湖南省建筑起重机械备案申请表附表110.docx
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湖南省建筑起重机械备案申请表附表110
附件1：
湖南省建筑起重机械备案申请表
设备名称
规格型号
生产厂家
产品合格证
制造许可证
编号
出厂时间
购买时间
产权单位名称
单位地址
法定代表人
联系电话
设备管理技术
负责人
联系电话
生产使用年限
至备案时使用年限
单位
意见
申请（产权）单位（盖章）
年月日
设备
备案
机关
审批
意见
审批人：
（签字）
审批机关（公章）：
年月日
备案编号
备案有效期限
附件2：
湖南省建筑起重机械备案和使用登记编号规则
1、备案登记编号：
湘ⅩⅩ–Ⅹ–ⅩⅩⅩⅩ
（1）
（2）（3）
2、使用登记编号（备案登记编号+相关编号）：
湘ⅩⅩ–Ⅹ–ⅩⅩⅩⅩ–ⅩⅩ–ⅩⅩⅩⅩⅩⅩ
（1）
（2）（3）（4）（5）
3、编号说明：
（1）产权属地代号——共三位。
第一位“湘”表示湖南；第二位“Ⅹ”为市州代号，参照汽车牌照的编号（见表A）；第三位“Ⅹ”为区、市（县）代号，由各市州设定，报省总站备案。
（2）机种代号——见表B。
（3）起重机械备案序号——“ⅩⅩⅩⅩ”表示四位数字，从0001开始编号。
（4）工程所在地——共两位。
第一位“Ⅹ”为各市州的代号，第二位“Ⅹ”为区、市（县）代号，区、市（县）代号与产权属地代号设定相同。
（5）使用登记序号——“ⅩⅩⅩⅩⅩⅩ”表示六位数字，从000001开始编号。
4、代号对照表
表A:
地
区
长沙
株洲
湘潭
衡阳
邵阳
岳阳
张家界
益阳
常德
娄底
郴州
永州
怀化
自治州
代号
A
B
C
D
E
F
G
H
J
K
L
M
N
U
表B:
附件3：
湖南省建筑起重机械备案证（牌）
设备备案机关：
备案编号
备案时间
设备名称
规格型号
制造厂家
起重重量
制造许可证
备案有效期
延续使用
检测日期
延续备案
有效限
产权单位名称
注：
备案证采用镀锌铁皮，尺寸为长30cmⅩ20cm。
附件4：
湖南省建筑起重机械延续备案申请表
设备名称
规格型号
生产厂家
产品合格证
制造许可证
编号
出厂时间
购买时间
产权单位名称
单位地址
法定代表人
联系电话
设备管理
技术负责人
联系电话
延续使用检测日期
延续使用
检测单位
允许延续使用期限
单位
意见
申请（产权）单位（盖章）
年月日
设备
备案
机关
审批
意见
审批人：
（签字）
审批机关（公章）：
年月日
备案编号
备案有效期限
附件5：
湖南省建筑起重机械备案变更申请表
设备名称
规格型号
制造厂家
制造许可证号
出厂时间
出厂编号
备案编号
原产权单位
产权变更时间
现产权单位
现产权单位
法定代表人
联系电话
现产权单位
设备管理技术负责人
联系电话
变更
双方
确认
盖章
原产权单位（公章）：
法定代表人（签字）：
年月日
现产权单位（公章）：
法定代表人（签字）：
年月日
设备备案
机关
意见
（盖章）
年月日
附件6：
外省建筑起重机械入湘登记申请表
设备名称
规格型号
备案（延续备案）编号
备案（延续备案）有效期
拟使用工程
项目名称
拟使用工程
项目地址
产权单位
使用单位
联系电话
联系电话
联系人
联系人
产权单位意见
产权单位（盖章）：
年月日
设备备案机关审查意见
审批人：
（签字）
审批机关（公章）：
年月日
附件7：
湖南省建筑起重机械安装（拆卸）资料审核表
工程名称
工程地址
设备名称
设备备案号
安拆单位
技术负责人
安装（拆卸）日期
联系电话
提交的审核资料
1.营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。
2.安拆单位专业技术人员,专职安全生产管理人员,安装、拆卸和维修特种作业人员名单及证书复印件。
3.与使用单位签订的安装、拆卸合同及安全协议书。
4.编制的建筑起重机械安装、拆卸专项施工方案及时间。
5.编制的相应生产安全事故应急救援预案，以及组织安全施工技术交底资料。
6.辅助起重机械设备资料。
7.法律法规规定的其他有关资料。
安拆单位意见
审核人：
（签字）
（公章）
年月日
使用单位审查意见
审核人：
（签字）
（公章）
年月日
监理单位审核意见
审核人：
（签字）
（公章）
年月日
附件8
湖南省建筑起重机械使用登记申请表
使用单位（公章）：
联系人：
电话：
年月日
产权单位
备案编号
设备名称
规格型号
（含起重量）
制造单位
设备高度
首次安装
最终使用
工程名称
工程地点
项目经理
联系电话
安装单位
安装单位
资质等级
安装单位
资质证号
安装单位安全
生产许可证号
检验检测
单位
安装验收日期
设备运行使用操作维修人员
姓名
工种
上岗
证号
专职设备
管理人员
专职安全生产管理人员
使用单位意见
技术负责人：
使用单位（章）
年月日
登记审批意见
审批人：
（公章）
年月日
使用登记
编号
附件9：
湖南省建筑起重机械使用登记证
使用登记编号
备案编号
设备名称
规格型号
使用单位
工程名称
项目经理
联系电话
安装单位
资质等级
安装日期
安装高度
检验检测单位
检测日期
登记部门（公章）
年月日
注：
1、使用登记证采用硬纸张，并过塑后使用；2、编号规则按照附件3执行；
3、使用登记证尺寸为长30cmⅩ20cm。
附件10：
湖南省建筑起重机械使用登记注销表
使用单位（章）：
设备名称
规格型号
工程名称
工程地址
项目经理
联系电话
使用登记编号
计划拆卸时间
拆卸单位
资质等级
安全生产许可证号
拆卸特种作业人员名单
姓名
工种
资格证编号
备注
专职设备管理人员
专职安全生产管理人员
拆卸方案
监理单位意见：
监理单位（章）：
年月日
使用登记部门意见：
负责人（章）：
年月日
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