规培出科考试题库.docx
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规培出科考试题库
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A1型题
(最正确选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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13.3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。
体
检:
T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布
×10/L,中
性0.82,脑脊液细胞数800×10/L(800/mm),中性60%,潘氏(+)。
考虑该婴
儿预后可能较差的原因是
43.5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。
查体:
消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。
克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。
脑脊液检查:
外观较清亮,白细胞200×
10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。
首先考虑的诊断:
59.10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院。
前囟饱满,
心肺无异常,颈部稍强直,克氏征(±)。
脑脊液:
毛玻璃样,潘氏试验(++),
细胞数200×10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。
最可能诊断是:
69.10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。
诊断为婴儿腹泻重度失水。
以下体征中,何者对重度失水的诊断最有意义?
A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平
B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱
C.哭无泪,眼眶凹陷
103.10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×1.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟,
不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发
生惊厥的主要原因是由于:
117.1岁男孩因"咳嗽,发热2天,尿少"来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸
急促R72次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,
心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg)
PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。
此患儿最可能的诊断是:
124.患儿,女,3岁。
发热3天,伴咳嗽气喘。
查体:
皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。
×10/L,St0.05,S0.82,L0.13。
按"支气管肺炎"收
入院治疗。
送进病房后立即予静脉滴流等处理。
2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋
加重,面色发绀。
检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。
该患儿病情变化的原因,以下情况哪种可能性最大:
A.合并心力衰竭
D.输液反应
125.患儿,男,2岁。
从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁,偶有呕吐。
近3天发热,
℃,嗜睡,伴频吐。
查体:
左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清,
×10/L,S0.28,L0.62。
本例
可能的诊断是:
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
126.患儿,男,3个月。
生后吃奶少,大便干燥。
精神不振,不笑,少汗,鼻塞。
查体:
反应
迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。
此例
患儿,以下药物哪种应首选:
C.胃宝丸
131.7岁男孩,发烧2周,鼻出血3次,面色逐渐苍白,经常说前胸痛,为确诊来住院,体检:
贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩
痛(+),对此患最有确诊意义的检查是:
A.血小板计数
B.出凝血时间
℃左右,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦
躁不安,时有呕吐。
曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/日,连用一周,
热未退,近2天出现抽搐,2-3次/日。
查体发现最有助于诊断的体征是:
A.前囟膨隆+颈强直
B.前囟膨隆+布氏征阳性
C.前囟膨隆+颅骨透照阳性
D.前囟膨隆+克氏征阳性
E.前囟膨隆+巴氏征阳性
138.8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:
左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸
片示:
左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为:
A.合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
139.8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:
pH7.35,PaO6kPa
(45mmHg),PaCO7.32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为:
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
140.14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,
意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:
神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2-3肋间可
闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)该患儿抽搐
原因考虑为:
148.患儿7岁,既往健康,突然头痛,跌倒,昏迷,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,双眼偏向右
侧,最可能的诊断:
A.偏头痛
B.Todd'氏麻痹
D.幕上肿瘤
149.女孩,14岁,因不顺心事争吵后,服不知性质的药数十片,除少言外,查体无异征,最
急需的处理是:
A.给予抗抑郁药
B.心理咨询
D.尿常规
154.患儿两岁,轻度上呼吸道感染2天,吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷,鼻孔扇动,犬吠样咳
嗽,最可能的诊断是:
A.哮喘
B.咽炎
C.喉炎
℃,音哑,意识清醒,烦躁不安,吸气性呼吸困
难,首先应:
A.检查咽部
B.动脉血气分析
D.准备建立气道
160.患儿,2岁,急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BUN正常,血钠125mmol/L,最危险
的处理是:
A.不做处理,密切观察
B.膀胱插管排尿
C.10%葡萄糖静脉快速补入
D.5%糖盐水静滴
E.生理盐水静滴
161.男孩,2岁,6小时前出现惊厥,其后昏迷,头CT加强显示:
基底节显影增强,最可能的
诊断:
A.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
E.盖仑(Galen)静脉畸型
163.女孩,出生2周,一般状态差,面色苍白,呼吸困难,呼吸频率80次/分,心率195次/分,
心音遥远,奔马律,胸部X线示心脏扩大,心脏超声示室泵血功能低下,心室和左房扩
张,ECG房室传导阻滞,可能的诊断是:
B.心包炎
164.男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁
骨左缘下部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显
著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是:
A.猩红热
B.风湿热
D.传染性单核细胞增多症
165.有关发热的表达,以下中哪一项是正确的?
B.在6个月以下的儿童发热易导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的
C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染
D.发热由内源性致热原介导(白细胞介素-1)它最初产生于中枢神经系统
169.9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。
以下中哪一项是本例腰穿的禁忌症?
A.未被纠正出血倾向
C.2天前做过腰穿
170.新生儿轻度发绀,易出汗,外周血管搏动减弱,心脏大,呼吸率60次/分,心率
230次/分,肝大,诊断充血性心衰,最可能的原因:
A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄
C.心房扑动,部分房室传导阻滞
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A1型题
(最正确选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。
体检:
双眼睑、面部浮
肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,以下哪项检查最主要?
测定
E.血白蛋白、胆固醇测定
6.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。
查体:
精神萎糜,表情冷淡,皮肤弹性差,
口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补
液应为以下哪组?
总液体量补液成分
A.100ml/kg1:
2液,不补钾
B.110ml/kg4:
3:
2液,不补钾
C.150ml/kg4:
3:
2液,见尿补钾
D.150ml/kg2:
3:
1液,见尿补钾
E.250ml/kg2:
3:
1液,见尿补钾
20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是
D.缺氧,二氧化碳贮留
26.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,以下各项检查中,哪项最有诊断
价值?
27.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,
℃,此时最有效的治疗是
28.男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。
查体:
精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液
外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L
(100mEg/L),WBC250×10(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选
A.青霉素+氨苄青霉素
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+链霉素+利福平
D.氯霉素+卡那霉素
E.异烟肼+利福平
29.6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,
查体:
前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。
以下哪项处置最
正确?
31.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为
37.患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。
体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻
×10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。
该病儿最可能的诊断是
46.原发性免疫缺陷病的最主要特征是
52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是
A.30~80ml/kg
B.40~90ml/kg
C.50~100ml/kg
D.60~110ml/kg
E.70~120ml/kg
53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?
54.2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,
查体:
颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫
米,首先应考虑的诊断是
57.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有2~3级收缩期杂音,为明确诊
断最有价值的检查是
℃,颈抵抗,
克氏征,布氏征均阳性。
脑脊液细胞500×10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,
氯化物50mmol/L,首选治疗
A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.青霉素+病毒唑
C.链霉素+异烟肼+利福平
D.氯霉素+红霉素+激素
E.二性霉素+红霉素+激素
67.患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。
查体:
精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮
疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。
验血:
白细胞25×
10/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:
可见小片浸润影及肺大泡,最可能的诊断是
A.肺炎双球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
69.动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。
肺动脉突
出外,最主要显示
A.右心室增大
B.右心房.右心室增大
D.左心室增大
78.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做以下哪项
检查?
A.血清黄疸指数
,T,TSH
D.脑电图
81.正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?
A.体重=初生体重+年龄×2
B.体重=初生体重+年龄×3
C.体重=年龄×2+8
D.体重=年龄×3+7
E.体重=年龄×3+8
82.患儿男,8个月,患有"法乐四联症",近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现
呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。
产生此现象最可能的原因是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
D.脑脓肿
84.急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用
A.20%甘露醇2克/公斤/次
B.25%山梨醇1-2克/公斤/次
C.20%甘露醇3g/公斤/次
D.30%尿素1-2克/公斤/次
E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注
106.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至
A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常
B.肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常
C.血沉降至正常
D.ASO降至正常
107.男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘蹩,可见鼻扇
和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音减低,双肺下闻及小水泡音,实验室检查:
WBC
×10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
112.8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。
一周时体温已正常,第8天体
温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑以下哪种可能性最大?
D.合并脑脓肿
×10/L,
×10/L,Hb90g/L,TC15×10/L,RC1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,
为明确诊断首选的检查是
A.ESR
B.肝脾B超
C.骨穿
D.溶血象检查
120.10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠
125mmol/L,COCP12vol/dl,首批应输入下述哪种液体?
A.4:
3:
2液
B.3:
2:
1液
C.11.2%乳酸钠溶液
D.1.4%碳酸氢钠液
E.5%糖盐水
126.患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。
近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,
端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及
水泡音,其紧急处理应首选
133.以下哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?
A.起病急,病情重
B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹
C.喘憋重,致呼吸困难,发绀
D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸
E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒
137.1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白,
精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋
下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑
142.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是
A.有呕吐,发热
C.大便腥臭,带粘液
144.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,
手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是
→止惊→
→补钙→
→补钙→止惊
→补vitD→补钙
→补vitD→止惊
195.女孩1岁。
发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。
经抗生素治疗无效。
一个月前
患过麻疹。
查体:
消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。
全身淋巴
结、肝脾肿大。
PPD(-)。
最可能的诊断是
A.原发型肺结核血行播散
B.支气管肺炎
D.间质性肺炎
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A1型题
(最正确选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1.重症肺炎时以下哪种情况最常见?
2.细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是
8.正常婴儿每日所需水量为
9.1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼
吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为
10.3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,
血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为
B.重度低渗脱水,酸中毒
C.中度低渗脱水,酸中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
24.6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸
音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检
查措施为
25.肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是
35.法乐四联症缺氧发作的最主要原因是
A.心衰,肺水肿
E.血粘稠度增加,血流缓慢
36.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是
C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊
41.男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出
×
3.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。
行硬膜下穿刺未放出液体,首先
考虑最可能已存在
42.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑
A.高热
C.心力衰竭
44.10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹
陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用
A.4:
3:
2液(盐:
糖:
碱)
B.2:
3:
1液(盐:
糖:
碱)
C.2:
1等张含钠液
D.5%碳酸氢钠液
E.11.2%乳酸钠液
46.2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。
入院次日突然烦躁,气促加剧,
R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺
叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。
首要的措施是
A.紧急化验,末梢血象
47.9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为"肺炎"但至今21天咳嗽仍未
愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅
速明确诊断,以下哪项检查最合适?
A.鼻咽腔分泌物作细菌培养
C.结核菌素试验
51.1岁,女孩。
麻疹后低热5周,轻咳。
近2周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介
℃,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:
2000,
OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组
药物?
A.红霉素+强的松
C.青霉素+氨苄青霉素
D.SMZ+TMP
E.链霉素+雷米封
57.2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:
8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可
能的诊断应为
A.第一度营养不良
C.第三度营养不良
62.一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:
9kg,精神极度萎靡。
表情冷淡,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合,四肢冰凉,心音低钝,血钠120mmol/L,呼吸
深快,首先应静脉滴注的液体种类是
A.4:
3:
2液(盐"糖"碱)
B.2:
1等张含钠液20ml/kg(30-60分钟内)
C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内)
D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内)
E.2:
3:
1液
65.5个月,女孩,发热,嗜睡3天。
脑脊液细胞数4000×10
mmol/L(30mg/dl)。
经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,
呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断?
A.血培养+药物敏感试验
C.硬膜下穿刺
66.母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为
A.初乳中含有丰富的SIgA
C.母乳含白蛋白多
D.钙磷比例为2:
1
68.男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。
本次住院确诊为败血
症,植物血凝素皮试反应阳性。
为进一步查明反复严重感染的原因,还需以下哪项
检查,最有助于诊断?
69.男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。
脑脊液细胞数2300×10/L,糖1.5mmol/L(27
mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。
4天后,又出现发热呕吐及
前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是
A.脑脓肿
C.合并肺炎
70.5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。
体检:
T38℃,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有
明显哮鸣音。
白细胞正常,最大可能的病原是
82.男孩8岁,自幼口唇及指趾青紫,活动耐力差,喜蹲位休息,体检:
身材矮小,心
前区隆起,心率100次/分,胸骨左缘第三肋间隙有Ⅲ级喷射性杂音,P减弱,杵
状指趾,甲床青紫。
入院当日下午,于哭啼后突然昏厥,抽搐。
主管医生体检后,
立即注射吗啡,患儿抽搐停止,医生给与上述处理最可靠的依据是
A.克氏征阳性
B.巴彬斯征氏阳性
减弱
D.胸骨左缘杂音消失
E.心率>180次/分
℃,
烦躁,气促,口周紫绀,心率196次/分,心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿
×10/l(9800/mm),
N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
99.女孩2岁,发热、盗汗,咳嗽2个月。
近两周来神情冷淡,食欲减退,便秘,诉头
痛,呕吐,其母患浸润型肺结核。
查体:
消瘦,心肺正常,腹平软,肝肋下2cm,布氏
征阳性,巴氏征阳性。
下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义
A.胸部X线摄片,右上有小片影,边缘模糊
B.抽取胃液,找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
E.脑脊液压力高,细胞数50×10/l(50/mm
106.8个月患儿2周来显著多汗,睡眠不安,夜惊,纳差,精神欠活泼,方颅,前囟3×3cm未出
牙,肋隔沟,串珠肋。
四肢肌活力稍差,为诊断首先应做哪项检查?
A.头颅CT+脑脊液检查
B.血钙,磷测定+颅骨像
C.血钙.磷,碱性磷酸酶+长骨像
D.血钙,磷测定+降钙素测定
E.甲状旁腺激素+血镁测定
111.产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是
A.各种消化酶分泌少,活性低
B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少
C.cAMP.cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻
112.6个月患儿,平素体弱多病,营养较差,患肺炎住院半月,先后用多种广谱抗菌素治
疗,住院期间出现腹泻,大便每天十余次,味腥臭,色似海水有伪膜,