全市卫生服务情况汇报与全市县域义务教育均衡发展指导意见汇编.docx
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全市卫生服务情况汇报与全市县域义务教育均衡发展指导意见汇编
全市卫生服务情况汇报与全市县域义务教育均衡发展指导意见汇编
全市卫生服务情况汇报
发展城市社区卫生服务是城市医疗体制改革的突破口，是政府体察民情，关注民生，合乎民意的重要举措，也是缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作。
为了推进我市社区卫生服务工作，根据市政协主席会议的要求，市政协副主席聂志权率市政协科教文卫体委员会部分委员和相关部门负责人组成调研组，于XX年5月25日至6月16日围绕社区卫生服务进展、成效、存在的困难和问题等方面深入到四个县（特区、区），通过座谈、走访、实地查看等方式对我市社区卫生服务工作进行了调研。
现将调研情况报告如下：
一、基本情况
我市社区卫生服务工作于XX年开始起步，取得了一定的成绩，社区卫生服务中心、站的建立，方便了广大城镇居民常见病、慢性病的就诊，一定程度上居民的“看病难、看病贵”问题得到了缓解。
1、建立了组织和制定相关政策。
市政府成立了社区卫生服务领导小组，并下发了《城市社区卫生服务发展规划》及《发展城市社区卫生服务的实施意见》，为开展社区卫生服务奠定了组织基础，提供了政策支持。
2、社区卫生服务网络建设情况：
目前我市有城市社区卫生服务中心7个，66个社区卫生服务站，特区社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站9所，社区卫生服务医院4所；社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站3个，镇设置社区卫生服务站9个；县社区卫生服务中心1个；区社区卫生服务中心4个、社区卫生服务站41个。
4、社区卫生服务机构房屋及设备情况：
业务用房15000余平方米，大部分为租用房屋。
设备有X光机，彩、黑白B超，半自动生化分析仪、血液电解质测定设备，心电图机、心电除颤仪，重症监护仪以及内科、外科、妇产科、儿科相关仪器设备。
5、探索“一体化”管理试点的情况：
特区镇采取社区卫生服务中心、站“一体化”管理的模式：
统一设置标准、统一人员聘用、统一交纳养老保险、统一财务管理、统一药口调运、统一业务管理、统一目标管理、制度统一制定和实施，统一办理医疗事故保险。
规范了管理，提升了服务质量，方便了居民就医，做到了小病不出社区。
二、存在的问题和困难
由于主客观原因，我市的社区卫生服务工作相对滞后，主要存在以下困难和问题：
1、市、县（区、特区）两级财政投入不足。
我市从XX年开展社区卫生服务工作以来，各级政府在此项工作中都无经费投入。
直至XX年中央要求，中央和省级财政分别按辖区居民数人均4元和2元予以补助，并规定市级、县两级财政分别补助2元。
现在中央和省级财政补助已到位，而市、县两级财政至今未到位。
2、政策支持力度不够。
随着城镇居民医疗保险制度和农村合作医疗制度的完善和推广，广大居民群众在就诊就医过程中，对医疗机构的选择基本取决于其是否为医疗保险定点单位。
目前各社区卫生服务机构均未列入医疗保险定点单位，因此到社区卫生服务机构就诊的居民相对较少，致使机构收入微薄，生存和发展困难。
从调研的实际情况看，由于缺乏相关政策的扶持，社区卫生服务机构大多重医疗、轻服务，预防、保健、康复等社区公共卫生服务功能基本未发挥，09年各级财政补助不低于20元/人。
3、社区卫生服务质量有待提高。
一是基础设施差，无业务用房；二是队伍不稳定，无固定编制，人员流动性大，素质不高，缺乏社区卫生或公共卫生专业人才，服务能力低，满足不了社区居民医疗服务、保健的需求。
4、宣传力度不够。
居民对社区卫生服务机构认识不足，对社区卫生服务工作的了解和支持力度不够，社区卫生服务开展难度大，工作难以推进。
5、社区卫生服务的内外关系亟待理顺。
由于大多社区卫生服务机构为私人举办，缺乏统一规范管理。
卫生、社保、疾控中心、街道办事处、居委会和社区卫生服务机构之间、社区卫生服务中心和服务站之间关系不顺、协调不够，影响了社区卫生服务工作的顺利开展。
三、意见建议
1、进一步强化政府对社区卫生服务工作的认识。
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是落实科学发展观的民心工程和德政工程。
各级政府必须充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康，促进社会和谐的重要意义，确立“公共公益政府主导”的理念。
建议将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核。
加强组织领导，强化监督管理，推动社区卫生服务工作健康发展。
3、加大相关政策的扶持力度，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。
按照“低水平，广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，逐步形成“大病进医院、小病进社区、康复回社区”的就医格局，解决居民“看病难、看病贵”问题。
4、完善社区卫生服务运行机制。
现有的卫生服务中心站（除镇社区卫生服务中心）均为私立医院和诊所，大多考虑自身经济效益，为居民实施公益性卫生服务意识差。
建议把社区卫生服务中心转制为公办，市中心城区将原来的4个街道办事处的4个卫生院改为4个社区卫生服务中心，社区卫生服务中心由镇卫生院转制建立。
城关由中医院或人民医院建立。
同时，建议推广特区镇社区卫生服务机构的“一体化”管理模式，对全市社区卫生服务机构逐步实行“一体化”管理，这样既合并了机构，又解决了统一和规范管理的问题。
5、加强社区卫生服务队伍建设。
针对目前我市的社区卫生队伍建设中存在的问题，建议通过几个途径解决：
一是根据省编委的规定，每个社区卫生服务中心20-30人编制，管理部门要根据规定落实好编制，服务站技术人员可以采取聘用制，人员可根据需要通过招考等方式逐步补充。
二是加大对社区卫生服务人员的培训力度，要有计划地组织卫生技术人员到院校、医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动，开展规范化培训，逐步提高人员素质和专业技术能力。
三是依托大中型医院采取对口帮扶的方式，建立大中型医院与社区卫生服务机构双向互动的卫生服务机制,鼓励大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导。
6、加大宣传力度，努力营造全社会共同关心、支持社区卫生服务工作的氛围。
在社区卫生服务机构不断提高服务质量，丰富服务项目，拓展服务领域的基础上，全面合理宣传社区卫生服务内涵，取得居民的理解和支持，增强其自愿到社区卫生服务机构就诊的意识，为社区卫生服务提供发展基础。
7、加强协调，理顺关系。
建议进一步明确政府相关部门在社区卫生服务中的职责；加强社区的综合管理，将社区卫生服务纳入社区管理统筹安排、协调发展。
全市县域义务教育均衡发展指导意见
为贯彻落实国家、省中长期教育改革和发展规划纲要和《省人民政府办公厅关于推进县域义务教育均衡发展的意见》精神，现就推进我市县域义务教育均衡发展提出如下意见。
一、总体要求
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观，以县为主，统筹规划，分步实施，稳步推进，确保质量，均衡配置教育资源，逐步缩小城乡、区域和学校之间的差距,促进教育公平。
到XX年底，基本实现县域内义务教育阶段学校硬件条件、师资配置、管理水平、教育质量等方面相对均衡，办学条件基本达到省定标准化学校办学标准,全市县域义务教育基本实现均衡发展。
二、目标任务
（一）合理规划布局，实现教育设施均衡
1．统筹优化学校布局。
本着规模化办学的原则，确保学校建设与城市发展和新农村建设同步进行。
在城区，结合城市建设规划搞好中小学设点布局。
实行教育行政部门参与新建居民小区的前置审核和竣工验收制度，确保小区配套学校同步规划、同步建设、同步交付教育行政部门使用和管理。
在农村，着力推进办学标准化，每个乡镇设1处中心小学，并附设3－5处分校，边远的农村聚居区可设必要的教学点。
原则上每2-3个乡镇设1处初中,有条件的农村初中可与城区中学联合办学，实行名校带动，实现优质教育资源共享。
2.推进学校标准化建设。
实施中小学校舍和场地标准化建设工程，XX年基本完成中小学校舍安全工程建设任务，XX年，实现所有中小学校舍达标。
加快体育运动场地标准化建设，着力解决学校无田径场或场地过小、篮排球及乒乓球场地不足等问题。
实施教学设施标准化建设工程，到XX年，50%的中小学实验室、功能教室、图书室、音体美等教学设施达到省定标准，到XX年，实现所有中小学达标。
加快教育信息化建设，XX年基本实现全市中小学专任教师每人一台计算机的目标，XX年全市中小学具有信息接入点和多媒体教学设备的“绿色班班通”普及率达到50%，XX年达到95%，XX年全面实现“班班通”。
实施农村中小学“211”工程，到XX年，热水、热饭、取暖、改厕项目覆盖农村中心中学、中心小学和寄宿制学校，到XX年实现全覆盖。
（二）关注弱势群体，实现教育机会均等
1.保障留守儿童接受义务教育。
坚持以输入地政府管理为主、以公办中小学接收为主，保证进城务工人员随迁子女平等接受义务教育。
建立健全政府主导、社会各界共同参与的农村留守儿童关爱和服务体系。
根据需要建设农村寄宿学校，优先满足留守儿童住宿需求。
健全义务教育贫困学生资助体系。
2.保障残疾儿童接受义务教育。
进一步完善以特殊教育学校为骨干，以随班就读为主体，以送教服务等形式为补充的特殊教育办学体系。
实施特殊教育学校建设工程,到XX年，各县（市、区）特殊教育学校均达到标准化学校建设标准。
3.健全辍学防控机制。
落实各级各部门的控辍责任。
加强对用工市场和企业用工的管理，严禁义务教育阶段的学生提前进入就业市场。
（三）加强教师管理，实现师资力量均衡
1.加强教师编制管理。
实现市县乡中小学教职工执行同一编制标准，对农村偏远地区实行倾斜政策。
2．均衡配置教师资源。
实施教师配备标准化建设工程，XX年年底以前，各县（市、区）配齐英语、音体美等学科教师。
建立正常的教师补充机制，确保每年补充教师人数不低于自然减员人数。
加强县域内教师的调配与交流，城区学校教师按照每两年不低于专任教师总数15%、骨干教师按照每两年不低于骨干教师总数15%的比例与农村学校教师交流。
3．健全教师培训体系。
加强教师培训基地建设，XX年前，依托大学等高等院校建立市级中小学教师培训基地，各县市区要积极整合相关资源，建设一处高标准的县级教师培训基地。
加强教师教育信息网络建设，到XX年，在全市形成以高等院校为依托，以市级培训基地为龙头，以县级培训基地为主体，以学校培训为基点的教师继续教育体系。
严格落实教师继续教育学分制度，建立教师培训质量评价制度。
4.提高教师待遇水平。
依法保障教师平均工资水平不低于或者高于当地国家公务员的平均工资水平，落实教师绩效工资制度，逐步提高教师工资。
落实和完善教师医疗、养老、住房等社会保障政策和国家、省关于农村教师待遇的各项政策。
从XX年起，各级各类学校全面落实教师健康体检制度，每年对做出突出贡献的优秀教师和先进教育工作者进行表彰。
（四）深化教育改革，实现教育质量均衡发展
1.加强德育教育。
加强德育课程和德育教师队伍建设，有针对性地开展读书、演讲、社会实践等丰富多彩的德育系列教育活动，增强德育教育的实效性。
2.深化教学改革。
建立规范办学长效机制，逐步缩小班额，推行小班教学，规范作息时间，开齐课程，开足课时。
遵循学生身心发展规律，创新人才培养模式，根据学生成长不同阶段的特点，建立适应素质教育要求的培养模式和教育重点。
推广茌平县杜郎口中学教学改革经验，鼓励学校特色发展；推行低重心教学，注重全体学生全面发展。
深入持久地开展“和谐师生关系构建活动”、“和谐校园创建活动”，建立和谐师生关系。
倡导启发式、探究式、参与式、讨论式教学，突出学生的主体地位，努力打造和谐高效课堂。
3．注重健康教育。
把学生健康作为素质教育的第一要务，加强体艺教学，大力推进“4312”体艺普及活动。
普及“四操一跑”与学校大课间体育活动有机结合,普及“三球”与体育课、课外活动和学校体育特色建设结合，两项艺术活动与学校的兴趣小组和校园文化有机的结合。
创新活动方式，积极开展多种比赛联赛活动。
加强学生心理健康教育，各级各类学校都要设立心理咨询室，配齐心理咨询教师，定期举办心理健康教育讲座，对心理问题学生及时进行疏导。
4.丰富实践活动。
各级各类学校要建立家长委员会和家长学校，经常性地开展工作。
加强与职能部门、社区和各种社会组织的沟通与配合，形成有利于素质教育的良好社会环境。
加强素质教育实践基地建设，根据区域内中小学生数量，建设规模适当、满足正常实践活动需要的素质教育实践基地。
三、保障措施
（一）加强组织领导。
各级政府要把县域义务教育均衡发展作为推进城乡一体化建设进程的重要任务，纳入当地经济社会发展规划和教育发展规划，健全领导体制和决策机制，及时研究解决教育改革发展的热点难点问题。
加强学校领导班子和领导干部队伍建设，不断提高思想政治素质、办学治校能力。
坚持德才兼备、以德为先的用人标准，选拔任用学校领导干部。
加大对学校领导干部培养培训和交流任职的力度。
（二）保障教育投入。
健全以政府投入为主、多渠道筹集教育经费的体制。
优化财政支出结构，把教育作为财政支出重点领域予以优先保障。
提高各级各类学校生均财政拨款，XX年基本达到全省平均水平。
义务教育全面纳入公共财政保障范围。
健全学生资助政策体系。
提高农村义务教育家庭经济困难寄宿生生活补助标准。
实施农村义务教育学生营养改善计划。
严格执行中小学经费集中支付制度。
加强经费使用监督，对重大项目建设实施全程审计，确保经费使用规范、安全、高效。
（三）实施教育督导。
充分发挥教育督导机构的督政和督学职能，定期开展推进义务教育均衡发展的督导评估。
把义务教育均衡发展作为评价县级政府教育工作的重要内容和表彰奖励的重要依据。
（四）建立监测体系。
全面落实《市义务教育阶段学校办学水平评价实施方案》，坚持发展性评价，综合学校的课程实施、规范办学、育人情况、师资队伍、办学条件等指标进行全面评价。
加强义务教育质量监测工作，定期发布监测公报。
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