传染病抽题31号上午.docx

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传染病抽题31号上午

1.请简述甲型肝炎的传播途径？

甲肝病毒通常由粪便排出体外，故粪－口途径是甲肝传播的主要途径。

2.简述梅毒临床治愈标准

临床治愈：

一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒及三期梅毒（包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等）损害愈合消退，症状消失。

3.简述二期梅毒的主要临床表现

（1）皮肤黏膜损害：

皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。

掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。

皮损一般无瘙痒感。

可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。

（2）全身浅表淋巴结可肿大；（3）可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

4.请简述中东呼吸综合征（MERS）出院标准？

患者体温基本正常、临床症状好转，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。

5.埃博拉出血热的传播途径有哪些?

接触传播是本病最主要的传播途径。

可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。

医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。

6.埃博拉出血热应根据流行病学史、临床表现和相关病原学检查结果综合判断。

其中的流行病学史包含哪些？

（1）发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；

（2）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；（3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。

7.简述登革热临床表现类型

根据临床表现严重程度，分为登革热（DF）、登革出血热（DHF）、登革休克综合征（DSS）三个临床型。

8.简述炭疽病原体及理化特征=炭疽杆菌的病原学特性

（1）炭疽病原体为炭疽杆菌，属需氧芽孢杆菌，为粗大的革兰染色阳性杆菌。

（2）理化特征①炭疽杆菌对日光、热及一般消毒剂敏感；②其芽孢对外界抵抗力很强，一般消毒方法均不能将其杀死；③可形成荚膜，有荚膜的杆菌致病力强，荚膜及毒素是此菌致病的主要因素，引起组织水肿出血。

9.简述狂犬病的传播途径

主要通过咬伤、抓伤传播；也可因伤口、粘膜被患病动物的唾液、体液污染传播；也可经呼吸道气溶胶传播，吸血动物传播狂犬病在我国未见报道。

10.埃博拉出血热应根据流行病学史、临床表现和相关病原学检查结果综合判断。

其中的流行病学史包含哪些？

（1）发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；

（2）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；（3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。

11.流脑临床分期：

前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期

12.流脑的流行季节：

全年散发病例出现，冬春季会出现季节性发病高峰

13.乙脑暴发型临床表现：

起病急骤，体温于1-2天内升至40℃，反复或持续性强烈抽搐，伴深度昏迷，迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝，病死率高，多在极期中死亡，幸存者常留有严重后遗症。

乙脑极期临床表现：

病程4-10天，高热不退，可达40℃以上，发热越高，热程越长，病情越重。

意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭，神经系统症状和体征：

脑膜刺激征阳性；腱反射亢进，巴氏征阳性

14.麻疹的流行病学特征

（1）地区分布发病无明显地区性

（2）季节分布发病季节冬春季为主（3）人群分布不同年龄组均可感染发病，在使用疫苗前，发病以5岁及以下儿童为主。

广泛采用疫苗后，发病年龄有逐步提高趋势。

流动人口和免疫蛋白易造成局部易感人群累积，导致局部或点状麻疹爆发流行。

15.甲肝有哪些主要临床表现？

临床表现往往无特异性，多数患者表现乏力、食欲不振，上腹不适、厌油、恶心和右季肋部疼痛等症状,部分患者无明显症状，少数患者可出现黄疸。

又分急性无黄疸型和急性黄疸型。

实验室检查肝功能ALT、AST、TBIl等明显升高。

16.请简述甲型肝炎的传染源：

甲肝的传染源通常是急性患者和亚临床感染者。

17.简述梅毒的预防控制措施

（1）加强疫情监测

（2）规范性病诊疗市场，推动规范化诊疗：

对于梅毒患者一定要早发现、早治疗，应严格按推荐治疗方案足量、足疗程治疗。

（3）保证血液安全：

对献血员应进行严格的梅毒检测，保证临床用血安全。

（4）加强预防性病的宣传教育（5）公共场所的卫生管理：

旅店、宾馆、饭店、招待所等服务单位及浴池、理发业应按照国家卫生管理条例的要求，认真做好公共场所用具的消毒，防止通过公共用具和设施造成传播。

18.请简述梅毒的传染源？

传染源：

感染了梅毒螺旋体的人是本病的唯一传染源，包括有症状和无症状的梅毒患者。

19.简述梅毒血清学治愈标准

抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应，脑脊液检查阴性。

一期梅毒（硬下疳初期），血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗，可以不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。

20.简述一期梅毒的典型临床表现？

（1）、硬下疳：

潜伏期一般2-4周。

常为单发也可多发。

初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展为直径约1-2cm的原型或椭圆形浅在性溃疡。

典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁；触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明显疼痛或轻度触痛。

多见于外生殖器部位；

（2）腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：

可为单侧或双侧无痛，互相孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红肿热。

21.简述中东呼吸综合征（MERS）的传播途径？

非人际传播：

动物到人类的传播途径尚不完全明确，但骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源。

人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。

人际间传播：

具备一定的人传人能力，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

22.简述中东呼吸综合征（MERS）可能的传染源？

目前确切的传染源尚不完全明确。

在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。

与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人。

23.请回答目前中东呼吸综合征（MERS）实验室诊断？

（实验室病原学检查）

病毒分离培养、病毒核酸检测（PCR）（评为说答这两个就够了）

24.简述什么是中东呼吸综合征（MERS）？

中东呼吸综合征（MERS）是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病

25.请简述中东呼吸综合征（MERS）的临床症状？

早期出现发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

重症病例进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。

部分病例可无临床症状或仅表现为普通感冒症状

26.请回答中东呼吸综合征（MERS）疑似病例的诊断标准？

患者同时符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。

（1）临床表现：

难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：

体温≥38°C、咳嗽，有胸部影像学改变等。

（2）流行病学史：

发病前14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。

27.请简述艾滋病的传染源和传播途径？

1传染源：

HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

2传播途径：

（1）性传播；

（2）血液传播；（3）母婴传播

28.简述人禽流感病毒由禽传到人的主要传播途径。

（1）呼吸道传播：

吸入含有禽流感病毒的飞沫或飞沫核。

（2）接触传播：

直接接触禽流感病毒感染的禽类或其分泌物和排泄物；间接接触受禽流感病毒污染的物品和环境。

29.简述如何预防H5N1禽流感。

1、普通人群尽可能减少与禽类及其它野生动物的不必要接触，尤其是与病、死禽的接触。

2、注意饮食卫生，不食用未熟的禽肉及蛋类，不食用病死禽。

3、勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

4、因职业关系必须接触禽类或野生动物者，尤其是在接触病死禽时，应配戴口罩、手套等防护用品；与禽类或野生动物接触后，应及时洗手或洗澡。

5、禽类养殖人员应按照农业部门的有关要求对禽类进行免疫接种。

30.简述鼠疫的传播途径

主要有两种方式，一为鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

另一种为人－人方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

。

31.简述肺鼠疫临床特征（临床表现）

（1）全身症状：

起病急，恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等；

（2）呼吸道症状：

咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音；（3）重症情况：

可以导致因心力衰竭、出血、休克而死亡。

32.哪些人群是手足口病的高危人群?

（好发人群）

不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。

感染后均可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。

33．简述手足口病的传染源和传播方式？

传染源：

人是人肠道病毒的唯一宿主，病人和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。

通常以发病后一周内传染性最强。

传播途径：

主要通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）和密切接触（因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品）等途径传播。

34．流脑隔离措施：

就近隔离隔离期为自发病之日起10天或症状消失后3天。

35．简述脊髓灰质炎常规免疫程序。

婴儿在出生后2、3、4月龄时各接种1剂疫苗，3剂之间间隔28~60天，4岁时加强免疫1剂。

36．请简述脊髓灰质炎的传播途径。

感染者通过粪便排出病毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月，偶有长期排毒者。

粪口途径是本病的主要传播途径，在发病的早期咽部排毒，可经飞沫传播。

37．简述对脊灰病毒病例隔离的要求。

对脊灰野病毒病例应住院进行隔离治疗。

每间隔7天采集1次粪便标本，连续3次采集的标本病毒分离或PCR检测阴性，可解除隔离。

38．埃博拉出血热的传染源和可能的宿主动物有哪些？

感染埃博拉病毒的病人和非人灵长类动物为本病传染源，狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。

39.埃博拉出血热密切接触者解除医学观察的条件是什么？

1．密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。

2．医学观察期满21天时，如未出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血等症状，解除医学观察。

40.埃博拉出血热初期的临床表现有哪些？

典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。

2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。

病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿

41．什么是霍乱带菌者，简述霍乱带菌者作为传染源的意义？

霍乱带菌者指无临床表现但能从粪便或肛拭子中检出霍乱弧菌的人。

带菌者不易被发现，且临床上易误诊和漏诊，不易被发现，并可自由活动，故其作为传染源的意义较大。

42．什么情况下可以诊断为霍乱确诊病例？

具备霍乱临床表现，并且粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和/或O139群霍乱弧菌。

43.请简述戊肝的传播途径

戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。

一般情况下，日常接触是散发性发病的主要传播方式，饮用水污染则是暴发流行的主要传播方式。

44．简述登革热流行时的防控措施（前三点必答，答出5点即可）

（1）疫点的划定以病家为中心半径50公尺周围的居民区作为疫点。

（2）加强病人和接触者的管理急性病人要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。

病人住院隔离期限从发病日起不少于6天，接触者要进行15天医学观察。

（3）紧急灭蚊将疫点范围内布雷图指数降至5以下。

（4）加强个人防护，防止媒介蚊虫叮。

（5）在流行区尽量劝阻减少集会。

（6）必要时可实施对交通工具灭蚊和对有关人员进行检疫。

（7）要积极开展流行病学调查。

45．麻疹的传染源是什么？

传染源：

麻疹病人是麻疹的唯一传染源，没有中间宿主，也没有无症状的病毒携带者。

46.简述细菌性痢疾的临床表现

起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10次-20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。

重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。

47.病毒性肝炎分哪几型？

甲型乙型丙型丁型戊型

48.请简述哪几型肝炎可以用疫苗预防？

甲肝、乙肝、戊肝

49.简述炭疽传染源

主要是患病的食草类动物，以牛、羊、猪等家畜多见。

肉食动物虽然为低感受动物，但也可能为炭疽的传染源。

炭疽病人也可作为传染源，但较少见。

50.疟疾的传染源，传播途径

疟疾现症病人和病原携带者，当其外周血液中存在配子体时成为传染源。

疟疾经媒介按蚊叮咬传播、经血液传播。

51.述各型疟疾发作周期

间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次，但间日疟初发病例的前2次～3次发作周期常不典型，呈每日一次；其后可呈典型的隔天发作。

恶性疟一般间隔24h～48h发作一次，在前后两次发作的间歇期，患者体温可不回复正常。

三日疟隔2日发作一次，且较规律。

疟疾的发作多始于中午前后至晚9点以前，偶见于深夜。

52．诊断疟疾确诊病例的实验室检查依据有哪些？

（疟疾的显微镜表现）（疟疾实验室诊断）显微镜检查血涂片查见疟原虫；疟原虫抗原检测阳性。

53.简述猩红热的传染源和传播途径。

患者和健康带菌者是主要传染源。

A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者排菌量大，且常不被隔离治疗，是重要的传染源。

传播途径包括空气飞沫传播，也可由污染的用具、书籍、饮料等间接接触传播。

外科或产科型猩红热主要通过皮肤伤口或产道等处感染。

54.请回答什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

55.简述流感样病例暴发疫情达到突发公共卫生事件的标准。

1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡。

56.列举出流感主要的抗病毒药物。

常见抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）和M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）

57.简述狂犬病的暴露分级

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为

级；

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤'擦伤为

级；

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染为

级。

58.简述狂犬病人兴奋期的临床表现

兴奋程度增高，表现为极度恐怖、烦躁。

恐水是本病的特殊症状，典型表现为饮水、见水、听到流水声甚至谈论水时，发生严重的咽喉肌痉挛；对风、声、光等刺激非常敏感，也可引起咽喉肌痉挛。

常伴全身性痉挛、颈项僵直，呈阵发性发作。

辅助性呼吸肌痉挛时可引起呼吸困难。

患者神志清楚，多汗流涎等。

1~3天进入麻痹期。

59.请简述乙肝的传染源，传染性的高低主要取决于什么？

所有携带乙肝病毒的人都是传染源。

其传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA（病毒载量）水平。

60.麻疹疑似病例的定义：

发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的医务人员诊断为麻疹的病例。

61述布鲁氏菌病的传染源及传播途径？

1、传染源：

疫畜是布病的主要传染源，我国大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛、猪是主要传染源，鹿、犬和啮齿动物也可以作为传染源。

人作为传染源的意义不大。

2、传播途径：

布氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入机体。

62.肺结核诊断原则？

肺结核的诊断是以细菌学实验室检查为主，结合胸部影像学、流行病学史和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断，进行综合分析。

咳嗽、咳痰≥3周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索。

痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核病人最可靠的方法。

63简述肺结核的主要临床症状？

1、咳嗽、咳痰超过3周，或咯血为肺结核可疑症状。

2、原因不明的低热、伴盗汗、乏力、体重减轻、女性月经失调。

（部分病人可有反复发作的上呼吸道症状）。

3、急性血行播散性肺结核，干酪性肺炎以及结核性胸膜炎，多伴有中、高度发热，胸痛和不同程度的呼吸困难等。

4、少数病人还可伴有结核变态反应引起的过敏表现。

（包括：

结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。

）

64.请简述开展预防肺结核的健康教育核心知识？

（回答出6条及以上即可）

开展健康教育，核心知识包括：

（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；

（2）咳嗽、咳痰3周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；（7）不随地吐痰；（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（9）养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

65.简述急性迟缓性麻痹的定义。

（急性失驰缓症定义?

）

急性迟缓性麻痹（AFP）不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。

66.简述发生麻疹疫情时，应急接种的要求。

对8月龄-14岁儿童，应尽快开展含麻疹成分疫苗的查漏补种；对15岁-45岁、5年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者，尽快应急接种麻疹疫苗，3天内疫苗补种率或接种率应达到95%以上。

67.简述引起流行性出血热的病原体及其分型（肾型综合征出血热）

引起流行性出血热的病原是汉坦病毒，它属布尼亚病毒科汉坦病毒属。

已知引起人类流行性出血热的汉坦病毒有4型：

汉滩型（Ⅰ型）、汉城型（Ⅱ型）、普马拉型（Ⅲ型）、杜布罗瓦型（DobravaVirus，Ⅳ型））

68.请回答目前《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分类，并指出哪些疾病属于甲类传染病？

中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病是指：

鼠疫、霍乱。

甲类：

城镇6小时农村12小时必须向疾病控制机构报告。

乙类：

24小时必须向疾病控制机构报告。

丙类：

丙类传染病在24小时之内必须进行上报

69.请简述梅毒病原的名称和理化特征？

梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体引起的。

苍白螺旋体又称梅毒螺旋体。

人是它的唯一宿主，离开人体后不易生存。

干燥环境1-2小时即死亡，41ºC可存活2小时。

耐低温，-78ºC可生存数年，一般消毒剂容易将其杀死。

70.简述人感染H7N9禽流感病例的主要治疗方法。

对于人感染H7N9禽流感主要是对症治疗以及抗病毒治疗（奥司他韦或扎那米韦）。

71.简述北京市流脑聚集性疫情的定义（流脑疫情监测）

聚集性病例定义：

以村、居委会或学校或集体单位7天内发现2例或以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或以上流脑病例；或在1个区（县）1个月内发现5例或以上

流脑病例为聚集性疫情。

72.请简述乙脑的传播途径

本病主要通过蚊虫（库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种）叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介，蚊虫也是本病毒的长期储存宿主。

73.埃博拉出血热确诊病例、疑似病例和密切接触者的转运要求分别是什么？

确诊病例和疑似病例选用标准负压型救护车转运，均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口罩。

密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩。

74.简述霍乱弧菌的形态？

霍乱弧菌是一种革兰氏阴性短小弯曲杆菌，无芽孢，菌体一端有一根鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下观察，呈穿梭样运动，粪便可用于直接涂片检查。

75.重症手足口病病例应与哪些疾病进行鉴别，最终依据什么鉴别？

脊髓灰质炎、肺炎、暴发性心肌炎、其他病毒所致脑炎或脑膜炎、最终依据病原学和血清学检测进行鉴别。

76、简述艾滋病的分期和临床表现？

HIV感染人体以后一般分为3期：

（1）急性感染期（Ⅰ期）：

急性HIV-1感染后2～6周内，HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。

临床表现以发热、淡漠、皮疹、肌痛和头痛最为常见。

（2）无症状期（Ⅱ期）急性HIV感染后，绝大多数病人进入无症状期，可历时数月至10年或更久。

（3）艾滋病期（Ⅲ期）病人免疫功能的衰竭进入此期，为感染HIV后的最终阶段。

在此期将会发生HIV相关症状和各种各样的机会性感染以及肿瘤。

77、简述人禽流感的定义和常见的两种禽流感病毒型别。

人禽流感是指由禽流感病毒中某些亚型病毒引起的人类急性呼吸道传染病。

常见的两种禽流感病毒型别是H5N1和H7n9

78.简述我国登革热疾病流行分布（地点、时间、人间）特征？

（1）本病广泛分布于热带和亚热带地区，有时可侵入温带地区；

（2）我国主要分布在东南沿海（广东、广西、海南、台湾等地）（3）流行高峰同雨季平行，流行季节主要在5～11月。

（4）在无免疫力人群流行时，各年龄组发病率无明显差别；在流行区有免疫力人群中流行时，成人发病率不高，多在儿童中发病。

79.简述人禽流感的传染源。

人类禽流感病的传染源是病、死禽或携带禽流感病毒的禽类。

人禽流感患者或隐性感染者作为传染源的意义非常有限。

80.简述流行性出血热发病早期（发热期）的主要临床表现，“三红”、“三痛”指的是什么？

主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤症状及肾脏损害等。

全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛、腰痛及眼眶痛，一般将头痛、腰痛及眼眶痛称之为“三痛”。

毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出水肿征。

皮肤充血常见于颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红，即“三红”。

81.简述腺鼠疫临床特征

（1）全身症状：

恶寒，高热，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等；

（2）淋巴结病变特点：

侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结和周围组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一周后淋巴结很快化脓破溃；（3）淋巴结病变好发部位：

好发部位依次为腹股沟淋巴结（约占70%）、腋下淋巴结（约占20%）和颈部淋巴结（约占10%），多为单侧。

82.简述患艾滋病可能会发生哪些机会性感染和肿瘤？

（答出5种及以上即可）

常见的机会性感染及肿瘤有：

呼吸系统：

卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌/真菌性肺炎；中枢神经系统：

隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎；消化系统：

白色念珠菌食道炎，巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎；口腔：

鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等；皮肤：

带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣；眼部：

巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎；肿瘤：

恶性淋巴瘤、卡波济肉瘤等。

83.简述狂犬病

级暴露的定义和处理

定义：

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为

级。

处理：

（1）清洗、消毒伤口

（2）注射被动免疫制剂（3）注射狂犬病疫苗

84.简述目前我国艾滋病的高危人群主要有哪些？

暗娼、男男性行为者、静脉注射吸毒人群等是目前我国HIV感染的高危人群。

目前我国新发现的HIV感染者和艾滋病病人中主要的传播途径是性接触。

在一些大城市，男男同性性行为成为当地艾滋病流行首要的危险因素，预防控制男男性行为者中艾滋病的流行已经成为当地艾滋病防控的关键。

85.简