汉语失语症评定量表ABC范本模板.docx
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汉语失语症评定量表ABC范本模板
汉语失语症检查表（ABC法）
姓名:
性别:
年龄：
科室:
床号:
住院号：
主诉:
诊断：
检查日期：
一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分）
1．问答（录音）
回答
特征
备注
（1）您好些吗？
（2）您以前来过这吗？
（3）您叫什么名字？
（4）您多大岁数了？
（5）您家住在什么地方？
（6）您做什么工作（或退休前做什么工作）？
（7）您简单说说您的病是怎么得起来的？
或您怎么不好？
（8）让病人看图片，叙述.
流畅度___/27分
信息量___/6分
2．系列语言
实数数
备注
从1数到21
总分/21分
二．理解
（一）是/否问题（共60分）
Ⅰ问题、答案、表达方式与评分
问题
正确答案
表达方式
评分
言语特征
言语
手
头
闭眼
（1）你的名字是张小红吗?
否
2
（2）你的名字是李华明吗？
否
2
（3）你的名字是（真名）吗？
是
2
（4）你家住在前门/鼓楼吗？
否
2
（5）你家住在（正确地名）吗？
是
2
（6）你住在通县/延庆吗？
否
2
（7）你是大夫吗？
否
2
（8）我是大夫吗?
是
2
（9）我是男的/女的吗？
否
2
（10）这个房间的灯亮着吗？
是
2
（11）这个房间的门是关着的吗?
否
2
（12）这儿是旅馆吗？
否
2
（13）这儿是医院吗？
是
2
（14）你穿的衣服是红/蓝色的吗？
否
2
（15）纸在火中燃烧吗？
是
4
（16）每年中秋节在端午节前先过吗?
否
4
（17）您吃香蕉时先剥皮吗?
是
4
（18）在本地七月下雪吗？
否
4
（19）马比狗大吗?
是
4
（20）农民用斧头割草吗？
否
4
（21）一斤面比二斤面重吗？
否
4
（22）冰在水里会沉吗？
否
4
总分
/60
（二）听辨认（共90分，45项，每项2分）
实物
<5’’
2分
〉5'’
1分
0分
图形
〈5’’
2分
>5’’
1分
0分
图画
<5'’
2分
>5'’
1分
0分
梳子
圆
钥匙
铅笔
方
火柴
钥匙
三角
梳子
火柴
螺旋
铅笔
花
五星
花
动作
〈5’'
2分
〉5’'
1分
0分
颜色
<5’’
2分
〉5’’
1分
0分
家具
〈5’’
2分
〉5''
1分
0分
吸烟
红
窗户
喝水
黄
椅子
跑步
蓝
电灯
睡觉
绿
桌子
摔倒
黑
床
身体
〈5’’
2分
〉5'’
1分
0分
身体
〈5’’
2分
〉5’’
1分
0分
身体
<5’’
2分
>5'’
1分
0分
耳朵
中指
右耳
鼻子
胳膊肘
左眼
肩膀
眉毛
左拇指
眼睛
小指
右手腕
手腕
拇指
右中指
听辨认总分：
⎽⎽⎽/90分.
（三）口头指令（共80分）
Ⅱ指令和评分
总分
评分
备注
（1）把手举起来
2
（2）闭上眼睛
2
（3）指一下房顶
2
222
（4）指一下门,然后再指窗户
6
222
（5）摸一下铅笔，然后再摸一下钥匙。
6
424
（6）把纸翻过来,再把梳子放在纸上边。
10
55
（7）用钥匙指梳子，然后放回原处。
10
57
（8）用梳子指铅笔，然后交叉放在一起。
12
2424
（9）用铅笔指纸一角,然后放在另一角处。
12
2106
（10）把钥匙放在铅笔和梳子中间，再用纸盖上。
18
总分
/80分
三．复述（共100分）
1.词复述（共24分）
题号
问题
满分
评分
言语特征
备注
（1）
门
1
（2）
床
1
（3）
尺
1
（4）
哥
1
（5）
窗户
2
（6）
汽车
2
（7）
八十
2
（8）
新鲜
2
（9）
天安门
3
（10）
四十七
3
（11）
拖拉机
3
（12）
活蛤蟆
3
总分
2。
句复述（共76分）
题号
问题
满分
评分
言语特征
（1）
听说过
3
（2）
别告诉他
4
（3）
掉到水里啦
5
（4）
吃完饭就去遛弯
7
（5）
办公室电话铃响着吧
9
（6）
他出去以后还没有回来
10
（7）
吃葡萄不吐葡萄皮
8
（8）
所机全微他合（每秒2字）
12
（9）
当他回到家的时候，发现屋子里坐满了朋友
18
总分
复述总分⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽/100分
四．命名
（一）词命名（共40分，20项）
实物
反应2
触摸1
提示0。
5
实物
反应2
触摸1
提示0.5
身体
反应2
触摸1
提示0.5
图片
反应2
触摸1
提示0。
5
铅笔
皮尺
头发
跑步
纽扣
别针
耳朵
睡觉
牙刷
橡皮
手腕
吸烟
火柴
表带
拇指
摔跤
钥匙
发卡
中指
喝水
词命名总分/40分
（二）列名
记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名⎽⎽⎽，⎽⎽⎽⎽。
（三）颜色命名（共12分）
请告诉我，这是什么颜色?
红⎽⎽黄⎽⎽黑⎽⎽蓝⎽⎽白⎽⎽绿⎽⎽评分⎽⎽⎽⎽
问题
答案
评分2
言语特征
1.晴天的天空是⎽⎽⎽⎽的？
蓝
2.春天的草是⎽⎽⎽⎽的？
绿
3。
煤是⎽⎽⎽⎽的?
黑
4。
稻谷熟了是⎽⎽⎽⎽的？
黄
5。
牛奶是⎽⎽⎽⎽的？
白
6.少先队员的领巾是⎽⎽⎽⎽的？
红
总分
颜色命名总分⎽⎽⎽⎽/12分
（四）反应命名（共10分）
问题
答案
评分2
言语特征
1。
您切菜用什么？
刀
2.看什么可以知道几点了？
钟、表
3。
用什么点烟?
火柴、打火机
4。
天黑了什么可以使房间亮？
电灯、蜡烛
5.到哪儿能买到药？
医院、药店
总分/10分
五。
阅读
（一）视-读（共10分，每项1分）
内容
评分1
言语特征
内容
评分1
言语特征
明
妹
肚
鸭
动
村
和
砂
睛
转
总分
/10分
（二）听字—辨认（共10分,每字1分）
目标词
备选词
得分
备注
（第）47
17
74
14
47
407
（水）田
由
甲
申
电
田
（喝）水
永
水
本
木
术
成（功）
戊
成
戌
咸
威
唱（歌）
倡
昌
唱
畅
常
（棉）被
背
被
披
杯
倍
（铅）笔
币
必
笔
比
毕
（电）灯
登
灯
邓
瞪
等
（您）好
佳
良
棒
冠
好
坏（人）
次
差
坏
下
未
总分
/10分
（三）字—画匹配（共40分，共20项，朗读、配画各1分）
图画
朗读
配画
图形
朗读
配画
动作
朗读
配画
颜色
朗读
配画
钥匙
圆形
喝水
黑
铅笔
方块
跑步
红
火柴
三角
睡觉
黄
梳子
螺旋
吸烟
绿
菊花
五星
摔倒
蓝
总分
朗读/20分配画/20分
（四）读指令，并执行（共30分）
内容
朗读
执行
言语特征
（1）闭眼
1
1
（2）摸右耳
1
1
12
（3）指门，再指窗户
3
3
22
（4）先摸铅笔,后摸钥匙
4
4
33
（5）用梳子指铅笔，然后交叉放在一起
6
6
总分
/15分
/15分
（五）读句选答案填空（共30分）
句子
答案
评分
备注
（1）苹果是……的
原的、圆的、圆圈、方的
2
（2）解放军带……
呛、枪、强、仓
2
（3）老王修理汽车和卡车,他是……
清洁工、司机、机器、修理工
6
（4）孙悟空本领高强，会七十二变,若不是……，唐僧怎管得住他
想取经、紧箍咒、如来佛、猪八戒
10
（5）中国地大物博，人口众多，但是人均可耕地少，因此，应该珍惜……
经济、水源、承包、土地
10
总分
/30分
六．书写
（一）写姓名、地址（共10分）
评分
特征
姓名3
地址7
总分
/10分
（二）抄写（共10分，每字1分）
北京是世界文明的都市___/10分
（三）系列书写1-24（最高20分）
____/20分
（四）听写（共34分）
1．偏旁（共5分）
立人1
言1
提手1
走之1
土1
总分
2．数字（共7分）
各1分
各2分
总分
7
15
42
193
1860
3．字（共5分，每字1分）
火柴
铅笔
嘴的口
方块
黄颜色
总分
4．词（共10分,每字1分）
梳子
钥匙
睡觉
跑步
五星
总分
5．短句（共7分，每字1分）
春风吹绿了树叶
评分：
分
听写总分：
______/34分
（五）看图写字（共20分，每图2分）____/20分
（六）写病情（最高5分）____/5分
七．结构与空间（共19分）
（一）照图画（共10分）
图一1
图二2
图三3
图四4
总分
/10分
（二）摆方块（共9分）
方块一1。
5
方块二3
方块三4。
5
总分
/9分
结构与空间总分：
____/19分
八．运用（最高30分）
（一）面部（共8分）
执行2
模仿1
用实物0。
5
未完成0
备注
咳嗽
吹灭火柴
鼓腮
用吸管吸水
总分
（二）上肢（共8分）
执行2
模仿1
用实物0。
5
未完成0
备注
挥手再见
致礼
刷牙
梳头
总分
（三）复杂（共14分）
得分
备注
假装划火柴（3），点烟（3）
假装把信纸叠起来（3），放进信封（3）,封好
（2）
总分
运用总分：
____/30分
九．计算（共每题2分，共24分）
加法
减法
备注
5+4=9，20，1，8
6+7=12，13,52，14
9+3=6，17，12，21
6-2=8，4，12，3
8-3=5，11，24,16
11—7=18,4，8,17
乘法
除法
4⨯2=6,2，8，1
6⨯7=13,21,2，42
8⨯3=5，11，24，40
9÷3=12,3，6，27
64÷8=40,56,8,32
35÷7=5，28，12，21
总分/24分
ABC法评定结果总结表
口语表达
听理解
阅读
书写
信息量
流利性
系列语言
复述
命名
是/否题
听辨认
口头指令
视读
听字辨认
字画
匹配
读指令执行
填空
姓名地址
抄写
听写
系列书写
看图书写
自发书写
词命名
反应命名
颜色命名
朗读
理解
朗读
理解
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
失语症诊断：
失语症,BDAE严重程度：
级
升级会员 