发改委重点工程郑州市17工程竣工验收备案表.doc

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[]年[]号

重点工程竣工验收备案表

工程名称

建设单位

备案时间

郑州市重点工程备案室

工程竣工验收备案表

建设单位

河南农业大学

工程名称

河南农业大学龙子湖酒校区实验楼

工程地址

郑东新区河南农业大学龙子湖校区西南角

工程规模

49258m2

工程类别

一类

结构/层数

框架/地下局部1层，地上5层

规划许可证号

／

开工报告

／

监督号

郑重代许字（2012）第314号

勘察单位

化工部郑州地质工程勘察院

资质等级

甲级

证号

AY064100141

设计单位

同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司

资质等级

甲级

证号

施工单位

河南省第一建筑工程集团有限责任公司

资质等级

特级

证号

D141017804-12/7

监理单位

河南海华工程建设监理公司

资质等级

甲级

证号

41001898

监督单位

郑州市重点建设工程质量监督站

负责人

张海华

竣工验收意见

勘察单位意见

验收意见：

项目负责人：

（公章）

年月日

设计单位意见

验收意见：

项目负责人：

（公章）

年月日

施工单位意见

验收意见：

项目负责人：

（公章）

年月日

监理单位意见

验收意见：

项目负责人：

（公章）

年月日

建设单位意见

验收意见：

项目负责人：

（公章）

年月日

竣工验收备案文件清单

内容

份数

备注

1、重点工程竣工验收报告；

2、工程开工报告（或施工许可证）

3、施工图设计文件审查意见；

4、单位工程质量综合验收文件；

5、建设工程质量检测报告和功能性验收资料；

6、城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求进行检查并出具认可文件；

7、公安消防部门出具的认可文件或者准使用文件；

8、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；

9、施工单位签署的工程质量保修书；

10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；

11、工程款支付证明。

备案理由：

本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备、验收合格、备案文件齐全，现报送备案。

建设单位（公章）

负责人

报送时间年月日

本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证

文件齐全。

（文件收讫章）

经办人：

年月日

备案机关审核意见：

经办人：

（备案专用章）

备案机关负责人：

年月日