全科医师考试参考题第1套.docx

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全科医师考试参考题第1套

全科医学科考试试题

1.临床用氧需注意用氧安全，错误的是

  A.防火

  B.防热

  C.防震

  D.防油

  E.防水

2.面罩给氧时错误的是

  A.小儿宜使用开放式面罩

  B.给氧浓度计算公式［21+4×氧流量（L/min）］%

  C.氧流量1～2L/min即可

  D.面罩封闭会导致二氧化碳潴留

  E.多观察病人

3.下列哪种情况不是氧疗的临床指证

  A.发绀

  B.呼吸暂停

  C.心率增快

  D.休克

  E.低热

4.喹诺酮类对_____发育可能有影响

  A.牙齿

  B.骨骼

  C.骨髓

  D.肌肉

  E.神经

5.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的

  A.扩大抗菌谱　　

  B.增强抗菌力　　

  C.减少耐药菌的出现　　

  D.延长作用时间

  E.减少毒副作用

 试题答案：

D

 试题解析：

联合用药的主要目的，在于增强疗效，扩大抗菌谱，减弱毒性反应或延缓或者减少耐药性的产生。

6.早产儿、新生儿禁用下列哪种药物

  A.红霉素

  B.氯霉素　　

  C.青霉素　

  D.头孢噻肟　　

  E.万古霉素

7.7岁男孩，咳嗽2周，加重5天，无发热。

查体一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.头孢他啶

  D.环丙沙星

  E.复方新诺明

8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确

  A.病毒性感染者不用

  B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

  C.联合使用必须有严格指征

  D.发热原因不明者应使用抗菌药物

  E.社区获得性细菌感染经验性选用抗菌药物时可以认为感染细菌为敏感菌

9.正确的抗菌治疗方案需考虑的内容不包括

  A.患者感染病情

  B.感染的病原菌种类　

  C.抗菌药作用特点

  D.患儿年龄

  E.患者的体温

10.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。

查体双肺可闻及散在的中小水泡音。

关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确

  A.室内空气流通，保持一定温度湿度

  B.保持呼吸道通畅，给氧

  C.经常变换体位，减少肺瘀血

  D.供给易消化、富有营养的食物

  E.不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg.d

11.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

  A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％

  B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％

  C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜70％

  D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％

  E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜90％

12.在小儿社区获得性肺炎中，肺炎支原体是哪个年龄段最常见的病原体

  A.3个月以内婴儿　

  B.6个月以内婴儿

  C.3个月-2岁小儿

  D.2岁-5岁小儿

  E.5岁-15岁儿童

 13.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

  A.发热　　

  B.咳嗽　　

  C.气短　　

  D.恶心　　

  E.休克

14.哪种肺炎容易并发脓气胸

  A.肺炎球菌肺炎　　

  B.支原体肺炎　　

  C.病毒性肺炎　　

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

15.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

  A.高热、咳铁锈色痰

  B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒　

  C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

  D.肺部湿性啰音

  E.痰培养肺炎球菌阳性

16.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

  A.轻微肺纤维化

  B.局限性肺气肿

  C.局部机化性肺炎　

  D.小囊肿　　

  E.完全吸收不留痕迹

17.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是

  A.肺部听到痰鸣音

  B.肺部听到干啰音

  C.肺部听到中、小水泡音

  D.肺部听到管状呼吸音

  E.肺部可闻及大中水泡音

 炎病人引起低张性缺氧时

  A.血氧容量下降

  B.动脉血氧分压下降

  C.静脉血氧含量升高

  D.动-静脉血氧含量差增大

  E.动脉血氧饱和度正常

23.缺氧是因为下列哪种因素引起的

  A.血液氧饱和度降低

  B.吸入气体氧分压降低

  C.血液氧含量过低

  D.血液氧容量降低

  E.组织供养不足或利用氧障碍

24.腹泻导致轻到中度脱水患儿，可以完全使用RO-ORS液纠正，纠正累积损失最初4小时RO-ORS液的用量为

  A.150ml×体重kg=RO-ORS用量ml

  B.200ml×体重kg=RO-ORS用量ml

  C.30ml×体重kg=RO-ORS用量ml

  D.100ml×体重kg=RO-ORS用量ml

  E.75ml×体重kg=RO-ORS用量ml

25.RO-ORS液的张力为

  A.1/4张

  B.1/3张

  C.1/2张

  D.2/3张

  E.1张

26.标准的ORS液的张力为

  A.1/4张

  B.1/3张

  C.1/2张

  D.2/3张

  E.1张

27.患儿出现腹泻，在没有发生脱水之前，可以给予预防性措施，预防脱水的口服液体量为

  A.10ml/kg

  B.40ml/kg

  C.100ml/kg

  D.150ml/kg

  E.80ml/kg

28.以下液体哪种为1/2张的液体。

  A.100ml5%葡萄糖+200ml0.9%氯化钠

  B.100ml5%葡萄糖+100ml0.9%氯化钠

  C.100ml5%葡萄糖+300ml0.9%氯化钠

  D.200ml5%葡萄糖+100ml0.9%氯化钠

  E.200ml0.9%氯化钠

29.婴幼儿脱水或腹泻发生低血糖时，可给予补充血糖，一般选择25%葡萄糖，用量为

  A.小于1ml/kg

  B.1～2ml/kg

  C.大于2ml/kg

  D.5ml/kg

  E.8ml/kg

30.根据散失水分占体重的比例可将脱水分为轻、中、重度三型，其中重度脱水散失体重比例为

  A.大于10%

  B.大于5%

  C.大于15%

  D.大于8%

  E.大于20%

31.脱水性质的确定以血钠水平来区分，低渗性脱水血钠是

  A.大于150mmol/L

  B.等于150mmol/L

  C.小于135mmol/L

  D.小于150mmol/L

  E.130～150mmol/L

32.下述哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.水中毒

  E.低钾血症

33.关于高热惊厥，正确的为

  A.单纯性热性惊厥发热第一次惊厥发生后一般会有发生第二次

  B.单纯性热性惊厥第一次惊厥发作多在体温的缓慢上升期

  C.使用地西泮的最大副反应是心率减慢

  D.呕吐窒息是高热惊厥患儿死亡的一个重要原因

  E.高热惊厥患儿的治疗关键是抗生素的抗感染治疗

34.复杂性高热惊厥的诊断要点，正确的为

  A.一次惊厥发作持续10分钟以上

  B.在一次发热性疾病过程中可反复频繁发作，累计发作总数3次以上

  C.一般没有家族史

  D.一般有家族史

  E.一般为全身性发作

35.关于单纯性热性惊厥的诊断，不正确的是

  A.在一次发热疾病过程中大多只发生一次，个别有两次发作

  B.在一次发热疾病过程中一般不会发作超过二次

  C.发作后患儿不可能出现意识障碍

  D.发作后患儿神智清楚，不留任何神经系统体征

  E.大多在半岁以后首次发作

36.关于地西泮使用，正确的为

  A.不可以肌肉注射

  B.不可以经直肠注入

  C.必须静脉注射

  D.使用过程中可能出现呼吸抑制

  E.可以皮下注射

  试题解析：

37.关于热性惊厥的鉴别诊断，正确的为

  A.一定要检查脑脊液

  B.不必与颅内感染性疾病相鉴别

  C.癫痫及急慢性中毒患儿不可能会发热

  D.需要查脑电图以与癫痫鉴别

  E.一定要行头颅MRI检查

 试题答案：

D

 试题解析：

EEG在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥，一般无须做EEG检查、对复杂性热性惊厥，若EEG中出现痫性波发放，提示癫痫发生的危险性

38.复杂热性惊厥口服地西泮不能阻止新的发作时可以

  A.可长期口服丙戊酸钠治疗

  B.可长期口服苯巴比妥治疗

  C.可以考虑按照癫痫进行治疗

  D.疗程1～2年，个别需要适当延长

  E.以上都正确

39.关于热性惊厥的预防，不正确的是

  A.对于有复发倾向或复杂性热性惊厥患儿，必须于发热开始时就使用止惊药

  B.口服地西泮2～3天

  C.使用止惊药至本次原发病体温恢复正常

  D.反复发作达5次以上者，可以考虑抗癫痫治疗1～2年

  E.无论是哪种热性惊厥，只要惊厥控制了就不必再使用抗惊厥药物

40.关于热性惊厥发作时患儿的体位，正确的是

  A.头侧向一边，以便能够在患儿发生心跳聚停时能够及时进行徒手心肺复苏

  B.仰卧位，以便于吸取呕吐物及口腔分泌物

  C.使用压舌板保护舌，以避免惊厥导致舌咬伤

  D.俯卧位，以便于呕吐物的排出

  E.侧卧位，以避免惊厥发作时的舌咬伤

 41.关于热性惊厥的治疗，以下正确的是

  A.单纯性热性惊厥需要使用止惊药物治疗

  B.惊厥持续时间超过5分钟以上时即要止惊药物治疗

  C.复杂性热性惊厥发作时应使用止惊药物治疗

  D.惊厥严重导致发绀时不需要氧疗

  E.单纯性热性惊厥一般不需要使用退热药物治疗

42.关于热性惊厥的概念正确的是

  A.是小儿时期最常见的惊厥性疾病

  B.初次发作年龄为4个月至3岁

  C.男孩少于女孩

  D.4岁以后不再发作

  E.热性惊厥患儿肯定不会转化为癫痫

43.过敏性休克治疗，正确的是

  A.立即快速扩容

  B.立即使用0.1‰肾上腺素0.01～0.03mg/kg皮下或肌肉注射

  C.使用强心药物

  D.静脉注射纳络酮

  E.立即气管插管

44.休克时必需监测的临床指标是

  A.24小时尿量

  B.神志状况

  C.血压

  D.毛细血管再充盈时间

  E.以上都正确

45.溺水者在心肺复苏后脑水肿出现最严重阶段为

  A.12小时内

  B.12~48小时

  C.48~36小时

  D.36小时以后

46.婴儿捂热综合症患儿如果呼吸循环功能不好时可使用纳络酮，其首次剂量为

  A.0.05～0.1mg/kg

  B.0.1～0.15mg/kg

  C.0.15～0.2mg/kg

  D.0.2～0.25mg/kg

47.下列哪种中毒时面色青紫而无相应的呼吸困难

  A.乙醇

  B.磷化锌

  C.亚硝酸盐

  D.白果

48.下列哪种中毒有些可引起瞳孔缩小而有些可引起瞳孔扩大

  A.有机磷中毒

  B.毒蕈中毒

  C.曼陀罗中毒

  D.发芽马铃薯中毒

49.被有毒动物蜇咬中毒，下列急救措施哪项是错误的

  A.如情况允许立即赶往医院

  B.要用清水彻底清洗伤口

  C.远心端扎止血带

  D.局部冰敷并用相应解毒剂

50.有些急性中毒患儿的尿色有改变，以下哪种中毒的尿色不呈绿蓝色

  A.美蓝中毒

  B.酚中毒

  C.麝香草酚中毒

  D.毒蕈中毒

51.急性中毒患儿呼出的气体常有特别的味道，对诊断很有帮助，以下哪种中毒气味是杏仁味

  A.硫化物中毒

  B.氰化物中毒

  C.重金属中毒

  D.毒蕈中毒

52.对于中毒患儿的洗肠，以下哪点是正确的

  A.越早洗肠越好

  B.中毒后1~2小时以上开始洗肠

  C.中毒后2~3小时以上开始洗肠

  D.中毒后4小时以上开始洗肠

53.捂热综合症患儿的镇静止惊，首选安定静注，其剂量是

  A.0.2~0.5mg/kg

  B.0.5~0.8mg/kg

  C.0.8~1mg/kg

  D.1~1.2mg/kg

54.婴儿捂热综合症多见于多大的婴儿

  A.1岁以内

  B.1岁以上

  C.2岁以内

  D.2岁以上

55.对中暑患儿的处理，以下哪点是错误的

  A.立即脱离高温环境

  B.立即给予心脏按压

  C.迅速物理或药物降温

  D.纠正水电解质紊乱

56.现场急救对于溺水儿童的预后起着关键作用，其要点在于以下几点，错误的是

  A.立即清理呼吸道积水及污物，保持通畅

  B.尽可能地彻底倒尽肺里的水

  C.心脏停搏时立即进行心脏按压

  D.呼吸停止时立即进行人工呼吸

57.有机磷农药中毒时及时使用阿托品是关键，严重中毒时首剂量是

  A.0.05~0.1mg/kg

  B.0.1~0.15mg/kg

  C.0.15~0.2mg/kg

  D.0.2~0.25mg/kg

58.口服中毒时催吐是排除胃内毒物最简单和最好的方法，愈早愈好，一般毒物摄入后几小时均可催吐

  A.1~2小时

  B.2~3小时

  C.3~4小时

  D.4~6小时

59.儿童急性中毒，毒物可通过以下几种途径进入体内，错误的是

  A.消化道

  B.泌尿道

  C.呼吸道

  D.皮肤粘膜吸收

60.下列哪种方法不是正确的物理降温方法

  A.温水洗浴

  B.酒精擦浴

  C.头部冷敷

  D.加衣被捂出一身汗

61.冬眠疗法是使用下列哪两种药来降体温

  A.氯丙嗪、异丙嗪

  B.氯丙嗪、安定

  C.安乃近、异丙嗪

  D.氯丙嗪、安乃近

62.儿童使用布洛芬退热时每次的剂量是

  A.5~10mg/kg

  B.10~15mg/kg

  C.15~20mg/kg

  D.20~25mg/kg

63.儿童患病毒感染性疾病时，使用阿司匹林退热会增加下列哪种疾病发生的风险

  A.Reye综合征

  B.格林-巴利综合征

  C.颅高压综合征

  D.捂热综合征

64.对乙酰氨基酚又名扑热息痛，是WHO推荐作为儿童急性呼吸道感染所至发热的首选药。

剂量是每次

  A.5~10mg/kg

  B.10~15mg/kg

  C.15~20mg/kg

  D.20~25mg/kg

65.波状热是指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降到正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次，以下哪种疾病常见

  A.支气管肺炎

  B.布鲁氏菌病

  C.急性肾炎

  D.风湿热

66.稽留热是指体温恒定在39~40℃以上数天到数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，以下疾病中哪种不常发生稽留热

  A.大叶性肺炎

  B.斑疹伤寒

  C.伤寒高热期

  D.肺结核

 试题答案：

D

 试题解析：

稽留热是指体温恒定在39~40℃以上数天到数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期

67.发热病程多长为长期发热

  A.＞5天

  B.＞1周

  C.＞2周

  D.＞3天

68.一般认为儿童腋下体温和直肠体温超过多少就算发热

  A.37.4℃、37.8℃

  B.37.5℃、37.8℃

  C.37.4℃、37.9℃

  D.37.5℃、37.9℃

69.阿司匹林赖氨酸盐用于肌注和静脉注射退热，起效快、作用强，不良反应少，在高热、超高热口服退热效果不好时可使用，儿童剂量每次为

  A.5~10mg/kg

  B.10~25mg/kg

  C.25~30mg/kg

  D.30~35mg/kg

70.不规则热是指体温曲线无一定规律，不常见于以下哪种疾病

  A.结核病

  B.风湿热

  C.渗出性胸膜炎

  D.鼠咬热

  E.支气管肺炎

71.口温和腋温的测量时间分别是

  A.4分钟、10分钟

  B.3分钟、10分钟

  C.3分钟、15分钟

  D.5分钟、10分钟

72.间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续一到数天，发热期和无热期反复交替，见于以下哪种疾病

  A.急性肾盂肾炎

  B.大叶性肺炎

  C.败血症

  D.风湿热

73.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

  A.细胞因子

  B.炎性介质

  C.生长因子

  D.全身炎性反应

 试题答案：

C

 试题解析：

生长因子不参与休克的发生机制中，不属于损害因子。

74.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。

其腹痛发生的机制是

  A.牵涉痛

  B.反射性腹痛

  C.躯体性腹痛

  D.中枢性腹痛

75.对黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是

  A.氯化钾

  B.胰岛素

  C.糖皮质激素

  D.左旋甲状腺素

76.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷首先考虑

  A.颅盖骨折

  B.脑震荡

  C.硬脑膜外血肿

  D.硬脑膜下血肿

77.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查体：

腹壁呈板状僵硬，可能为

  A.阑尾炎

  B.胰腺炎

  C.胆囊炎

  D.溃疡穿孔

78.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

  A.快速输血

  B.快速补液

  C.口服去甲肾上腺素

  D.肌注立止血

79.患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

  A.急行开颅去骨瓣减压术

  B.急行气管切开术

  C.立即行侧脑室穿刺引流术

  D.高压氧舱治疗

80.有一耳源性脑脓肿病人CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

  A.快速静点甘露醇

  B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

  C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

  D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

81.男性40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是

  A.肌注立止血

  B.三腔双囊管压迫止血

  C.输血补液

  D.禁食

82.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.结核性胸膜炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

83.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:

左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

  A.结核性渗出性胸膜炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.干性胸膜炎

84.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，考虑是哪种疾病

  A.急性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

85.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是

  A.急性胃炎

  B.右叶性肺炎

  C.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

  D.急性水肿型胰腺炎

86.女性50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性十二指肠炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

87.少年病人，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次／日，但无腹肌紧张及反跳痛。

下列疾病中，最不可能的是

  A.急性阑尾炎

  B.急性肠炎

  C.回盲部淋巴结炎

  D.痢疾

88.男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

  A.呼吸肌麻痹

  B.肺炎

  C.酸中毒

  D.急性左心衰

89.对黏液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的

  A.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

  B.多见于老年人

  C.表现为躁动、高热

  D.表现为嗜睡、低体温

90.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为

  A.冠心病心衰

  B.冠心病心绞痛

  C.左癌性胸膜炎

  D.左结核性胸膜炎

91.男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。

查体：

血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：

左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。

最可能的诊断是

  A.冠心病、心绞痛

  B.心肌炎

  C.气胸

  D.主动脉夹层

92.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

  A.腹痛

  B.恶心、呕吐

  C.黄疸

  D.贫血

93.女性24岁，停经8周，阴道少量流血2天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验（±），下列哪项处理最恰当

  A.复查尿妊娠试验

  B.超声检查

  C.腹部X线检查

  D.肌注黄体酮

94.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml,该例最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺真菌病

  C.支原体肺炎

  D.支气管肺癌

95.女性，28岁。

干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺结核

96.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。

胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为

  A.肺脓肿

  B.结核球

  C.周围型肺癌

  D.团块状矽结节

97.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是

  A.肺囊肿继发感染

  B.浸润型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.癌性空洞伴感染

98.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.气胸

  D.严重肺部疾病如肿瘤

99.患