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口腔执业医师553

口腔执业医师-55-3

(总分:

44.00,做题时间:

90分钟)

一、B1型题(总题数:

1,分数:

1.50)

∙A.准予注册

∙B.不予注册

∙C.注销注册

∙D.重新注册

∙E.撤销注册

(分数:

1.50)

(1).中止执业2年以上的(分数:

0.50)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

(2).不具有完全民事行为能力的(分数:

0.50)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

(3).受刑事处罚的(分数:

0.50)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

二、A2型题(总题数:

28,分数:

28.00)

1.患者,男性,40岁。

左颈部发现肿块1年。

检查:

左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。

拟行活组织检查术。

行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。

主要是因为麻痹了

∙A.面神经颈支

∙B.副交感神经

∙C.交感神经

∙D.舌咽神经

∙E.舌下神经

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

2.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的

∙A.术后可能出现面瘫

∙B.耳垂麻木

∙C.涎瘘

∙D.Frey综合征

∙E.可能出现半侧下颌骨麻木

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

3.患者,女性,45岁。

颌面部损伤,上颌骨骨折,出血700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa),脉搏100次/分。

此时患者病情处在哪种情况

∙A.无休克

∙B.休克代偿期

∙C.中度休克

∙D.重度休克

∙E.虚脱

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

4.患者,男性,40岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是

∙A.加大抗生素剂量

∙B.局部热敷

∙C.穿刺抽脓

∙D.广泛切开引流

∙E.局限性切开引流后加压包扎

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

5.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。

X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。

最可能的诊断是

∙A.牙源性角化囊肿

∙B.造釉细胞瘤

∙C.牙源性黏液瘤

∙D.牙源性钙化囊肿

∙E.牙源性纤维瘤

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

6.患儿,男,8岁,因左面部烧伤后瘢痕,行瘢痕切除植皮术,术后植皮区拆线及更换敷料的时间是

∙A.术后3~5天

∙B.术后5~7天

∙C.术后8—10天

∙D.术后2周

∙E.术后1个月

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

7.患者,男性,21岁,下面部进行性右侧偏斜4年,咬合功能紊乱,右侧关节曾出现阵发性弹响,下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长,颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。

该患者诊断为

∙A.左颞下颌关节肿瘤

∙B.右颞下颌关节肿瘤

∙C.右髁突肥大

∙D.左髁突肥大

∙E.以上均不对

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

8.根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在200~299之间,则第2年的患病率约为

∙A.20%

∙B.35%

∙C.50%

∙D.65%

∙E.80%

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

9.患者,男性,50岁。

诉左上颌后牙出现肿痛1周,张口困难3天。

口腔检查:

左上第二磨牙残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。

仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(一横指),拟诊断为

∙A.眶下间隙感染

∙B.颞间隙感染

∙C.颞下间隙感染

∙D.颊间隙感染

∙E.翼下颌间隙感染

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

10.在精神分析中,治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者,称为

∙A.疏泄

∙B.反移情

∙C.负移情

∙D.正移情

∙E.自由联想

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

11.患者,女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为

∙A.单纯性甲状腺肿

∙B.结节性甲状腺肿

∙C.甲状腺瘤

∙D.甲状腺癌

∙E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

12.患者,女性,64岁。

发现左上牙龈菜花样溃疡2个月,病检诊为“鳞癌I级”。

查见溃疡2cm×2cm大小,X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

该患者应选择的最佳治疗方案为

∙A.病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术

∙B.病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术

∙C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变

∙D.病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术

∙E.病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

13.患者,男性,18岁,左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。

X线显示根尖阴影约2cm大小,边缘整齐,无骨质增强影。

最可能的诊断是

∙A.鼻腭囊肿

∙B.含牙囊肿

∙C.球上顿囊肿

∙D.上颌正中囊肿

∙E.根端囊肿

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

14.患儿,女,7岁,根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大,根尖周脓肿切开引流后好转,但下颌下区肿痛加重,局部皮肤发红并出现波动感。

此下颌下区感染来源最大可能为

∙A.牙源性

∙B.腺源性

∙C.血源性

∙D.创伤性

∙E.医源性

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

15.某患者发生严重的上颌骨骨折,急救时应首先检查

∙A.骨折段移位情况

∙B.咬合关系

∙C.是否合并颅脑和重要脏器损伤

∙D.拍X线片,了解骨折情况

∙E.是否并发颧骨颧弓骨折

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

16.青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。

经医师检查,检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。

手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有蛋黄色液体渗出。

手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。

经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。

根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈。

这一客观后果。

应当属于

∙A.二级医疗事故

∙B.三级医疗事故

∙C.四级医疗事故

∙D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

∙E.因不可抗力而造成的不良后果

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

17.患者,男性,65岁。

右上颌后牙缺失6个月求修复。

口腔检查:

右上第一、二前磨牙缺失,右上尖牙腭侧骨质增生明显,影响义齿修复。

拟行牙槽突修整术,正确的麻醉方法是

∙A.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

∙B.鼻腭神经阻滞麻醉

∙C.腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

∙D.腭前神经阻滞麻醉

∙E.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

18.患者,女性,40岁,左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续疼痛。

X线片示:

髁突表面骨皮质不连续。

该患者首先考虑的诊断是

∙A.颞肌痉挛

∙B.翼外肌痉挛

∙C.翼外肌功能亢进

∙D.骨关节病

∙E.关节盘穿孔

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

[解析]骨关节病主要症状是在开口运动中有连续的摩擦音,有的似揉玻璃纸音,有的患者伴有张口受限,开口痛咀嚼痛等症状,X线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。

19.一患者面颊大面积损伤,创口感染,以下处理措施错误的是

∙A.严密缝合

∙B.定向拉拢缝合

∙C.应用广谱抗生素控制感染

∙D.全身支持疗法

∙E.用高渗生理盐水湿敷

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

20.患者,男性,30岁。

诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余,右颊部肿胀1周。

口腔检查:

右上第一磨牙残冠,叩诊(+~++),松动Ⅰ度。

X线片示:

根尖阴影。

右颊部红肿,触痛明显,有波动感。

诊断为牙源性颊间隙脓肿,口内切开引流时切口设计应为

∙A.在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口

∙B.腮腺导管口之下做垂直切口

∙C.在颊部上前庭沟之下做水平切口

∙D.在下前庭沟之上做垂直切口

∙E.在上前庭沟之下做垂直切口

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

21.患者,男性,34岁。

诉右下颌下肿胀1年,有消长史。

触及2.5cm×2.5cm大小囊性肿物,波动感明显。

诊断为舌下腺囊肿口外型,在行穿刺手术时,其穿刺物可能为

∙A.棕色清亮液体

∙B.蛋清样可拉丝液体

∙C.黏稠乳白色液体

∙D.豆渣样物

∙E.脓液

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

22.患者,女性,30岁,开口受限1年,既往有关节弹响史。

临床检查见开口度一指半,开口型左偏,X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁突骨质未见异常。

应进一步进行下列哪项检查

∙A.许勒位开口位

∙B.颞下颌关节侧位体层

∙C.颞下颌关节正位体层

∙D.颞下颌关节CT检查

∙E.颞下颌关节造影

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

23.患者,男性,60岁,左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年,局部有胀感。

检查见肿块位于腮腺后下极,表面光滑,质中偏软,不可压缩,与皮肤无粘连。

最可能的诊断是

∙A.腮腺混合瘤

∙B.腮腺腺淋巴瘤

∙C.腮腺内慢性淋巴结炎

∙D.腮腺血管瘤

∙E.腮腺囊肿

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

24.患者,女,9岁,因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为

∙A.术后1周

∙B.术后3周

∙C.术后10天

∙D.术后1个月

∙E.术后2个月

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

25.患者,女性,28岁。

左下颌下肿胀半年,有消长史。

可触及2cm×2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突入口底,口底黏膜呈淡蓝色。

该患者最有可能的诊断是

∙A.慢性下颌下腺炎

∙B.囊性水肿

∙C.皮样囊肿

∙D.舌下腺囊肿口外型

∙E.鳃裂囊肿

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

26.患儿,男,7个月,出生时唇部裂开,查体见,左侧红唇至鼻底裂开,右侧裂隙未至鼻底。

根据以上资料,可诊断为

∙A.右侧不全唇裂,左侧完全唇裂

∙B.双侧不全唇裂

∙C.左Ⅱ度唇裂,右Ⅲ度唇裂

∙D.左Ⅲ度唇裂,右Ⅰ度唇裂

∙E.左侧完全唇裂,右侧不全唇裂

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

27.患者,女性,19岁,左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音1个月。

根据杂音判断,该患者最可能的诊断是

∙A.左可复性关节盘前移位

∙B.左翼外肌功能亢进

∙C.左关节盘穿孔、破裂

∙D.左关节囊扩张伴关节盘附着松弛

∙E.以上均不对

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

[解析]关节盘穿孔,主要症状是开闭,前伸,侧方运动的任何阶段有多声破碎音。

28.患者,男性,36岁。

左侧腮腺区有反复肿帐感3年,自觉进食时肿胀感加重。

最合适的诊断是

∙A.流行性腮腺炎

∙B.舍格伦综合征

∙C.化脓性腮腺炎

∙D.第一鳃裂囊肿

∙E.慢性阻塞性腮腺炎

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

[解析]慢性阻塞性腮腺炎男性多于女性,大多发生于中年,腮腺区反复肿胀,约占半数患者肿胀与进食有关。

三、A3/A4型题(总题数:

10,分数:

14.50)

患者,女性,39岁。

诉左上颌后牙残冠求拔。

口腔检查:

左上第一磨牙牙冠大面积龋损,已无法修复。

牙周检查未见异常。

X线片示:

腭根有边界清楚的圆形阴影,似与上颌窦无骨壁相隔。

(分数:

2.00)

(1).拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是(分数:

0.50)

 A.二牙槽后神经阻滞麻醉

 B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

 C.牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

 D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉 √

 E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

解析:

(2).拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织,怀疑与上颌窦相通,常用的临床检查方法是(分数:

0.50)

 A.器械检查

 B.鼻腔鼓气法测试 √

 C.直接直视下检查

 D.再摄X线片

 E.以上均可采用

解析:

(3).经检查发现已穿通上颌窦,但估计穿孔孔径为4mm左右,正确的处理方法是(分数:

0.50)

 A.按拔牙后常规处理,待其自愈

 B.拔牙创表面加“8”字缝合

 C.鼻腔喷减轻充血的药剂

 D.行口腔上颌窦修补术

 E.B+C √

解析:

(4).拔牙后1个月复诊,穿孔未愈合,应做(分数:

0.50)

 A.拔牙后常规处理,待其自愈

 B.拔牙创表面加“8”字缝合

 C.鼻腔喷减轻充血的药剂

 D.行口腔上颌窦修补术 √

 E.填塞碘仿纱条

解析:

患者,男性,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月;开口困难。

检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少量脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。

(分数:

1.50)

(1).此患者最可能的诊断为(分数:

0.50)

 A.急性智齿冠周炎

 B.右咬肌间隙脓肿

 C.右下颌骨骨结核

 D.右下颌骨边缘性骨髓炎 √

 E.右咬肌区放线菌病

解析:

(2).此时最简单有效的X线检查方法为此时最简单有效的X线检查方法为(分数:

0.50)

 A.右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片 √

 B.下颌体腔片+右下颌骨侧位片

 C.右下颌后部横断片+右下颌骨侧位片

 D.CT

 E.MRI

解析:

(3).此患者如诊断成立,除拔除右下第三磨牙外,还应选择下列哪种措施(分数:

0.50)

 A.观察

 B.局部理疗

 C.大剂量抗生素的使用

 D.切开引流

 E.病灶刮治术 √

解析:

一患者不慎摔伤面部,临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

(分数:

1.50)

(1).患者最不可能出现的症状是患者最不可能出现的症状是(分数:

0.50)

 A.牙龈出血

 B.牙脱位

 C.颧部塌陷 √

 D.咬合错乱

 E.前牙开

解析:

(2).患者最具特征性的体征是(分数:

0.50)

 A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂

 B.摇动损伤区某一牙时,余牙随之移动

 C.上前牙松动

 D.咬合错乱 √

 E.下唇麻木

解析:

(3).患者的治疗以下哪一项最合理(分数:

0.50)

 A.复位牙及牙槽骨

 B.单颌固定

 C.仅缝合软组织

 D.坚强内固定 √

 E.不做处理

解析:

患者,男性,46岁。

近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。

起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

(分数:

1.00)

(1).该患者应诊断为(分数:

0.50)

 A.三叉神经第Ⅰ支痛

 B.三叉神经第Ⅱ支痛

 C.三叉神经第Ⅲ支痛

 D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

 E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛 √

解析:

(2).根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳(分数:

0.50)

 A.加大卡马西平剂量

 B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

 C.95%乙醇三叉神经病变支封闭

 D.行三叉神经病变支神经撕脱术

 E.行三叉神经病变支射频电凝术 √

解析:

患者,女性,60岁。

口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。

两侧腮腺区有反复肿胀史。

检查发现:

唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。

口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。

挤压腺体导管口唾液溢出很少。

(分数:

1.00)

(1).为明确诊断而应做的辅助检查不包括(分数:

0.50)

 A.施墨试验

 B.四碘四氯荧光素染色

 C.腮腺造影

 D.血脂检测 √

 E.唇腺活检

解析:

(2).腮腺造影示:

主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。

血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是(分数:

0.50)

 A.急性化脓性腮腺炎

 B.流行性腮腺炎

 C.慢性阻塞性腮腺炎

 D.慢性复发性腮腺炎

 E.舍格伦综合征继发感染 √

解析:

患者,男性,43岁,上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达2.5cm×2cm,上前牙外露。

(分数:

1.00)

(1).清创缝合术时应选择哪一种方法(分数:

0.50)

 A.唇交叉组织瓣转移术 √

 B.滑行皮瓣成形术

 C.旋转皮瓣成形术

 D.“Z”字成形术

 E.岛状皮瓣成形术

解析:

(2).如果选择唇交叉组织瓣转移术整复上唇缺损,其断蒂的时间是(分数:

0.50)

 A.1周

 B.2周

 C.243周 √

 D.3~4周

 E.4~5周

解析:

新生儿,诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂,同时伴有鼻部畸形。

(分数:

2.00)

(1).最先实施的手术治疗是(分数:

0.50)

 A.唇裂整复术 √

 B.牙槽突植骨术

 C.新生儿正畸

 D.腭裂整复术

 E.颌骨正畸术

解析:

(2).腭裂的正畸治疗应开始于(分数:

0.50)

 A.唇裂整复术后

 B.乳恒牙交替期

 C.恒牙期

 D.腭裂整复术后

 E.新生儿无牙期 √

解析:

(3).何时行鼻部畸形手术修复(分数:

0.50)

 A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形

 B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形

 C.4~6岁时

 D.20岁左右

 E.13岁左右 √

解析:

(4).何时进行语音治疗(分数:

0.50)

 A.2岁

 B.3岁

 C.4岁

 D.患儿能与医师配合时 √

 E.患儿上小学后

解析:

患儿,男,10岁,开口严重受限3年,幼时曾有面部外伤史。

(分数:

1.00)

(1).应拍照哪些片位进行检查(分数:

0.50)

 A.许勒位及经咽侧位

 B.许勒位及曲面体层 √

 C.曲面体层及颅底位

 D.曲面体层及下颌骨后前位

 E.许勒位及颞下颌关节造影

解析:

(2).如果在X线表现为关节结构消失,呈T形致密团块,角前切迹加深,其开口受限的原因可能是(分数:

0.50)

 A.髁突骨折

 B.颌间瘢痕挛缩

 C.关节脱位

 D.颞下颌关节强直 √

 E.颞下颌关节紊乱病

解析:

[解析]关节结构消失,呈T形致密团块,角前切迹加深,开口受限等表现都是关节强直的表现,整个关节髁突和关节窝融合成一个骨团,关节内强直的表现。

患者,女性,52岁,有胆管结石病史。

近2天来右上腹痛,体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃;精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次/分、动脉搏动有力,血压110/96mmHg,尿量每小时26ml。

(分数:

2.00)

(1).患者处于何种情况(分数:

0.50)

 A.急性胆管炎,无休克

 B.休克代偿期 √

 C.中度休克

 D.重度休克

 E.高排低阻型休克

解析:

(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征(分数:

0.50)

 A.微动脉、微静脉收缩

 B.动静脉短路开放

 C.直捷通路开放

 D.组织灌流减少

 E.静脉回心血量减少 √

解析:

(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的(分数:

0.50)

 A.血小板计数低于80×109/L

 B.纤维蛋白原少于1.5g/L

 C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

 D.副凝固试验阳性

 E.凝血时间明显缩短 √

解析:

(4).下列哪项治疗原则是错误的(分数:

0.50)

 A.积极补充血容量

 B.联合应用抗菌药物

 C.尽早作胆管引流

 D.纠正酸中毒

 E.静脉滴注间羟胺 √

解析:

患者,男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。

半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。

查体:

端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。

颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。

(分数:

1.50)

(1).该患者的初步诊断是(分数:

0.50)

 A.风湿性心肌炎

 B.贫血性心脏病

 C.风心病,心力衰竭

 D.先天性主动脉瓣病变

 E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎 √

解析:

(2).此时首先需要做的是(分数:

0.50)

 A.超声心动图

 B.立即使用抗生素

 C.准备急诊瓣膜置换术

 D.抽血培养后使用抗生素 √

 E.查血常规后使用抗生素

解析:

(3).该患者最常见的并发症是(分数:

0.50)

 A.心力衰竭 √

 B.肾小球肾炎

 C.迁移性脓肿

 D.细菌性动脉瘤

 E.脑栓塞与脑脓肿

解析:

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