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规培出科考试题库

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A1型题

(最正确选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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13.3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。

检:

T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布

×10/L,中

性0.82,脑脊液细胞数800×10/L(800/mm),中性60%,潘氏(+)。

考虑该婴

儿预后可能较差的原因是

 

43.5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。

查体:

消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。

克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。

脑脊液检查:

外观较清亮,白细胞200×

10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。

首先考虑的诊断:

 

59.10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院。

前囟饱满,

心肺无异常,颈部稍强直,克氏征(±)。

脑脊液:

毛玻璃样,潘氏试验(++),

细胞数200×10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。

最可能诊断是:

 

69.10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。

诊断为婴儿腹泻重度失水。

以下体征中,何者对重度失水的诊断最有意义?

A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱

C.哭无泪,眼眶凹陷

 

103.10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×1.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟,

不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发

生惊厥的主要原因是由于:

 

117.1岁男孩因"咳嗽,发热2天,尿少"来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸

急促R72次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,

心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg)

PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。

此患儿最可能的诊断是:

 

124.患儿,女,3岁。

发热3天,伴咳嗽气喘。

查体:

皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。

×10/L,St0.05,S0.82,L0.13。

按"支气管肺炎"收

入院治疗。

送进病房后立即予静脉滴流等处理。

2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋

加重,面色发绀。

检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。

该患儿病情变化的原因,以下情况哪种可能性最大:

A.合并心力衰竭

 

D.输液反应

125.患儿,男,2岁。

从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁,偶有呕吐。

近3天发热,

℃,嗜睡,伴频吐。

查体:

左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清,

×10/L,S0.28,L0.62。

本例

可能的诊断是:

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

 

126.患儿,男,3个月。

生后吃奶少,大便干燥。

精神不振,不笑,少汗,鼻塞。

查体:

反应

迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。

此例

患儿,以下药物哪种应首选:

 

C.胃宝丸

 

131.7岁男孩,发烧2周,鼻出血3次,面色逐渐苍白,经常说前胸痛,为确诊来住院,体检:

贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩

痛(+),对此患最有确诊意义的检查是:

A.血小板计数

B.出凝血时间

 

℃左右,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦

躁不安,时有呕吐。

曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/日,连用一周,

热未退,近2天出现抽搐,2-3次/日。

查体发现最有助于诊断的体征是:

A.前囟膨隆+颈强直

B.前囟膨隆+布氏征阳性

C.前囟膨隆+颅骨透照阳性

D.前囟膨隆+克氏征阳性

E.前囟膨隆+巴氏征阳性

138.8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:

左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸

片示:

左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为:

A.合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

 

139.8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:

pH7.35,PaO6kPa

(45mmHg),PaCO7.32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为:

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.Ⅰ型呼衰

D.Ⅱ型呼衰

140.14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,

意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:

神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2-3肋间可

闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)该患儿抽搐

原因考虑为:

 

148.患儿7岁,既往健康,突然头痛,跌倒,昏迷,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,双眼偏向右

侧,最可能的诊断:

A.偏头痛

B.Todd'氏麻痹

D.幕上肿瘤

149.女孩,14岁,因不顺心事争吵后,服不知性质的药数十片,除少言外,查体无异征,最

急需的处理是:

A.给予抗抑郁药

B.心理咨询

D.尿常规

154.患儿两岁,轻度上呼吸道感染2天,吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷,鼻孔扇动,犬吠样咳

嗽,最可能的诊断是:

A.哮喘

B.咽炎

C.喉炎

 

℃,音哑,意识清醒,烦躁不安,吸气性呼吸困

难,首先应:

A.检查咽部

B.动脉血气分析

D.准备建立气道

160.患儿,2岁,急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BUN正常,血钠125mmol/L,最危险

的处理是:

A.不做处理,密切观察

B.膀胱插管排尿

C.10%葡萄糖静脉快速补入

D.5%糖盐水静滴

E.生理盐水静滴

161.男孩,2岁,6小时前出现惊厥,其后昏迷,头CT加强显示:

基底节显影增强,最可能的

诊断:

A.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

E.盖仑(Galen)静脉畸型

163.女孩,出生2周,一般状态差,面色苍白,呼吸困难,呼吸频率80次/分,心率195次/分,

心音遥远,奔马律,胸部X线示心脏扩大,心脏超声示室泵血功能低下,心室和左房扩

张,ECG房室传导阻滞,可能的诊断是:

B.心包炎

 

164.男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁

骨左缘下部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显

著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是:

A.猩红热

B.风湿热

D.传染性单核细胞增多症

165.有关发热的表达,以下中哪一项是正确的?

B.在6个月以下的儿童发热易导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的

C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染

D.发热由内源性致热原介导(白细胞介素-1)它最初产生于中枢神经系统

169.9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。

以下中哪一项是本例腰穿的禁忌症?

A.未被纠正出血倾向

C.2天前做过腰穿

 

170.新生儿轻度发绀,易出汗,外周血管搏动减弱,心脏大,呼吸率60次/分,心率

230次/分,肝大,诊断充血性心衰,最可能的原因:

A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄

C.心房扑动,部分房室传导阻滞

 

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A1型题

(最正确选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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1.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。

体检:

双眼睑、面部浮

肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,以下哪项检查最主要?

 

测定

E.血白蛋白、胆固醇测定

6.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。

查体:

精神萎糜,表情冷淡,皮肤弹性差,

口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补

液应为以下哪组?

总液体量补液成分

A.100ml/kg1:

2液,不补钾

B.110ml/kg4:

3:

2液,不补钾

C.150ml/kg4:

3:

2液,见尿补钾

D.150ml/kg2:

3:

1液,见尿补钾

E.250ml/kg2:

3:

1液,见尿补钾

20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

 

D.缺氧,二氧化碳贮留

26.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,以下各项检查中,哪项最有诊断

价值?

 

27.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,

℃,此时最有效的治疗是

 

28.男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。

查体:

精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液

外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L

(100mEg/L),WBC250×10(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选

A.青霉素+氨苄青霉素

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+链霉素+利福平

D.氯霉素+卡那霉素

E.异烟肼+利福平

29.6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,

查体:

前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。

以下哪项处置最

正确?

 

31.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为

 

37.患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。

体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻

×10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。

该病儿最可能的诊断是

 

46.原发性免疫缺陷病的最主要特征是

 

52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是

A.30~80ml/kg

B.40~90ml/kg

C.50~100ml/kg

D.60~110ml/kg

E.70~120ml/kg

53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?

 

54.2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,

查体:

颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫

米,首先应考虑的诊断是

 

57.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有2~3级收缩期杂音,为明确诊

断最有价值的检查是

 

℃,颈抵抗,

克氏征,布氏征均阳性。

脑脊液细胞500×10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,

氯化物50mmol/L,首选治疗

A.氨苄青霉素+庆大霉素

B.青霉素+病毒唑

C.链霉素+异烟肼+利福平

D.氯霉素+红霉素+激素

E.二性霉素+红霉素+激素

67.患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。

查体:

精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮

疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。

验血:

白细胞25×

10/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:

可见小片浸润影及肺大泡,最可能的诊断是

A.肺炎双球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

 

69.动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。

肺动脉突

出外,最主要显示

A.右心室增大

B.右心房.右心室增大

D.左心室增大

78.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做以下哪项

检查?

A.血清黄疸指数

,T,TSH

D.脑电图

81.正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?

A.体重=初生体重+年龄×2

B.体重=初生体重+年龄×3

C.体重=年龄×2+8

D.体重=年龄×3+7

E.体重=年龄×3+8

82.患儿男,8个月,患有"法乐四联症",近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现

呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。

产生此现象最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

D.脑脓肿

84.急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用

A.20%甘露醇2克/公斤/次

B.25%山梨醇1-2克/公斤/次

C.20%甘露醇3g/公斤/次

D.30%尿素1-2克/公斤/次

E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注

106.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至

A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

B.肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常

C.血沉降至正常

D.ASO降至正常

107.男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘蹩,可见鼻扇

和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音减低,双肺下闻及小水泡音,实验室检查:

WBC

×10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

112.8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。

一周时体温已正常,第8天体

温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑以下哪种可能性最大?

 

D.合并脑脓肿

×10/L,

×10/L,Hb90g/L,TC15×10/L,RC1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,

为明确诊断首选的检查是

A.ESR

B.肝脾B超

C.骨穿

D.溶血象检查

120.10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次。

12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠

125mmol/L,COCP12vol/dl,首批应输入下述哪种液体?

A.4:

3:

2液

B.3:

2:

1液

C.11.2%乳酸钠溶液

D.1.4%碳酸氢钠液

E.5%糖盐水

126.患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。

近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,

端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及

水泡音,其紧急处理应首选

 

133.以下哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?

A.起病急,病情重

B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹

C.喘憋重,致呼吸困难,发绀

D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸

E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒

137.1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白,

精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋

下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑

 

142.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是

A.有呕吐,发热

C.大便腥臭,带粘液

 

144.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,

手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是

→止惊→

→补钙→

→补钙→止惊

→补vitD→补钙

→补vitD→止惊

195.女孩1岁。

发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。

经抗生素治疗无效。

一个月前

患过麻疹。

查体:

消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。

全身淋巴

结、肝脾肿大。

PPD(-)。

最可能的诊断是

A.原发型肺结核血行播散

B.支气管肺炎

D.间质性肺炎

—————————————————————————————————

A1型题

(最正确选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

—————————————————————————————————

1.重症肺炎时以下哪种情况最常见?

 

2.细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是

 

8.正常婴儿每日所需水量为

 

9.1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼

吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为

 

10.3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,

血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为

B.重度低渗脱水,酸中毒

C.中度低渗脱水,酸中毒

D.中度等渗脱水,酸中毒

24.6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸

音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检

查措施为

 

25.肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是

 

35.法乐四联症缺氧发作的最主要原因是

A.心衰,肺水肿

 

E.血粘稠度增加,血流缓慢

36.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

 

C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊

 

41.男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出

×

3.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。

行硬膜下穿刺未放出液体,首先

考虑最可能已存在

 

42.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑

A.高热

C.心力衰竭

 

44.10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹

陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用

A.4:

3:

2液(盐:

糖:

碱)

B.2:

3:

1液(盐:

糖:

碱)

C.2:

1等张含钠液

D.5%碳酸氢钠液

E.11.2%乳酸钠液

46.2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。

入院次日突然烦躁,气促加剧,

R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺

叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。

首要的措施是

A.紧急化验,末梢血象

 

47.9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为"肺炎"但至今21天咳嗽仍未

愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅

速明确诊断,以下哪项检查最合适?

A.鼻咽腔分泌物作细菌培养

C.结核菌素试验

 

51.1岁,女孩。

麻疹后低热5周,轻咳。

近2周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介

℃,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:

2000,

OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组

药物?

A.红霉素+强的松

C.青霉素+氨苄青霉素

D.SMZ+TMP

E.链霉素+雷米封

57.2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:

8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可

能的诊断应为

A.第一度营养不良

C.第三度营养不良

 

62.一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:

9kg,精神极度萎靡。

表情冷淡,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合,四肢冰凉,心音低钝,血钠120mmol/L,呼吸

深快,首先应静脉滴注的液体种类是

A.4:

3:

2液(盐"糖"碱)

B.2:

1等张含钠液20ml/kg(30-60分钟内)

C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内)

D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内)

E.2:

3:

1液

65.5个月,女孩,发热,嗜睡3天。

脑脊液细胞数4000×10

mmol/L(30mg/dl)。

经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,

呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断?

A.血培养+药物敏感试验

C.硬膜下穿刺

 

66.母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为

A.初乳中含有丰富的SIgA

C.母乳含白蛋白多

D.钙磷比例为2:

1

68.男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。

本次住院确诊为败血

症,植物血凝素皮试反应阳性。

为进一步查明反复严重感染的原因,还需以下哪项

检查,最有助于诊断?

 

69.男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。

脑脊液细胞数2300×10/L,糖1.5mmol/L(27

mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。

4天后,又出现发热呕吐及

前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是

A.脑脓肿

C.合并肺炎

 

70.5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。

体检:

T38℃,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有

明显哮鸣音。

白细胞正常,最大可能的病原是

 

82.男孩8岁,自幼口唇及指趾青紫,活动耐力差,喜蹲位休息,体检:

身材矮小,心

前区隆起,心率100次/分,胸骨左缘第三肋间隙有Ⅲ级喷射性杂音,P减弱,杵

状指趾,甲床青紫。

入院当日下午,于哭啼后突然昏厥,抽搐。

主管医生体检后,

立即注射吗啡,患儿抽搐停止,医生给与上述处理最可靠的依据是

A.克氏征阳性

B.巴彬斯征氏阳性

减弱

D.胸骨左缘杂音消失

E.心率>180次/分

℃,

烦躁,气促,口周紫绀,心率196次/分,心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿

×10/l(9800/mm),

N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

99.女孩2岁,发热、盗汗,咳嗽2个月。

近两周来神情冷淡,食欲减退,便秘,诉头

痛,呕吐,其母患浸润型肺结核。

查体:

消瘦,心肺正常,腹平软,肝肋下2cm,布氏

征阳性,巴氏征阳性。

下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义

A.胸部X线摄片,右上有小片影,边缘模糊

B.抽取胃液,找到抗酸杆菌

C.PPD试验+++

E.脑脊液压力高,细胞数50×10/l(50/mm

106.8个月患儿2周来显著多汗,睡眠不安,夜惊,纳差,精神欠活泼,方颅,前囟3×3cm未出

牙,肋隔沟,串珠肋。

四肢肌活力稍差,为诊断首先应做哪项检查?

A.头颅CT+脑脊液检查

B.血钙,磷测定+颅骨像

C.血钙.磷,碱性磷酸酶+长骨像

D.血钙,磷测定+降钙素测定

E.甲状旁腺激素+血镁测定

111.产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是

A.各种消化酶分泌少,活性低

B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少

C.cAMP.cGMP生成增多,肠道分泌增加

D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻

112.6个月患儿,平素体弱多病,营养较差,患肺炎住院半月,先后用多种广谱抗菌素治

疗,住院期间出现腹泻,大便每天十余次,味腥臭,色似海水有伪膜,

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