
【胆绞痛】急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后，表
现为突发右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩
或右背部，可持续性或随呼吸加重。
可伴随恶心、呕吐。
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【Murphy 征阳性】检查者以左手平放于病人右肋下部，以
拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可
引起胆囊区触痛，病人突然摒气。
【急性梗阻性化脓性胆管炎】如胆道梗阻未能解除，胆道感
染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管
炎。
急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的
并发症，亦称急性重症型胆管炎。
病人出现肝脏急性化脓性感
染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。
少数病人进一步发
展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。
【夏柯三联症】腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管
继发感染的典型表现，合称夏柯三联症（charcot）。
第十九章 胰腺癌病人的护理
【ERCP】即经内镜逆行胆胰管造影，可观察十二指肠乳头
病变，通过造影显示胆管、胰管病变，可收集胰液进行细胞学、
生化和酶学检查；此外，可同时置入内支撑管，达到“减黄”
目的。
【PTC】即经皮肝穿刺胆道造影，可以显示胆管的情况，判
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断梗黄的原因，但有胆漏、出血等并发症。
选择性腹腔动脉造
影可以显示胰腺血管情况，判断手术的可行性。
【Whipple 术】即胰头十二指肠切除术，切除远端胃、胆囊、
远端 1/2 胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段，切除后再将胆、
胰、胃肠重建，重建有不同方式。
对肿瘤侵及门静脉、肠系膜
上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移植吻合，
此种手术称扩大切除术。
【胰瘘】为胰腺癌常见并发症，表现为腹痛、腹胀、发热、
腹腔引流液内淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐
蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
通常采用保守治疗，采用引流管
接持续负压吸引，保持引流通畅；对胰瘘周围的皮肤应用氧化
锌糊剂保护；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗
法促进瘘口的愈合。
多数胰瘘可以自愈，若经久不愈应手术处
理。
【胆瘘】多发生于术后 5~10 天，表现为发热、腹痛及胆汁
性腹膜炎症状，T 型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管
或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
术后应保持 T 型管引流通畅，每
日做好观察和记录。
早期胆漏可手术处理，晚期胆漏渗出不多，
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可保守治疗，并作好周围皮肤保护。
第二十章周围血管疾病病人的护理
【下肢静脉曲张】是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现
的一种疾病。
本病好发于青壮年人，是周围血管外科中最常见
的疾病。
【大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg 试验，或曲氏
试验）】病人平卧，抬高患肢使静脉血液排空，在大腿上 1/3 处
扎上止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，10 秒钟内松开止
血带，若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能
不全，此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”。
当交通静脉瓣膜功能障碍
时，其结果不可靠。
如在未放开止血带前，止血带下方静脉在
30 秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全，此试验也称
。
为“曲氏试验Ⅱ”
【深静脉通畅试验（Perthes 试验）】病人站立时，在大腿
上 1/3 处扎止血带阻断大隐静脉，然后连续用力踢腿或作下蹲
活动 10 余次。
由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，
正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻。
若在活动后浅
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静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不
通畅。
当交通静脉瓣膜功能障碍时，此试验不可靠。
【交通静脉瓣膜功能试验（Pratt 试验）】病人平卧，抬高
患肢，在大腿上 1/3 处扎止血带，然后从足趾至腘窝处缚缠第
一根弹力绷带，再从止血带处向下扎第二根弹力绷带。
让病人
站立，一边向下解第一根绷带，一边向下继续缠第二根绷带，
如果在二者之间出现曲张静脉，即说明此处交通静脉瓣膜功能
不全。
【血栓闭塞性脉管炎】又称 Buerger 病，是一种累及血管的
炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。
病变主要侵袭
下肢中、小动静脉，以周围血管非化脓性炎症和闭塞为特点。
本病在我国北方多见，绝大多数为青壮年吸烟者。
【静息痛】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，病人间歇性跛
行距离愈来愈短，直至出现持续性静息痛，即患肢即使在休息
状态也有剧烈的缺血性疼痛，特别是夜间平卧时，疼痛更加剧
烈
【肢体抬高试验（Buerger 试验）】病人平卧，下肢抬高
45°，3 分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白，且平放 10 秒内
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由稍发白转为淡红色，则为正常。
若肢体抬高时出现疼痛，且
肤色转变时间超过 10 秒，则为 Buerger 征阳性，提示有动脉供
血不足。
【Buerger 运动】 具体做法为：
病人平卧，抬高双下肢
45º，维持 1～3 分钟，直到脚部发白，有刺痛感为止；再坐起，
自然下垂双腿,脚跟着地，作踝关节伸屈和左右摆动，以及足趾
伸展和内收活动，每组动作持续 3 分钟，此时脚部应该变为粉
红色；然后平放双腿，盖被休息 5 分钟。
每次活动 20 分钟，每
天 3～4 次。
第二十一章胸部损伤病人的护理
【反常呼吸】多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损
伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。
即吸气时，胸腔内负
压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部
胸壁向外凸出，又称连枷胸。
若软化区较广泛，在呼吸时两侧
胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。
【气胸】指胸膜腔内积气。
在胸部损伤中，损伤性气胸的
发生率仅次于肋骨骨折。
可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及
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支气管或食管破裂后，空气进入胸膜腔所造成的。
【闭合性气胸】伤后伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。
空
气进入胸膜腔后，可抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织
萎陷。
由于两侧胸腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，
压迫健侧肺组织。
【开放性气胸及纵隔扑动】伤后伤口不闭合，胸
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