神经内科常见疾病的护理工作计划.docx

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神经内科常见疾病的护理工作计划

神经内科常见疾病的护理工作计划

脑出血病人的护理计划

一、专科评估

生命体征,意识,瞳孔,皮肤情况,排便情况以及肢体活动、语言能力及吞咽功能。

二、护理计划

1.密切观察生命体征,意识及瞳孔的变化及有无在出血征兆。

2.急性期绝对卧床休息,床头抬高15-30°,肢体功能障碍者尽量取平卧及患侧卧位,并予良肢位摆放,利于肢体功能恢复

3.恢复期予肢体主被动功能锻炼,言语及吞咽功能锻炼。

4.加强基础护理,给予或协助生活护理,定时翻身,适当按摩骨隆突处,加强营养,防止压疮的发生。

5.饮食予低盐低脂高蛋白高维生素饮食,不能进食者留置胃管,多饮水,保持大小便通畅,避免用力排便。

6.加强心理护理,避免情绪激动。

三、健康教育计划

1、向患者家属讲解疾病的发病机制,疾病的发展及转归。

2、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼、言语及吞咽功能锻炼,出院后坚持功能锻炼。

3、告知避免诱发因素,控制血压、血糖、血脂。

4、康复后要劳逸结合,避免过度劳累。

做力所能及的事情,提高自我照顾能力。

5、保持平静的心态,避免情绪激动。

6、饮食予低脂、高蛋白、高维生素饮食。

7、定期进行复查。

 

癫痫病人的护理计划

一、专科评估

生命体征,意识,瞳孔,抽搐类型,呼吸道是否通畅,有无外伤及误吸。

二、护理计划

1.病人癫痫发作时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,保持平卧头侧或侧卧位,清除口鼻分泌物,必要时吸痰,并低流量吸氧。

2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体,防止骨折或脱臼,移开可能伤害病人的一切物品。

3.癫痫持续状态发作者使用的床加护栏,躁动病人必要时约束肢体;

发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。

4.遵医嘱予以解痉药物,密切观察生命体征,意识、瞳孔的变化及肢体抽搐情况。

5.每2小时给病人翻身、拍背1次,及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,必要时行气管切开术。

6.饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,不能进食的患者予留置胃管,保证充足的营养。

7.加强心理护理,寻求家庭支持系统,并帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因,告知遵医嘱服药的重要性,增强战胜疾病的信心。

8.保持病室安静,避免不良刺激。

三、健康教育计划

1.告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药,定期复查。

2.指导病人生活要有规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等。

3.指导病人保持良好的饮食习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。

4.指导病人保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。

5.指导病人注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人

陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

6.保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。

 

 

面神经炎病人的护理计划

一、专科评估

患者心理状态,面瘫严重程度,有无漏食及眼睑闭合不全。

二、护理计划

1、急性期应适当休息,面部要持续保暖,外出时可戴口罩、帽子、围巾等,勿用冷水洗脸,保持乐观情绪。

2、睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。

3、若眼睑闭合不全,睡眠和外出时应戴眼罩,白天使用眼药水滴眼,晚上使用眼膏涂眼,保持眼睛湿润,避免感染。

4.饮食予清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜水果及粗粮,忌食辛辣刺激性食物及热性补药,并少量多餐,细嚼慢咽。

5.急性期可适当按摩瘫痪的面肌,每日面部热敷3-4次,神经功能恢

复时,即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。

6.服用强的松者要严格执行医嘱,不可随意增减剂量,并观察有无副作用.

7.多于患者沟通,减少患者的不良情绪,建立战胜疾病的信心

三、健康教育计划

1.出院后加强面肌功能锻炼,仍用热水洗脸,避免冷风刺激。

2.夏天应避免直吹电风扇或空调。

3.加强锻炼身体,增强体质,合理安排工作、学习及生活,避免过度疲劳。

4.保持乐观情绪,避免精神紧张。

 

帕金森病人的护理计划

一、专科评估

患者躯体移动障碍及语言沟通障碍程度,心理适应能力,营养状况,外伤的风险。

二、护理计划

1.指导并协助病人活动,嘱家人床旁陪护,并移开环境中的障碍物。

2.指导病人学会利用辅助设施自主移动躯体,鼓励病人行走时保持正确姿势。

3.予多食谷类、蔬菜和瓜果,饮水2000毫升左右,避免因药物作用出现口干、口渴、眼干的症状及便秘。

4.适当需限制蛋白质的摄入,最好在晚餐安排蛋白质丰富的食物,以保证左旋多巴的作用。

5.予适当肢体功能锻炼,循序渐进,改善肌肉力量及平衡能力;言语功能障碍者,多与其沟通,锻炼言语功能。

6.加强心理护理,保持乐观情绪,寻求家庭支持系统。

三、健康教育计划

1.家居布置要方便合理、减少障碍,家人要特别注意看护患者,避免跌倒。

2.衣服要宽大,尽量减少扣子,布料最好选用全棉,穿防滑性好的鞋子。

3.出院后要坚持长期服药,不可随意增减药物,定期门诊复诊。

短暂脑缺血发作病人的护理计划

一、专项评估

生命体征、意识及心理状态,肢体活动及皮肤情况,有无跌倒外伤。

二、护理计划

1.告诉病人本病的原因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。

帮助病人了解本病的危害性,帮助寻找和去除自身的危险因素,积极治疗相关疾病,改变不良生活方式,建立良好的生活习惯。

2.指导病人进低盐、低脂、低糖、高蛋白质和丰富维生素的饮食,多吃蔬菜水果,戒烟酒,忌辛辣油炸食物和暴饮暴食,避免过分饥饿。

3.注意观察药物不良反应,如抗凝治疗时密切观察有无出血倾向,使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时,可出现可逆性白细胞和血小板减少,应定期查血象。

三、健康教育计划

1.保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。

2.生活起居规律,坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。

尤其是经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量避免单独外出。

扭头或仰头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发TIA或跌伤。

3.合理饮食,宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,限制动物油脂的摄入,注意粗细搭配,荤素搭配,戒烟酒。

4.按医嘱正确服药,积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。

5发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视,及时就医。

 

重症肌无力病人的护理计划

一、专项评估

生命体征、注意呼吸困难的程度;上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难的程度;心理状况;自理能力。

二、护理计划

1.告知患者疾病的发生、发展及转归情况,并密切观察患者的各项生命体征变化,及肢体活动度。

2.重症病人须卧床休息,取半作卧位,避免疲劳,协助做肢体被动运动。

3.做好基础护理,避免因肢体无力而造成躯体的损伤。

4.及时给予吸痰、雾化吸入,保持呼吸道通畅,预防感染。

5.对危象病人,应协助医生积极抢救与治疗

(1)呼吸困难时,应立即给予氧吸入。

必要时行气管切开,给予人工辅助呼吸,并按人工气道病人护理要点执行。

(2)按医嘱调整用药剂量。

6.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

吞咽困难或咀嚼无力者,给予流质或半流质饮食,必要时给予鼻饲饮食。

7.按医嘱给予药物治疗。

应用抗胆碱酯酶药时,要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。

8.主动了解病人心理状况,帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。

三、健康教育计划

1.在医生指导下合理应用药物。

生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产,以预防危象的发生。

2.进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、提高抗病能力。

3.保持心情愉悦,避免激动,积极配合治疗。

4.预防各种感染,避免劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,以减少本病的诱发因素。

 

格林巴利综合征病人的护理计划

一、专项评估

生命体征、有无呼吸麻痹;肢体运动障碍和感觉障碍的程度。

有无脑神经受损症状如双侧面瘫;有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍;心理状况;自理能力。

二、护理计划

1.密切观察患者的生命体征变化,尤其是呼吸的变化,并告知患者如何配合治疗及护理。

2.急性期病人须卧床休息、做好基础护理,按病情协助肢体主动或被动运动。

恢复期应加强肢体的功能锻炼。

3.因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者,应及时吸痰,,保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。

必要时给予氧气吸入,并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。

4.瘫痪者,按瘫痪病人护理要点执行。

5.对感觉障碍的肢体应给予保暖,严防烫伤。

6.对出汗多者,应加强皮肤护理,保持内衣和床单的清洁与干燥,避免受凉。

7.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

吞咽困难者可给予鼻饲饮食。

8.按医嘱给予执行药物治疗。

对使用激素者,应密切观察有无消化到出血,警惕应激性溃疡的发生。

9.了解病人心理状况,给予安慰和耐心的解释,帮助减轻紧张的情绪,使之树立战胜疾病的信心。

三、健康教育计划

1.遵医嘱按时服药,加强肢体的功能锻炼。

2.坚持适当的运动,保证足够的营养,增强体质,提高免疫力。

3.预防上呼吸道及肠道病毒的感染,减少发病因素。

 

一氧化碳中毒病人的护理计划

一、专项评估

生命体征、有无昏迷;肢体活动度;有无大小便失禁,心理状态等

二、护理计划

1.认真评估患者,了解患者有无昏迷清楚,掌握患者的病情。

2.严密观察患者的生命体征变化,,保持病室内空气清新,遵医嘱持续吸氧,并予高压氧治疗,如有昏迷,应适当延长治疗时间,预防迟发型脑病的发生。

3.告知患者疾病的相关知识,给予心理疏导,缓解患者紧张、焦虑情绪,鼓励其积极配合治疗。

4.遵医嘱用药,预防脑水肿、促进脑细胞代谢,预防并发症及高热。

5.做好基础护理,肢体位于功能位摆放,做好皮肤护理,预防压疮。

6.告知患者进食清淡、营养丰富、易消化食物,多饮水,保持大小便正常。

三、健康教育计划

1.坚持氧气吸入,室内空气流通,配合治疗,积极肢体功能锻炼。

2.冬季避免在密闭室内停留太久,适当通风换气,避免将煤球炉置于卧室内,燃气用户应做好安全检查工作,发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告并及时处理。

3.如发生中毒症状,应迅速移至通风处,呼吸新鲜空气,有条件者应给予氧气治疗,并注意保暖,及时拨打急救电话。

 

急性脊髓炎护理计划

一.专科评估

生命体征,肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度,有无尿潴留或尿、便失禁,心理状况,自理能力。

二.护理计划

1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、卧床休息,保持肢体功能位置,做好基础护理,采取措施预防肺炎和褥疮。

急性期过后,应协助肢体及躯干的功能锻炼,促进肌力恢复。

4、按瘫痪病人护理要点执行。

5、有呼吸困难者,应及时吸痰以保持呼吸道通畅,按医嘱给予氧气吸入。

备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。

6、对尿潴留者,按医嘱给予留置导尿管,定时放尿,以助训练膀胱排尿功能。

7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食,鼓励多饮水。

8、医嘱执行药物治疗,大剂量使用抗生素时,应观察粪便颜色,注意有无消化道出血。

9、做好心理护理,鼓励病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。

三.健康教育计划

1、加强营养,增强体质,提高免疫力。

2、加强肢体锻炼,促进肌力康恢。

3、预防上呼吸道及肠道病毒感染,以减少发病因素。

4、防止受凉、疲劳及外伤,以减少发病诱

 

椎基底动脉供血不足的护理计划

一.专科评估

眩晕发作的时间跟程度;诱发眩晕的原因;有无被外力撞击;有无耳鸣或者复视的现象;心理状态;生活自理的能力。

二.护理计划

1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、有头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息。

嘱病人避免突然改变体位;改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。

将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。

保持周围环境中没有障碍物,注意地面要防滑,以防跌倒。

病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。

加强巡视,必要时给予帮助。

4、卧床休息,加强基础护理,协助病人满足其生活需要。

保持病室安静,病室内温度适宜,被子厚薄适度,提供充足的休息时间,有计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。

病人主诉头晕时应立即给予反应,如承认病人的感受,关心和安慰病人。

密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。

观察药物的疗效和副作用。

5、病人呕吐时,用手托住病人头部,病人呕吐完毕后,及时清除呕吐物,协助病人漱口,更换干净被服,保持床单整洁、干燥。

遵医嘱使用止吐药。

多巡视观察病情变化,记录呕吐物的量、性质、次数等,必要时送检。

加强基础护理,满足病人需要。

6、耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。

加强与病人的语言交流,多与病人沟通,建立良好的护患关系,增加病人的信任感和安全感。

多与家属沟通,取得家属的合作,给予病人良好的社会支持系统。

护理病人时,保持冷静和耐心,尽量满足病人的需要。

将病人安排在安静舒适的房间,避免与其他焦虑的病人接触。

指导病人使用放松技术,如缓慢的呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。

必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。

三.健康教育计划

1、指导患者活动或下床时动作尽量慢而轻柔,少做下蹲或弯腰捡东西等动作,避免提重物,以免加重病情。

2、指导患者病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量,尽量减少白天的睡眠次数和时间,睡前可喝一杯热牛奶,避免饮咖啡和浓茶等,热水泡脚,洗热水澡,背部按摩,保证充足睡眠。

3、听轻音乐,给予娱乐性的读物,指导病人使用放松技术,如深呼吸,全身肌肉放松等,避免一切不良刺激。

4、加强营养,增强体质,提高免疫力,避免受凉。

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