肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施.docx

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施.docx

《肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施.docx（2页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施

肺炎喘嗽诊疗方案

（）

肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、喘急、鼻煽为主要临床特征的病证。

好发于婴幼儿，四季均可罹患，冬春两季多见。

若能早期、及时治疗，预后良好。

相当于西医支气管肺炎，部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病。

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。

1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症，或有轻度发绀。

1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。

1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。

新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。

1.4肺部听诊：

肺部有中、细湿啰音，常伴干性啰音，或管状呼吸音。

1.5血象：

大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。

若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。

1.6X线透视或摄片检查：

肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。

2.西医诊断标准：

参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会，10月）。

2.1有外感病史或传染病史。

2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。

或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。

初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。

2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。

2.4实验室检查：

（1）胸部X线检查：

肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。

（2）周围血象检查：

细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。

（3）C反应蛋白检查：

C反应蛋白值可正常或升高。