经络学.docx

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经络学

经络学

手太阴肺经

手阳明大肠经

足阳明胃经

足太阴脾经

手少阴心经

手太阳小肠经

足太阳膀胱经

足少阴肾经

手厥阴心包经

手少阳三焦经

足少阳胆经

足厥阴肝经

督脉

任脉

冲脉

带脉

阳跷、阴跷脉

阳维、阴维脉

手太阴肺经

手太阴肺经脉

【循行】

《灵枢·经脉》：

肺手太阴之脉，起于中焦

（1）下络大肠，还循胃口

（2），上膈属肺。

从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内（7）上骨（8）下廉（9），入寸口（10），上鱼，循鱼际（11），出大指之端。

其支者：

从腕后，直出次指内廉，出其端。

[本经穴]中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。

【注释】

（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：

“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。

（2）胃口——《铜人》注：

“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。

”

（3）肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：

“谓喉咙也。

”喉咙，兼指气管而言。

（4）臑内－－臑音闹。

指上臂。

屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。

（5）少阴——此处指手少阴心经。

（6）心主——指手厥阴心包经。

（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。

（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。

（9）廉——指侧边而言。

（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。

（11）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。

【语译】

手太阴肺经：

起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。

从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。

它的支脉：

从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。

【病候】

《灵枢.经脉》：

是动则病

（1），风寒：

肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛

（2），甚则交两手而瞀（3），此为臂厥（4）。

是主肺所生病者（5）：

咳，上气，喘喝（6），烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。

气盛（7）有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（8）；气虚（9）则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变（10）。

【注释】

（1）是动则病－－张景岳《类经》注：

“动言变也，变则变常而为病也。

”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。

（2）缺盆——指锁骨上窝部。

缺盆中，包括喉咙部分。

（3）瞀——音茂。

指心胸闷乱，视力模糊而言。

（4）臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。

（5）是主肺所生病者－－指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。

（6）喘喝——气喘声粗。

“喝”或误作“渴”。

（7）气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。

（8）欠——指呵气。

《太素》杨上善注：

“阴阳之气，上下相引，故多欠也。

”有作小便量少解，不确切。

（9）气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。

（10）溺色变－－溺，读作尿。

小便颜色异常。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：

肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。

还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。

本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。

本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。

手太阴络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：

手太阴之别

（1），名曰列缺。

起于腕上分间

（2），并太阴之经（3），直入掌中，散入于鱼际。

其病：

实，则手锐（4）掌热；虚，则欠（去欠）（5）小便遗数（6）。

取之去腕一寸半，别走阳明也。

【注释】

（1）另－－即络脉。

从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。

（2）分间－－指分肉之间。

当桡骨茎突后方。

（3）并－－指与经脉并列而行。

（4）手锐－－手的锐骨部，指鱼际后方。

（5）欠（去欠）——欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。

虚则欠（去欠），肺气不足所致。

（6）遗数－－遗，小便不禁；数，小便频数。

【语译】

手太阴络脉，名列缺。

起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。

其病症：

实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。

可取手太阴络穴治疗。

本络络于手阳明大肠经。

手太阴经别

【循行】

《灵枢·经别》：

手太阴之正

（1），别

（2）入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明（3）。

【注释】

（1）正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。

（2）别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。

这与经脉、络脉所指之别意义不同。

（3）复合阳明——复，再走。

阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。

所以十二经别，就构成为“六合”

【语译】

手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。

手太阴经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后

（1），行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃

（2），上结缺盆，下结胸里，散贯赉（3），合赉下，抵季胁。

其病：

所过者支转筋痛（4），其成息赉者（5），胁急、吐血。

【注释】

（1）鱼后——鱼际的后边。

（2）肩前髃——即肩髃部。

（3）赉——膈肌。

杨上善注：

“赉谓膈也。

”

（4）支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。

（5）息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。

主要症状为胁下有积块而气逆上奔。

【语译】

手太阴经筋：

起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。

其病症：

在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重

手阳明大肠经

手阳明大肠经

【循行】

《灵枢·经脉》：

大肠手阳明之脉，起于大指次指

（1）之端，循指上廉

（2），出合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：

从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8）——左之右、右之左，上挟鼻孔。

［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。

【注释】

（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。

（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。

（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。

此指肩峰部。

（6）柱骨之会上——张介宾注：

“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。

“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。

（7）颊——面旁的总称。

（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

【语译】

手阳明大肠经：

从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：

从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

【病侯】

《灵枢.经脉》：

是动则病：

齿痛，颈肿。

是主津

（1）所生病：

目黄，口干，鼽衄

（2），喉痹（3），肩前臑痛，大指次指痛不用。

气有余，则当脉所过者（4）热肿；虚，则寒栗不复（5）。

【注释】

（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。

即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。

（2）鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。

衄，指鼻出血。

（3）喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。

面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。

（4）脉所过者——指本经脉所过之处。

（5）寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：

牙齿痛，颈部肿胀。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：

眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。

凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

手阳明络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：

手阳明之别，名曰偏历。

去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿

（1）；其别者，入耳合于宗脉

（2）。

其病：

实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。

取之所别也。

【注释】

（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。

上行到曲颊，偏络于齿根。

（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

（3）龄－－龋齿，即蛀牙。

（4）齿寒痹隔－－谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

【语译】

手阳明络脉，名偏历。

在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。

其病症：

实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

手阳明经别

【循行】

《灵枢·经别》：

手阳明之正，从手

（1）循膺乳

（2）别于肩髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

【注释】

（1）手——指手阳明经。

（2）膺乳——侧胸和乳部之间。

（3）肩髃——此指部位。

（4）柱骨——释作颈椎。

张隐庵：

“肩胛上之颈骨为柱骨”。

一释作锁骨。

【语译】

手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

手阳明经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：

“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于（九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

其病：

当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

【语译】

手阳明经筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直