《病理学与病理生理学》课程标准.docx
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《病理学与病理生理学》课程标准
《病理学与病理生理学》课程标准
适用专业：
临床医学专业
一、前言
（一）课程的性质：
《病理学与病理生理学》是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程，是临床医学专业的一门重要的专业基础课程。
其学习要以《组织胚胎学》《人体解剖学》、《生理学》、《生物化学》、《微生物学和寄生虫学》等课程为基础；目标是培养学生掌握疾病的基本病理过程、常见疾病的发病机制、病理变化及临床病理联系；具备观察疾病肉眼和显微镜下病变特点，并作出病理诊断的能力。
本课程的任务是使学生掌握常见疾病的基本理论和基本操作技能，为后续学习临床专业课程和具备岗位职业能力打好基础。
（二）课程设计理念
基于高职临床医学专业人才培养方案，以职业能力培养为导向，与行业企业合作进行基于工作过程的课程开发与设计，充分体现职业性、实践性和开放性的要求，使学生学习适合高职教育特色的病理学与病理生理学教学内容。
1.针对需求，合理安排：
面对高职临床医学专业的特点与需求，坚持既要重视课程的系统性和完整性，又要删繁就简，还要充分体现岗位职业能力的培养。
故除完成病理学与病理生理学基本理论内容外，多讲解与工作岗位相关的临床病理联系，安排课程内容以实用、够用为主要目的。
2.教学并轨，勇于创新：
调整和改革传统的病理学与病理生理学理论课和实验课分轨授课的教学模式，利用我院先进的多媒体和网络设施，采用理论教学和实验教学并轨的教学方式，即在同一课堂内，同一章节的理论教学后立即进行实践教学，这样的模式可以使理论知识和实践操作得以紧密结合，有“学了就练，立竿见影”的效果。
（三）课程设计思路
病理学与病理生理学不仅是一门理论性很强的科学，也是实践性很强的科学。
一方面与其它医学基础科学密切相关，如组织胚胎学、解剖学、生理学、生物化学、微生物学和寄生虫学等，这些学科主要研究正常人体的形态结构和功能代谢，为病理学与病理生理学研究疾病时机体形态结构和功能代谢变化提供理论基础，是学好病理学与病理生理学的前提；另一方面与临床各科实际工作亦有十分密切的联系，是学习临床专业课程的重要桥梁学科。
该课程设计强调“教、学、做合一”，做字当先，学在其中。
学生通过学习病理学与病理生理学的基本理论和实训实习环节，主观能动性和动手能力明显加强，在实训实习的过程中遇到问题先自己思考解决，解决不了再向老师请教，老师在指导中启发和讲解，使学生熟练地掌握细胞组织的适应和损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤的基本病理过程及常见疾病的肉眼和显微镜下病变特点的实际操作能力。
该课程每个项目的学习都以病理学与病理生理学的基本病理过程及疾病的肉眼和显微镜下病变为载体设计的活动来进行，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。
教学过程中，通过院校合作，校内实训基地建设等多种途径，采取临床医院与学校教学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实训实习机会。
教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。
该门课程总学时：
76学时
二、课程目标
通过本课程的学习，使学生熟练掌握细胞组织的适应和损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤的基本病理过程及常见疾病的肉眼和显微镜下病变，并具备医务人员要求的团结协作、吃苦耐劳、严谨细致、勇于创新的精神。
根据专业人才培养目标和岗位需求，结合《病理学》课程的特点，课程组与校内外专家一起认真剖析临床医师岗位应具备的职业能力，确定了本课程的知识、能力和素质目标。
（一）素质目标
1.具有勤奋学习的态度，严谨务实的工作作风。
2.具有良好的心理素质和职业道德。
3.具有主动学习、团结协作、勇于创新的意识。
4.具有一定程度的临床科学思维方式和分析、判断问题的能力。
5.具有高度的责任心，尊重、关心和爱护病人。
6.具有健康宣教的思维及服务病患的意识。
（二）知识目标
1.掌握细胞和组织的损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症及肿瘤的常用基本概念和基本病理变化。
2.掌握常见疾病的肉眼和显微镜下病理变化特点、病变的发展变化规律及临床病理联系。
3.掌握常见的病理生理过程，如水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克、DIC等。
4.掌握重要器官功能衰竭的一般规律，如心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾衰竭等。
5.熟悉常见疾病的病因、结局及转归。
6.了解各种病变和常见疾病的病因和发病机制，了解常见疾病的临床表现。
（三）能力目标
1.能识别常见疾病的基本病理过程。
2.能描述和分析常见疾病的病因和病变特点。
3.能正确观察和识别大体标本和组织切片的病理变化，能开展动物实验。
4.能独立分析临床常见疾病的病理变化与临床表现之间的联系，并作出初步的病理诊断。
三、课程内容与要求
（一）教学内容选取依据
针对临床医学专业进行职能能力分析，遵循学生的认知规律和职业成长规律将典型工作任务转化为教学工作任务，参照临床执业助理医师考试大纲，根据专业课的需要确定该课程的教学内容：
细胞与组织的适应损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤的基本病理过程及心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病等常见疾病的肉眼和显微镜下病变特点。
（二）教学内容组织与安排
教学项目
工作任务
知识要求
技能要求
学时
项目一
绪论
疾病概论
任务一绪论
任务二疾病概论
1、掌握病理学概念。
2、掌握健康与疾病的概念、脑死亡的判断标准。
3、了解疾病的病因及转归。
2
项目二
细胞和组织的适应、损伤与修复
任务一细胞和组织的适应、损伤
任务二损伤的修复
任务三细胞和组织的适应、损伤与修复实验
1、掌握变性、坏死的概念、类型及主要病变特点。
2、掌握肉芽组织的概念、形态特点及生理功能。
3、了解萎缩、肥大、增生、化生的概念及特点。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察肉芽组织的形态特点；会使用显微镜观察坏死组织的镜下特点。
6
项目三
局部血液循环障碍
任务一充血、淤血和血栓形成
任务二栓塞、梗死
任务三局部血液循环障碍实验
1、掌握淤血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、病理变化及结局，血栓形成的条件。
2、掌握栓塞、梗死的类型及特点。
3、熟悉血栓形成的过程、结局及对机体的影响，栓塞、梗死的后果。
4、了解出血的概念、原因。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察槟榔肝、血栓、脾贫血性梗死的形态特点；会使用显微镜观察心力衰竭细胞、肝淤血、肾贫血性梗死的镜下特点。
6
项目四
炎症
任务一炎症的概述
任务二炎症的类型和临床表现
任务三炎症实验
1、掌握炎症的局部基本病理变化、炎症的病理类型及特点。
2、熟悉炎症局部的临床表现和全身反应。
3、了解炎症的结局。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察脓肿、炎性息肉的形态特点；会使用显微镜观察各种炎性细胞的镜下特点。
6
项目五
肿瘤
任务一肿瘤的概念、肿瘤的形态特征、肿瘤的分化与异型性、肿瘤的生长与扩散
任务二肿瘤的命名与分类、肿瘤对机体的影响、肿瘤的病因与发病机制、常见肿瘤举例
任务三肿瘤实验
1、掌握肿瘤的概念、肿瘤的特征、良、恶性肿瘤的区别。
2、熟悉肿瘤对机体的影响。
3、了解肿瘤的病因与发病机制。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察常见肿瘤的形态特点；会使用显微镜观察癌与肉瘤的镜下特点。
6
项目六
水、电解质代谢紊乱
项目七
酸碱平衡紊乱
任务一水、电解质代谢紊乱
任务二酸碱平衡紊乱
1、掌握脱水的概念、各种类型脱水的病变特点及对机体的影响，低钾血症和高钾血症对机体的影响。
掌握四种单纯性酸碱平衡紊乱的概念、机体的代偿调节、主要血气指标变化和对机体的影响。
2、熟悉脱水和酸碱平衡紊乱的发病机制、酸碱平衡紊乱的类型及常用检测指标。
3、了解水肿、水中毒对机体的影响，混合型酸碱平衡紊乱的分类及特点。
2
项目八
发热
任务一发热
1、掌握发热、发热激活物、内生致热原的概念、发病机制，发热时机体的功能和代谢变化。
2、熟悉发热的分热的分期和热代谢特点。
3、了解发热的生物学意义和处理原则。
2
项目九
休克
任务一休克
1、掌握休克的概念、分类、分期及发病机制
2、熟悉休克时机体代谢与功能的变化
3、了解休克的原因与处理原则
2
项目十
弥散性血管内凝血
任务一弥散性血管内凝血
1、掌握弥散性血管内凝血的概念、原因、发病机制
2、熟悉弥散性血管内凝血的分期及分型，影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。
3、了解弥散性血管内凝血的临床表现及处理原则
2
项目十一
心血管系统疾病
任务一动脉粥样硬化症
任务二原发性高血压
任务三风湿病
任务四心力衰竭
任务五心血管系统疾病实验
1、掌握原发性高血压、动脉粥样硬化、风湿病的病理变化。
掌握心力衰竭的发病机制和临床表现。
2、熟悉原发性高血压、动脉粥样硬化、风湿病的临床病理联系。
熟悉心力衰竭的常见病因及分类，心脏代偿机制。
3、了解心血管系统常见疾病的病因与发病机制。
了解心力衰竭的治疗原则。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察原发性高血压心脏病、动脉粥样硬化的形态特点；会使用显微镜观察风湿小体的镜下特点。
能结合所学知识分析心血管系统疾病及心力衰竭的病例。
10
项目十二
呼吸系统疾病
任务一慢性阻塞性肺疾病
任务二肺炎
任务三呼吸衰竭
任务四呼吸系统疾病实验
1、掌握肺炎的病理变化与病理临床联系。
掌握呼吸衰竭的概念、机体代谢和功能的变化。
2、熟悉肺炎的病因与发病机制及并发症。
熟悉呼吸衰竭的病因和发病机制。
3、了解慢性阻塞性肺疾病的病理变化与临床病理联系。
了解呼吸衰竭的治疗原则。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察大叶性肺炎、肺气肿、慢性支气管炎的形态特点；会使用显微镜观察大叶性肺炎（红色肝样变期）、肺气肿的镜下特点。
能结合所学知识分析肺炎及呼吸衰竭的病例。
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项目十三
消化系统疾病
任务一慢性胃炎、溃疡病、任务二病毒性肝炎
任务三肝硬化
1、掌握溃疡病、病毒性肝炎、肝硬化的病理变化。
2、熟悉溃疡病、病毒性肝炎、肝硬化的临床病理联系。
3、了解病因与发病机制。
6
项目十四
泌尿系统疾病
任务一肾小球肾炎、肾盂肾炎
任务二肾衰竭
任务三消化、泌尿系统疾病实验
1、掌握肾小球肾炎、肾盂肾炎的病理变化。
掌握肾衰竭和尿毒症的概念，少尿型急性肾衰竭的分期及少尿期功能和代谢变化，慢性肾衰竭的发展过程及功能代谢变化。
2、熟悉肾小球肾炎、肾盂肾炎的临床病理联系。
熟悉急性肾衰竭的病因、分类和发病机制，尿毒症时机体功能和代谢变化。
3、了解肾小球肾炎和肾盂肾炎的病因与发病机制。
了解非少尿型急性肾衰竭，慢性肾衰竭的病因、发病机制，尿毒症的发病机制。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察溃疡病、病毒性肝炎、肝硬化、肾小球肾炎的形态特点；会使用显微镜观察溃疡病、肝硬化（假小叶）、各型肾小球肾炎的镜下特点
6
项目十五
生殖系统疾病和乳腺疾病
任务一子宫颈疾病、乳腺疾病
1、掌握子宫颈疾病、乳腺疾病的病理变化。
2、熟悉子宫颈疾病、乳腺疾病的临床病理联系。
3、了解子宫颈疾病、乳腺疾病的病因与发病机制。
2
项目十六
内分泌系统疾病
任务一甲状腺疾病、糖尿病
1、掌握甲状腺疾病、糖尿病的病理变化。
2、熟悉甲状腺疾病、糖尿病的病理临床联系。
3、了解甲状腺疾病、糖尿病的病因与发病机制。
2
项目十七
传染病
项目十八
寄生虫病
任务一结核病
任务二伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病
任务三血吸虫病
任务四传染病及寄生虫病实验
1、掌握结核病、伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病、血吸虫病的病理变化。
2、熟悉结核病、伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病、血吸虫病的临床病理联系。
3、了解病因与发病机制。
通过教师讲解和示教，学生学会肉眼观察各型肺结核的形态特点；会使用显微镜观察、绘图和描述伤寒小结、结核结节及血吸虫病虫卵结节的镜下特点。
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四、实施建议
（一）教材编写与选用
1．必须依据本课程标准编写教材，教材应充分体现任务引领、实践导向课程的设计思想。
2．教材应将本课程的内容分解成若干典型的工作项目，按完成工作项目的需要和工作项目要求，结合专业知识的需要组织教材内容。
采用“模块化”教学思路，开展工—学结合的实训活动，不断巩固和强化其基本知识、基本技能和职业素养。
3．教材应图文并茂，提高学生的学习兴趣。
教材表达必须精炼、准确、科学。
4．教材内容应体现先进性、通用性、实用性，要将本专业新技术、新知识、新仪器及时地纳入教材，使教材更贴近本专业的发展和实际需要。
5．教材中的活动设计的内容要具体，并具有可操作性，便于教师指导和学生学习。
（二）教学方法与手段
1.教学模式
为了培养高技能实用性卫生技术人才，我们在教学中运用“有效教学”的教学理念,以学生为主体，教师为主导，以疾病为主线，以培养学生自主学习、探究学习、发现学习、创新学习为目的，让学生参与收集资料、制定决策、实施计划、评估结果等教学全过程，教师是学习过程的组织者、咨询者和伙伴。
以“学中做，做中学，学中用”为宗旨。
2.教学方法
（1）理论讲授：
采用直观教学用具如：
病理挂图、大体标本、幻灯片、投影片、录像片、自制多媒体课件等用具，课堂利用“启发式、设疑式、推理式”等形式，调动学生的“积极性、参与性和互动性”等，达到分析问题、解决问题的目的。
在教学内容讲授中采用名词关键词讲解法、内容列表比较法、形象通俗比喻法、横纵联系法、简化强化法、巩固复习法等方法讲解。
（2）观察病理标本：
实验课通过教师自制的多媒体课件讲解，指导学生如何观察大体标本和病理切片的要点，结合绘图理解，认识各疾病的病变特征和疾病的本质，辅导学生独立完成实验报告。
（3）电教课：
通过系统观看《病理学与病理生理学》总论和各论的录像片、医学视频和VCD光盘，系统回顾课堂讲授的理论知识，更好地理解和掌握各疾病的病变部位、病变特征和病变性质。
（4）多媒体教学：
《病理学与病理生理学》理论课和实验课全程采用自制多媒体教学，学生通过观看《病理学与病理生理学》课件，丰富了课堂教学内容，图文并茂，形象生动，将看不见和摸不着的动态病理变化，展现得淋漓尽致。
（5）病例讨论：
结合临床医学专业特点，实验课除了观察大体标本和病理切片外，将每班学生分成四个小组，由组长负责组织学生开展病例讨论，提前查阅资料，课堂分组发言，小组成员补充，教师最后评价，记录考核成绩。
3.教学手段
现代化教学手段在教学中的应用是我们改革教学方法和提高教学效果的一项重要措施。
建议本课程借助现代教育技术，综合使用教学网站、电子教案、电子课件、计算机辅助教学、多媒体网络平台等多种教学手段；以视频和动画教学为突破口，加强了VCD、DVD教学资源的建设。
实施“模块教学法”，基础联系临床，理论联系临床工作实践。
进行开放式实验教学，组织学生到医院见习和参加社会实践，融“教、学、做”为一体。
大力服务老年化社会，服务社区卫生保健。
。
（三）考核与评价
1．改革传统的学生评价手段和方法，采用对人体各类机能实训项目评价，理论与实践一体化评价模式。
2．关注评价的多元性，结合课堂提问、学生作业、平时测验、实验实训、技能竞赛及考试情况，综合评价学生成绩。
3．应注重学生动手能力和实践中分析问题、解决问题能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生应予特别鼓励，全面综合评价学生能力。
4．采取形成性评价与总结性评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。
5．正视个体差异，注重学生个体能力的提高，对不同学生设有不同的标准，且以达到教学基本要求为评价目标，体现“以人为本、以生为本”的理念。
学生成绩综合评价表
考核项目
所占分值
计分制
占总成绩的%
平时成
绩
实
践
考
核
实践任务出勤
20%
100分
10%
实践任务完成情况
20%
实践报告完成情况
20%
实践操作技能考核
40%
理
论
考
核
课外作业完成情况
30%
100分
20%
课堂笔记情况
20%
随堂小测验
20%
平时理论测验
30%
期末考试
100分
70%
（四）课程资源的开发与利用
1．注重实验实训指导书和实验实训教材的开发和应用
2．注重挂图、幻灯片、投影片、录像带、视听光盘、教学仪器、多媒体仿真软件等常用课程资源和现代化教学资源的开发和利用，这些资源有利于创设形象生动的工作情景，激发学生的学习兴趣，促进学生对知识的理解和掌握。
同时，建议加强课程资源的开发，建立多媒体课程资源的数据库，努力实现跨学校多媒体资源的共享，以提高课程资源利用效率。
3．积极开发和利用网络课程资源，充分利用诸如电子书籍、电子期刊、数据库、数字图书馆、教育网站和电子论坛等网上信息资源，使教学从单一媒体向多种媒体转变；教学活动从信息的单向传递向双向交换转变；学生单独学习向合作学习转变。
同时应积极创造条件搭建远程教学平台，扩大课程资源的交互空间。
4．产学合作开发实验实训课程资源，充分利用临床医院的资源，进行产学合作，建立实习实训基地，实践“医学”交替，满足学生的实习实训，同时为学生的就业创造机会。
5.建立本专业开放实训中心，使之具备现场教学、实验实训、职业技能证书考证的功能，实现教学与实训合一、教学与培训合一、教学与考证合一，满足学生综合职业能力培养的要求。
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