路灯整套报验资料.docx
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路灯整套报验资料
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
致：
（监理单位）
我方于2014年12月1日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位：
路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管）请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、检验报告
施工单位（章）
项目经理
日期
审核意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
材料、构配件检查记录
工程名称
安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段
施工单位
芜湖华美工程有限公司
检验日期
2014年12月1日
序号
名称
规格型号
数量
（米）
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
1
镀锌钢管
DN100mm
2000
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
检查结论：
□合格
□不和格
现场监理工程师
施工单位
质检员
材料员
路灯管线铺设报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯PE管线铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
路灯PE管铺设（DN50）
隐检范围
K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
1、水平轴线：
允许偏差15mm
实测：
2、管底高程：
允许偏差±10
设计
实测
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯PE管线铺设
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
管道埋设、轴线位置应符合要求
2
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
3
管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直
4
5
6
7
一
般
项
目
1
管道内应光洁平整，无杂物、油污；
2
3
检测项目
允许误差
实测值或误差
1
水平轴线：
15
合格率：
2
管底高程：
±10
合格率：
3
合格率：
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
路灯沟槽回填报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
沟槽回填（DN50）
隐检范围
K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况
复查人年月日
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
填表人
分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称
分部工程名称
污水工程
分项工程名称
路灯沟槽回填
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填、回填应密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第4.5.12条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
4
5
6
一
般
项
目
1
回填应达到设计高程，表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
3
检测项目
允许误差
实测值或误差
1
合格率：
2
合格率：
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
路灯沟槽开挖报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
路灯沟槽开挖（DN50）
隐检范围
K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
1、槽底高程：
允许偏差±20
设计：
实测：
2、槽底中线每侧宽度：
允许偏差不小于设计规定
设计：
实测：
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯沟槽开挖
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2
沟槽开挖深度满足设计要求
3
4
5
6
7
8
一
般
项
目
1
2
3
检测项目
允许误差
实测值或误差
1
槽底高程：
±20
合格率：
2
槽底中线侧宽：
不小于规定
合格率：
3
合格率：
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
路灯电缆铺设报验申请表
工程名称：
致：
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯电缆铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、电缆敷设工程检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
电缆敷设工程检验批质量验收记录表
工程名称
分项工程名称
路灯电缆铺设
施工单位
验收部位
K0+000-K0+922.582
质量验收标准的规定
施工单位自检记录
监理单位验收记录
主
控
项
目
1
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
2
电缆直埋或在保护管中不得有接头
第3.1.2条
3
第3.2.1条
4
第3.1.7条
一般项目
1
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
2
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管
敷设
敷设
敷设
第3.2.3条
3
过街、绿化地间应设工作井
第3.2.19条
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查
结果评定
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
建设单位验收结论
现场项目负责人：
年月日
路灯基础开挖报验申请表
工程名称：
致：
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
路灯基础开挖
隐检范围
经二路K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
1、基坑深度：
不小于设计规定
设计：
实测：
2、基坑长度：
不小于设计规定
设计：
实测：
3、基坑宽度：
不小于设计规定
设计：
实测：
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯基础开挖
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2
沟槽开挖深度满足设计要求
3
4
5
6
7
8
一
般
项
目
1
2
3
检测项目
允许误差
实测值或误差
1
基坑深度：
不小于设计规定
合格率：
升级会员 