企业科研专项资金申请书.docx
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企业科研专项资金申请书
学科代码:
项目编号:
学科名称:
中华医学会临床医学科研专项资金
中华医学会内分泌学分会-施贵宝
内分泌糖尿病研究项目
申请书
项目名称:
申请医院:
项目负责人科室:
项目负责人:
申请金额:
通讯地址:
邮政编码:
联系电话:
传真:
电子信箱:
申请日期:
申请医院(公章)
中华医学会
二〇一一年四月
填写说明
1、请填写本申请书“一、项目组人员情况”至“十、附件目录。
2、如为多中心项目,“申请医院”填写负责牵头医院;“项目负责人”填写项目总负责人。
3、填写内容应主要反映最近五年以来的工作情况,申请书应列出足够依据,如:
参考文献(包括国内外文献)、统计报告、政府文件、院内科内报告等目录。
4、“学科代码”及“学科名称”请按附后的《学科专业代码表》填写。
5、所有材料一律用A4纸双面打印,填写内容应真实准确,所用字型不小于五号字,页面不敷,可另加页。
请沿左侧装订成册。
姓
名
中文
性别
出生年月
拼音
民族
党派
专业专长
学位
职称
研究生导师
否/硕导/博士
是否院士
否/科学院院士/工程院院士
工作单位及职务
详细通讯地址
邮编
手机号码
家庭电话
单位电话
传真号码
电子信箱
已承担的科研项目数
国家级
部级
省级
国际合作
企业合作
其他
已获奖的科研成果数
国家奖
省部奖
行业奖
其他
发表论文情况
国际重要杂志发表的文章(题目、杂志、期刊号,现3篇以内)
国内核心期刊篇数(题目、杂志、期刊号,现3篇以内)
是否得到过中华医学会临床医学科研专项资金的支持(项目编号、项目名称、拨款金额)
一、项目组人员情况
1、项目负责人简况
姓名
年龄
专业
职称
项目中分工
单位
联系电话
签名
项目
负责人
项
目
核
心
成
员
2、项目组核心人员情况简表
3、分中心单位及负责人情况(单中心项目不填)
分中心负责人
职称
分中心单位
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、项目简介(不少于500字)
三、立项依据
1.本项目与国内外同类研究比较有何先进之处:
(不少于500字)
2、采用的方法、技术路线:
3、现有工作基础和条件
四、项目预期目标
1、项目解决的关键问题以及预期达到的水平(国际领先、国际先进、国内领先):
2、社会效益(社会需求量及其依据、对提高医疗质量,扩大医疗服务范围有何积极意义):
3、经济效益:
五、项目进度安排
1、项目进度总体安排:
2、项目进度阶段安排:
六、申请经费预算
项目经费总预算:
______________________万元
其中:
申请本经费:
万元
单位配套经费:
__________________万元
其他经费:
___________________万元
项目支出详细预算:
支出科目
金额(万元)
计算根据及理由
经费来源
设备费
材料费
资料费
统计费
研究费
劳务费
其它
合计
金额以人民币计
各分中心预算:
(单中心项目不填)
第分中心单位:
分中心项目负责人:
支出科目
金额(万元)
计算根据及理由
经费来源
设备费
材料费
资料费
统计费
实验费
调研费
受试者费用
劳务费
其它
合计
金额以人民币计
七、项目负责人承诺
我保证上述填报内容是真实的。
如获批准,我与本项目组成员将严格遵守国家有关法律、法规,遵守中华医学会临床医学科研专项资金管理有关规定,切实保证按计划开展工作,按时报送有关材料,接受检查与监督。
项目负责人(签章)
年月日
八、知识产权归属
全体项目研究人员同意,本项目研究结果知识产权归______________________________所有。
项目负责人(签章)
年月日
九、项目申请单位伦理委员会意见(如果项目不涉及伦理问题请声明并加盖公章,本项内容不能空缺)
伦理委员会签章
年月日
十、申请医院科研主管部门意见
主管领导签章主管部门公章
年月日
十一、附件目录
1、申请书所用英文缩写一览表(包括英文全名及汉译名,如不能注明准确汉译名,可以忽略,但必须准确注明英文名。
)
2、参考文献
学科专业代码表
摘录自《中华人民共和国国家标准》GB/T13745-2009学科分类与代码编制。
填写学科代码时,应根据项目的专业属性,选择一个学科专业代码,并尽可能选择到三级学科专业,若没有三级学科专业的,则选择至二级填写代码及其名称。
310基础医学
310.11医学生物化学
310.14人体解剖学
310.1410系统解剖学
310.1420局部解剖学
310.1499人体解剖学其他学科
310.17医学细胞生物学
310.21人体生理学
310.24人体组织胚胎学
310.27医学遗传学
310.31放射医学
310.34人体免疫学
310.37医学寄生虫学
310.3710医学寄生虫免疫学
310.3720医学昆虫学
310.3730医学蠕虫学
310.3740医学原虫学
310.3799医学寄生虫学其他学科
310.41医学微生物学(包括医学病毒学等)
310.44病理学
310.4410病理生物学
310.4420病理解剖学
310.4430病理生理学
310.4440免疫病理学
310.4450实验病理学
310.4460比较病理学
310.4470系统病理学
310.4480环境病理学
310.4485分子病理学
310.4499病理学其他学科
310.47药理学
310.4710基础药理学
310.4720临床药理学
310.4730生化药理学
310.4740分子药理学
310.4750免疫药理学
310.4799药理学其他学科
310.51医学实验动物学
310.99基础医学其他学科
320临床医学
320.11临床诊断学
320.1110症状诊断学
320.1120物理诊断学
320.1130机能诊断学
320.1140医学影像学(包括放射诊断学、同位素诊断学、超声诊断学等)
320.1150临床放射学
320.1160实验诊断学
320.1199临床诊断学其他学科
320.14保健医学
320.1410康复医学
320.1420运动医学(包括力学运动医学等)
320.1430老年医学
320.1499保健医学其他学科
320.17理疗学
320.21麻醉学
320.2110麻醉生理学
320.2120麻醉药理学
320.2130麻醉应用解剖学
320.2199麻醉学其他学科
320.24内科学
320.2410心血管病学
320.2415呼吸病学
320.2420结核病学
320.2425消化病学
320.2430血液病学
320.2435肾脏病学
320.2440内分泌病学与代谢病学
320.2445风湿病学与自体免疫病学
320.2450变态反应学
320.2455感染性疾病学
320.2460传染病学
320.2499内科学其他学科
320.27外科学
320.2710普通外科学
320.2715显微外科学
320.2720神经外科学
320.2725颅脑外科学
320.2730胸外科学
320.2735心血管外科学
320.2740泌尿外科学
320.2745骨外科学
320.2750烧伤外科学
320.2755整形外科学
320.2760器官移植外科学
320.2765实验外科学
320.2770小儿外科学(包括小儿普通外科学、小儿骨外科学、小儿胸外科学、小儿心血管外科学、小儿烧伤外科学、小儿整形外科学、小儿神经外科学、新生儿外科学等)
320.2799外科学其他学科
320.31妇产科学
320.3110妇科学
320.3120产科学
320.3130围产医学(亦称围生医学)
320.3140助产学
320.3150胎儿学
320.3160妇科产科手术学
320.3199妇产科学其他学科
320.34儿科学
320.3410小儿内科学
320.3499儿科学其他学科
320.37眼科学
320.41耳鼻咽喉科学
320.44口腔医学
320.4410口腔解剖生理学
320.4415口腔组织学与口腔病理学
320.4420口腔材料学
320.4425口腔影象诊断学
320.4430口腔内科学
320.4435口腔颌面外科学
320.4440口腔矫形学
320.4445口腔正畸学
320.4450口腔病预防学
320.4499口腔医学其他学科
320.47皮肤病学
320.51性医学
320.54神经病学
320.57精神病学(包括精神卫生及行为医学等)
320.58重症医学
320.61急诊医学
320.64核医学(含放射治疗学)
320.65全科医学
320.67肿瘤学
320.6710肿瘤免疫学
320.6720肿瘤病因学
320.6730肿瘤病理学
320.6740肿瘤诊断学
320.6750肿瘤治疗学
320.6760肿瘤预防学
320.6770实验肿瘤学
320.6799肿瘤学其他学科
320.99临床医学其他学科
330预防医学与公共卫生学
330.11营养学
330.14毒理学
330.17消毒学
330.21流行病学
330.24传染病学
330.27媒介生物控制学
330.31环境医学(亦为环境卫生学)
330.34职业病学
330.37地方病学
330.35热带医学
330.41社会医学
330.44卫生检验学
330.47食品卫生学
330.51儿少与学校卫生学
330.54妇幼卫生学
330.57环境卫生学
330.61劳动卫生学
330.64放射卫生学
330.67卫生工程学
330.71卫生经济学
330.72卫生统计学
840.7170计划生育学
330.74优生学
330.77健康促进与健康教育学
330.81卫生管理学
330.8110卫生监督学
330.8120卫生政策学
820.3072卫生法学
330.8130卫生信息管理学
330.8199卫生管理学其他学科
330.99预防医学与卫生学其他学科
350药学
350.10药物化学(包括天然药物化学等)
350.20生物药物学
350.25微生物药物学
350.30放射性药物学
350.35药剂学
350.40药效学
530.6410医药工程
350.45药物管理学
350.50药物统计学
350.99药学其他学科
360中医学与中药学
360.10中医学
360.1011中医基础理论(包括经络学等)
360.1014中医诊断学
360.1017中医内科学
360.1021中医外科学
360.1024中医骨伤科学
360.1027中医妇科学
360.1031中医儿科学
360.1034中医眼科学
360.1037中医耳鼻咽喉科学
360.1041中医口腔科学
360.1044中医老年病学
360.1047针灸学(包括针刺镇痛与麻醉等)
360.1051按摩推拿学
360.1054中医养生康复学(包括气功研究等)
360.1057中医护理学
360.1061中医食疗学
360.1064方剂学
360.1067中医文献学(包括难经、内经、伤寒论、金匮要略、腧穴学等)
360.1099中医学其他学科
360.20民族医学
360.30中西医结合医学
360.40中药学
360.4010中药化学
360.4015中药药理学
360.4020本草学
360.4025药用植物学
360.4030中药鉴定学
360.4035中药炮制学
360.4040中药药剂学
360.4045中药资源学
360.4050中药管理学
360.4099中药学其他学科
360.99中医学与中药学其他学科
416.60生物医学工程学
416.6010生物医学电子学
416.6020临床工程学
416.6030康复工程学
416.6040生物医学测量学
416.6050人工器官与生物医学材料学
416.6060干细胞与组织工程学
416.6070医学成像技术
416.6099生物医学工程学其他学科