《处方质量合格标准》.docx

《处方质量合格标准》.docx

《《处方质量合格标准》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《处方质量合格标准》.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

《处方质量合格标准》

《处方质量合格标准》

1、一般项目必须填写齐全。

2、处方书写正确，符合规范要求。

3、计量单位明确并符合规范，药品含量、重量（容量）、总量、剂量书写清楚。

4、无配伍禁忌；无超量给药。

5、特殊用药方法应注明。

6、文字书写清楚易认，书写及签名或印章无越格、越位。

7、医师签全名；如盖本人印章，亦应签全名。

有调剂、复核双人签名。

（注）凡达不到上述要求之一者，属不合格处方。

第二篇：

处方书写规范及质量标准处方书写规范及质量标准

处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证，是药师为病人调配和发放药品的依据，也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录，是重要的医疗文书之一，对药品的使用管理有重要意义。

一、处方的分类和处方内容

处方分类：

普通药品处方；精神药品处方；麻醉药品处方；其他处方，如基本医疗保险用药处方处方内容：

一般分为处方前记、处方正文、处方后记3部分。

处方前记为医院全称，处方笺的标

题、科室、姓名、性别、年龄和处方日期。

处方正文左上角为“r”，取药或请去的意思。

正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用药方法。

处方后记为医师签字、盖章、调配人、核对人、记账或收款人签字及价目栏。

麻醉处方用红色字体印刷以示区别。

二、处方权限、限量

凡具有执业医师资格或执业助理医师资格并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具

有处方权，进修医师经医务主管部门批准后有处方权，实习医生在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。

有处方权的医师应将本人签名式样留在药房以作鉴别。

有麻醉药品处方权的医师不得为自己及家属开方取药。

处方应有的限量要求，普通用药一般为3日量，不得超过7日量，对慢性病或特殊情况，可酌情

延长。

三、处方书写规定

1、处方原则上用中文或英文，以蓝黑墨水或圆珠笔书写。

要求字迹清晰，项目书写完整。

内容包括患者姓名、性别、年龄、年、月、日，药名、剂型、规格、数量、用法和医师签名或印章。

老幼年龄按实足岁或月填写，新生儿写到天。

2、药品剂量一律用阿拉伯数字书写。

如因医疗需要，超剂量使用时，医师须在剂量旁签字，方可调配。

3、药品用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。

注明每次剂量和每日用药次数。

外用药品应写明用法及用药部位，剂型应加以说明。

4、西药处方每一药品必须分行书写。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品不得同开一张处方。

5、急诊处方应在右上角注明“急”字，药房应立即配发。

处方当日有效。

6、药品单位

（1）固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位。

（2）液体药物以毫升（ml）为单位。

（3）注射剂以支、瓶为单位，注明规格含量。

（4）片、丸、胶囊等以片、丸、粒为单位，注明规格含量。

复方制剂写明规格、单位即可。

（5）抗生素以克或国际单位计算，血清和抗毒素类以规定单位计算。

（6）中药以克为单位

（7）不允许使用“#”或cc等代替单位

（8）凡做皮试的药物，医师应在该药物下方注明“皮试”或“续用”，操作护士需要用红色笔

注明皮试结果、批号并签名。

（9）药品调配完毕，配方、复核药师都应在处方上签字以示负责。

四、合格处方的质量标准

1、处方项目必须填写齐全，书写正确，符合规范要求。

2、伍禁忌，无超量给药。

3、特殊用药方法应注明。

4、易认，书写及签名或印章无越格、越位及倒置。

5、医师签名全或盖本人印章。

凡调剂、复核均应双人签名或盖章。

第三篇：

不合格处方2.1不合格处方的类型

2.2处方书写不合格的主要表现

2.2.1处方前记缺项或错误

这类处方所占比例较大为7.50%，常见有漏写门诊号、科别，年龄和性别填反，误写病人姓名，致使收费处不能准确录入病人资料。

临床诊断不明或漏写诊断。

2.2.2药物名称不规范

药物名称未使用规定的通用名；

错字、别字、随意自创，如“辛伐他丁”、“先锋必”等；

采用化学分子式代替较普遍，如“kcl”代替“氯化钾”，“nahco3”代替“碳酸氢钠”；

任意缩写或中文、拉丁文混写，如“低分子右旋糖酐”写成“低右”、“复方降压片”写成“co降压片”等都是不正确的。

2.2.3无药物剂型，规格、数量不具体例如。

西咪替丁0.6（注射剂。

片剂。

胶囊。

），奥美拉唑胶囊20mg×2瓶（数量。

），清开灵口服液2盒（多少支。

）；

含量、剂量书写有误的例如。

硝酸甘油片写成0.5，地西泮注射液10mg写成10ml等对这类错误处方，若调配者稍有疏忽或按方配发，势必出现严重错误、甚至事故。

2.2.4用法含糊，未具体注明

西瓜霜喷剂局部喷洒，克霉唑软膏外用。

用法太过笼统，应注明用法、用量和药物使用次数。

以便于药师交代病人正确使用。

2.2.5合理用药欠妥

合理用药是处方的重点，直接关系到病人用药的安全。

主要有以下几点：

（1）无指征使用抗菌药物。

如上呼吸道感染多数由病毒引起，盲目使用抗菌药，不仅达不到疗效，还可引起菌群失调。

（2）同类药物的不合理联用。

如阿莫西林舒巴坦钠+青霉素钠：

两药同属β内酰胺类抗菌药，作用机制相同，合用可竞争共同的靶点而产生药理拮抗，治疗效果起不到相加作用，反而产生毒性；多种降压药物联合使用，如盐酸贝那普利（洛丁新）、氯沙坦（科素亚）、盐酸哌唑嗪等，虽在短时间内加速降压效果，但持续使用亦导致不良反应发生率增大。

（3）不同类药物的不合理联用。

如蒙脱石散（思密达）和抗菌药合用，蒙脱石散是一种强吸附剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素都有较强的固定作用，对其他药物也有吸附作用。

两药须合用时，应在服用蒙脱石散1h之前服用其他药物［2］。

（4）药物用法错误。

长效制剂每天2次即可，而部分医生将缓释长效剂型1天内多次口服给药［3］。

增加服用次数并不能增加作用强度，反而使不良反应发生率增加；又如：

甲硝唑片、制霉菌素片临睡前阴道给药。

普通片剂或糖衣片在阴道中溶解慢，生物利用度低，为获得最佳疗效应选用相应的阴道栓或阴道片。

（5）选药不合理。

儿童选用喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对生长软骨有影响，该类药不仅能潜在致畸和抑制骨骼生长，而且易致中枢神经系统的严重不良反应。

（6）溶媒选择不当。

如青霉素+葡萄糖，有使用葡萄糖注射液与青霉素类配伍的情况，该类药物在葡萄糖液中易分解失效，应选用近中性的溶液如生理盐水。

2.2.6超出5种药物主要表现在急诊科处方输液组加口服药物，以及一些专科处方口服药加外用药。

2.2.7字迹潦草，难以辨认部分医师书写处方过于潦草，难以辨认，给药师的调配工作带来困难，容易造成差错事故的发生。

2.2.8涂改处方医师未重签名处方是具有法律效益的书面文书，根据卫生部相关规定，处方不得涂改，如有涂改医师须在涂改处签字。

而部分医师常常忽视了这一点。

2.2.9无结束标志处方管理法要求开具处方后的空白处医师应画一斜线，以示处方结束。

而有些医师没有养成习惯。

2.2.10后记无签名表现为不具有处方权的医师签名或无调配、核发人员签全名。

3讨论

造成处方不合格的原因是多方面的，归纳起来主要有以下几个方面：

（1）医院对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施。

没有意识到处方书写质量的高低是评价一个单位医疗质量的重要依据。

（2）有些医务人员责任心不强，医德和法制观念淡薄，在长期工作中未能养成对处方的书写给予足够的重视［4］，短期内难以适应。

部分医师缺乏药理知识的掌握，不熟悉药品通用名、规格及包装量。

还有部分医师对《处方管理办法》不了解，缺乏对处方正规书写的基本知识。

（3）药师的专业知识不足，同时在调配处方时未能严格执行“四查十对”制度，审方不严，发生漏审现象，使审方工作流于形式。

药剂科工作滞后，未能将新购药品的相关信息及时发布给临床科室，医师对药品名称、规格、包装不熟，致使处方书写中品名、规格不具体，用法项上写几片。

（4）医疗卫生体制不健全，医院的发展和人员的工资福利部分靠医院自己创收，医院对科室和医生实行绩效分配制度，一些医师为完成收入指标，超范围诊治、开药。

使用促销药品现象也有存在，个别科室甚至长时间使用同一种广谱抗生素。

4改进措施

4.1推进医疗卫生体制改革加大对医院经费的投入，摆脱以药养医的现状。

目前国家相关部门正在积极研究相应措施。

4.2强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。

4.3加强教育和培训培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。

4.4实行处方点评由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。

把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部网公示，以督促其改正。

同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。

对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。

4.5利用医院内局域网管理系统发布最新药品信息，在全院共享。

4.6药剂科组织编写《药品通用名目录》所有临床科室医务人员人手一册，强化通用名的使用。

定期更新药品目录，编写医院药讯，介绍最新药品信息和有关药品知识。

4.7药师严把处方质量关调配处方时坚持做到“四查十对”，发现问题一定要积极与医师联系、沟通，并及时纠正，严格把好医疗流程中的最后一关［5］。

4.8药师向临床药师职能转化每周参加临床查房，寻找合适病例建立药历。

与临床医师进行用药讨论，参与指导临床合理用药，提高用药的合理性和安全性。

第四篇：

处方书写格式与质量标准xx医院

处方标准与书写格式

处方格式由三部分组成：

1、书写处方必须用蓝黑水笔，不得用铅笔或圆珠笔。

（一）前记。

包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（二）正文。

以rp或r标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记。

医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

处方书写必须符合下列规则：

（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方只限于一名患者的用药。

（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改）。

（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

相同药理作用的药品不得重复开具。

处方药量以三天为宜，七天为限。

特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天，二类精神药品七天（分别用精

1、精2处方开具）;麻醉药品口服三天量，注射剂一次量（用精1红色麻醉处方开具）。

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位：

重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（iu）、单位（u）；中药饮片以克（g）为单位。

固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位，如毫克（mg）。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。

复方制剂可不写含量或浓度。

如果在一张处方上开几种药，应用阿拉伯数字分行标出。

如果几种药物的用法相同，可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa，含义为“各……。

”。

几种药物合用可用符号"/"表示。

处方药物必须按照输液、肌注、口服、外用的顺序进行开具。

急诊应使用急诊处方，如使用普通处方则须在右上角注明“急”字。

遵循抗生素分级管理使用规定，必须合理使用抗生素。

抗生素使用医师必须注明“皮试”或者“续用”，未注明的处方药剂科有权退回，凡做皮试的药物操作护士需要注明皮试结果并签名，阳性者还需注明药物批号。

每张处方原则上只能开具一种抗生素，非必要时杜绝三种抗生素联用。

（七）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

（八）用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

医师若开具药物的用法用量与常规不符，应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配。

（九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

药剂科应点评处方质量报告作为绩效考核依据，每月最少一次。

（十）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

（十一）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

处方正文书写格式：

rp（请取）

序号剂型＋药物通用名全名药品规格×数量sig.（标记）使用方式使用剂量给药次数门诊处方：

（须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量，浓度，装量或容积;最小使用单位的取用数量；使用剂量、用药途径及使用次数。

）例一：

rp1.阿莫西林胶囊0.25×12片/盒×2sig.0.5potid.（或阿莫西林胶囊0.25×12片/盒×24片）sig.0.5potid（或2片口服，一天三次）2.10%氯化钾溶液100ml×2瓶

sig.每次10毫升，口服tid3.氯氟舒松软膏10g×1支

sig.外用，颈后皮损处，bid例二：

rp1.inj0.9％氯化钠注射液100ml×1瓶/aa×2injpenicillin-na400万u×1支/c.t.（皮试）

sig：

400万uiv50gtt/分bid.（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）2.inj10％葡萄糖注射液100ml×1瓶injvitk110mg×1支sig：

10mgiv60gtt/分qd.3.头孢拉定胶囊250mg×18片×1盒sig：

500mgpotid.输液处方

（一）rp（请取）

序号剂型＋药物全名药品规格×数（总）量

sig.（标记）使用方式使用剂量滴速给药次数例一：

rp1.0.9%氯化钠注射液100ml

×2/aa×3d注射用青霉素钠480万单位×2/c.t.（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）s.静脉滴注，480万单位，50gtt/分，一天二次2.10％葡萄糖注射液500ml×1/vitc针0.5×4/aa×3dvitb6针0.05×4/s.静脉滴注，60gtt/分，一天一次例二：

rp：

1.0.9%氯化钠注射液250ml×3份

头孢哌酮钠粉针1g×4支×3份

用法：

静脉点滴50滴/分一份24小时一次皮试

（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

2.替硝唑注射液0.2×100ml×3瓶

用法：

静脉点滴100ml50滴/分24小时一次

例三：

rp：

0.9%氯化钠注射液500ml×1瓶

青霉素注射剂400万u×3支皮试

sig.0.9%氯化钠注射液500mli.v.drip（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

青霉素注射剂1200万ui.v.40gtt/min例四：

rp：

1.0.9％氯化钠注射液500ml×1/3头孢哌酮钠针1g×4支

s：

4giv50gtt/minqdct.（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）2.10％葡萄糖注射液500ml×2/5/vitc针0.5×4/vitb6针0.05×4/iv60gtt/minqdatp针20mg×1/辅酶a针

100u×1/3.0.9％氯化钠注射液500ml×2/5左氧氟沙星针0.1×2支

s：

0.2iv50gtt/minqd

麻醉处方

要求a.诊断（麻醉用药适应症）b.使用标准处方格式例：

诊断：

肾结石、急性肾绞痛rp：

inj.dolantin50mg×1sig.50mgi.m.st.//医师签名：

/最后需要两位药师双签名：

b.中医处方：

rp：

1、清热解毒口服液10ml×20支

用法：

20ml口服一日三次

2、速效伤风胶囊10粒×1盒

sig.1粒po.bid

c.中草药处方：

rp：

川贝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g桔梗10g金银花（后下）15g生石膏（先煎）30g朱砂（冲服）0.5g3付

用法水煎服每日一付

xx医院

第五篇：

处方点评标准及细则xxxxxx医院

处方点评制度及实施细则

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。

处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。

实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

一、点评依据

1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）

2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发„xx‟11号）3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发„xx‟28号）

二、组织管理及点评的实施

1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。

2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。

3、点评范围。

全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。

三、不合理处方：

包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

四、处方点评标准及细则一）有下列情况之一的，判定为用药不规范处方

1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

注。

签名或签章式样改变应重新备案。

3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

a适宜性审核内容包括：

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

处方用药与临床诊断的相符性；

是否有重复给药现象；

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

其它用药不适宜情况。

b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。

4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

注。

体质弱、体重轻的要求写明体重。

5.未使用药品规范名称开具处方的；

注。

拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号。

6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，必须明确、具体。

8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并有科主任或副主任医师以上的签名或签章。

9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；a除特殊情况外，必须注明临床诊断；

b“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者隐私的。

10.单张门、急诊处方超过五种药品的；

对少数患有多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明原因，并科主任或副主任医师以上签名或签章。

11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

特殊情况：

行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限；

注。

抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。

12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

a需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外患者，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；b病历中应当留存下列材料复印件：

二级以上医院开具的诊断证明；

患者身份证或者其他相关有效身份证明文件。

c为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；

d第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；

e第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由；

f为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量；g为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量；

h对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用

i癌痛患者确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。

13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

按照抗菌药物分级管理办法及权限，未履行规定程序，存在越权使用抗菌药物情况。

14.未在病程记录中对药物的使用、变更、停止原因进行描述的。

病程记录中对治疗原则的调整原因及药物的使用、变更、停用的原因有记录。

二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方1.适应证不适宜的；

处方开具药品的适应症、功能主治、作用与用途与临床诊断或病情不符。

2.遴选的药品不适宜的；

a选用的药物对特殊人群，以及肝、肾功能不全患者，存有潜在的不良反应或安全隐患等情况；

b处方开具药品是特殊人群禁忌使用的；c药品选择与患者性别、年龄不符；d处方药品与患者疾病轻重程度不符；e药品浓度和溶媒选择不适宜等3.药品剂型或给药途径不适宜的；

a药品剂型不适宜：

如滴眼剂开成滴耳剂等；

b给药途径不适宜。

如注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射等。

4.无正当理由不首选国家基本药物的；

5.用法、用量不适宜的；

处方开具药品的用法、用量与药品监督管理部门批准的该药品说明书不符：

6.联合用药不适宜的；

7.重复给药的；

a成分相同的药物或单一成分及其含有该成分的复方制剂合用；b药理作用相同的药物重复使用；c同类药物，相同作用机制的药物合用。

8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；

a两种药物配伍使用时，可出现浑浊、沉淀、产生气体、变色等现象；b药品联用后治疗作用过度增强，超出了机体所能承受的能力，引起不良反应。

c联合使用可影响体内动力学过程的药物，而未调整剂量。

9.其它用药不适宜情况的。

三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

1.无适应证用药；

a即无用药指征而开具处方使用药物的现象；b患者疾病无用药需求。

2.无正当理由开具高价药的；处方用药应优先使用国家基本药物；

3.无正当理由超说明书用药的；

是指适应证、给药方法或剂量在国家食品药品管理局（sfda）批准的药品说明书之外的用法；

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

a同一处方开