密闭式静脉输液技术.docx
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密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术
[单项选择题]
1、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：
（）
A.直立位
B.垂头仰卧位
C.左侧卧位及头低足高位
D.右侧卧位
E.半坐卧位
参考答案：
C
[单项选择题]
2、输入下列哪种浓液时速度宜慢：
（）
A.甘露醇
B.升压药
C.5%葡萄糖溶液
D.抗生素
E.生理盐水
参考答案：
B
[单项选择题]
3、护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，小王应在多长时间内向谁报告：
（）
A.立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B.12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C.24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E.立即报告值班医生、科领导、护理部
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列哪些药物长期应用可引起硫氰化物中毒：
（）
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.利多卡因
E.苯妥英钠
参考答案：
B
[多项选择题]
5、输液过程中，护士接错液体，造成医疗差错，值班者应妥善保管好下列哪些实物：
（）
A.有关记录单
B.标本
C.化验结果单
D.有关的药品、器械
E.药杯
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
6、关于静脉炎正确的事：
（）
A.沿静脉走向出现条索状红线
B.局部红、肿、热、痛
C.由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
D.可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E.有时伴畏寒、发热等全身症状
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、静脉输液的适应症：
（）
A.大出血、休克的病人
B.严重烧伤的病人
C.剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人
D.不能经口进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人
E.严重感染的病人
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、纠正低渗性缺水，应选用的溶液是：
（）
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%氯化钠溶液
C.复方乳酸氯化钠溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.50%葡萄糖注射液
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
9、烧伤休克期市依据哪项指标调节补液速度的：
（）
A.尿量
B.心律
C.血压
D.末梢循环
E.中心静脉压
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
10、甘露醇的药理作用主要有：
（）
A.提高血浆渗透压，产生组织脱水作用
B.增加肾血流量、和肾小球滤过率产生利尿作用
C.抑制髓袢升支对Na﹢、Cl-的重吸收，产生利尿作用
D.通过与醛固酮产生竞争性拮抗发挥利尿作用
E.干扰髓质高渗状态的形成，使集合管对水的重吸收减少
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
11、硝普钠的作用特点是：
（）
A.降压作用强
B.降压持续时间短
C.静滴在数秒钟内即可出现明显的降压效果
D.通过扩张小动脉、小静脉及微静脉引起降压作用
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、关于多巴胺的药理作用，以下叙述正确的是：
（）
A.激动心脏的受体增强心肌收缩力。
使心排出量增加
B.大剂量激动a受体，是血管收缩，血压升高
C.小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量
D.大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量
E.促进去甲肾上腺素的释放，增加心肌收缩力
参考答案：
A,B,C,E
[填空题]
13输液微粒
参考答案：
是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径1~15微米者占多数。
这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。
[判断题]
14、进行化疗时，遵循从远到近、由小到大、多部位轮流注射的原则，选择小血管穿刺
参考答案：
错
[填空题]
15临床补液的原则是什么？
参考答案：
（1）先胶后晶、先盐后糖
（2）先快后慢
（3）宁少勿多
（4）补钾四不宜：
不宜过早（见尿后补钾）；不宜过浓（浓度不超过0.3%）；不宜过快（不超过20mmol/h）；不宜过多（成人每日不超过5g；小儿0.1~0.3g/kg）
[填空题]
16护士小王，因未严格遵守护理查对制度，错将3床李女士的青霉素药液输入了4床张女士的静脉，液体输入3分钟后张女士出现青霉素过敏性休克症状，后经及时抢救，张女士脱离了危险，康复出院。
科室应如何加强对此类情况的管理？
参考答案：
（1）护士小王的行为应定性为严重护理差错。
（2）管理措施是：
①科室要建立差错、事故登记本，由本人或发现者及时登记发生差错、事故的原因、经过和后果。
②发生差错，应立即向护士长汇报，及时采取有效的抢救措施，减少或消除病人痛苦或不良反应。
③与错有关的各种记录。
检验报告及造成差错的药品，器械等应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，以准备鉴定，
④护士长及时讨论，分析原因，吸取教训，并提出防范措施和处理意见，
⑤严重差错应及时向护理部汇报。
[填空题]
17护士小王，因未严格遵守护理查对制度，错将3床李女士的青霉素药液输入了4床张女士的静脉，液体输入3分钟后张女士出现青霉素过敏性休克症状，后经及时抢救，张女士脱离了危险，康复出院。
护士小王的行为应定性为什么？
参考答案：
（1）急性肺水肿
（2）
①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。
②患者原有心肺功能不良。
（3）
①输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对年老，儿童，心脏病人必须特别注意。
②如果出现上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理，在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。
③高流量给氧湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液。
④必要时进行四肢轮流结扎，每5~10分钟放松一个肢体的止血带。
可有效得减少静脉回心血量。
⑤遵医嘱给予静脉、平喘、强心、利尿和扩张血管等药物。
⑥安慰患者以减轻其紧张心理。
[填空题]
18如何调节输液滴速？
参考答案：
根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40~60gtt/min,r儿童20~40gtt/min.。
对于年老、体弱、心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
[判断题]
19、发生护理缺陷后。
应由护士长登记发生缺陷的经过、原因、后果及当事人对缺陷的认识。
参考答案：
错
[判断题]
20、老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺，防下肢深静脉血栓形成。
参考答案：
对
[判断题]
21、乳腺手术患者可以在术侧上肢进行静脉穿刺
参考答案：
错
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[判断题]
22、化疗药物配制时须戴双层手套、仿护眼睛及围裙。
参考答案：
对
[填空题]
23静脉输液
参考答案：
是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液于静脉输入体内的方法。
[多项选择题]
24、静脉滴注多巴胺滴速过快时，可出现那些不良反应：
（）
A.心动过速
B.诱发心律失常
C.头痛
D.高血压
E.心动过缓
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
25、多巴胺在临床上主要应用于：
（）
A.心源性休克
B.室性心律失常
C.感染性休克
D.出血性休克
E.与利尿剂配伍应用治疗急性肾功能衰竭
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
26、应用硝普钠的注意事项，以下叙述正确的是：
（）
A.静脉滴注速度每分钟不超过3ug/kg
B.多采用恒速输液泵静脉给药
C.采用容器应避光
D.硝普钠溶液配制超过4h后不宜再使用
E.根据血压调整输液速度
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、硝普钠在临床上主要应用于：
（）
A.妊高症
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性心肌梗死并发左心功能不全用常规治疗效果不显著者
E.慢性心功能不全用常规治疗效果不显著者
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
28、静脉滴注甘露醇时应注意：
（）
A.不能与其他药物混合静脉滴注
B.静滴时要确定针头在血管内
C.250ml的甘露醇应在20-30min分钟内静滴完毕
D.加压静滴时，护士应在床边守护
E.注意观察病人的用药反应
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、甘露醇的适应主要有那些：
（）
A.脑水肿
B.预防急性肾功能衰竭
C.青光眼病人手术前
D.急性肺水肿
E.心功能不全
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
30、以下那些患者应慎用碳酸氢钠：
（）
A.充血性心力衰竭患者
B.肾功能衰竭患者
C.低血钾症患者
D.CO2潴留患者
E.高血钾症患者
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
31、碳酸氢钠的临床应用主要有：
（）
A.治疗代谢性酸中毒
B.为磺胺类药物的辅助药
C.治疗高血钾症
D.治疗低血钾症
E.治疗口腔霉菌感染
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
32、低钾血症主要的临床表现为：
（）
A.厌食、恶心、呕吐、腹胀
B.腱反射减退或消失
C.四肢软弱无力
D.心电图早期出现T波降低、变平或倒置
E.心电图早期出现T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
33、纠正高渗性缺水，应选用的溶液是：
（）
A.5%葡萄糖溶液
B.0.45%氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖氯化钠溶液
E.复方乳酸氯化钠溶液
参考答案：
A,B
[多项选择题]
34、等渗性缺水时，应选用的溶液是：
（）
A.0.9％氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.乳酸钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.1.25%碳酸氢钠溶液
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
35、行静脉输液时，其评估的内容有：
（）
A.患者的年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史
B.患者对输液的心理反应、合作程度
C.患者的外周血管状况
D.用药目的及药物性质
E.患者局部皮肤情况
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、静脉输液时溶液不滴的原因有：
（）
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.压力过低
D.针头阻塞
E.静脉痉挛
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、下列哪些病人输液速度宜慢：
（）
A.老人
B.心脏病人
C.烧伤病人
D.脾破裂休克病人
E.小儿
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
38、下列属于胶体溶液的液体是（）
A.5%碳酸氢钠
B.白蛋白
C.20%甘露醇
D.右旋糖酐
E.水解蛋白
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
39、下列那些属于常见输液反应：
（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.循环负荷过重
D.出血倾向
E.静脉炎
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
40、输液过程中发生发热反应，其有关的症状是：
（）
A.寒战
B.恶心、呕吐、疼痛
C.高热
D.咳嗽、呼吸困难
E.眩晕、血压低
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
41、护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，护士长、科护士长应多长时间向上级汇报：
（）
A.病区护士长应当日向科护士长汇报
B.病区护士长当日向护理部报告
C.病区护士长当日向科主任报告
D.科护士长要将处理意见一周内报护理部
E.科护士长报科主任并交书面报表
参考答案：
A,D
[单项选择题]
42、以下哪种药物静滴时溢出血管外不易引起皮下组织坏死（）
A.多巴胺
B.盖诺
C.去甲肾上腺素
D.甘露醇
E.利多卡因
参考答案：
E
[单项选择题]
43、烧伤后出现休克，第1个8小时输入的液量应为24小时补液总量的多少：
（）
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.2/5
参考答案：
C
[单项选择题]
44、烧伤后（儿童）第1个24小时的补液为：
（）
A.烧伤面积×体重×1.8ml+（60~80）ml/kg
B.烧伤面积×体重×2ml+100ml/kg
C.烧伤面积×体重×2ml+（60~80）ml/kg
D.烧伤面积×体重×1.5ml+1000ml/kg
E.烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml/kg
参考答案：
A
[单项选择题]
45、烧伤后（成人）第1个24小时的补液量为：
（）
A.烧伤面积×体重×1.8ml+（60~80）ml/kg
B.烧伤面积×体重×2ml+100ml/kg
C.烧伤面积×体重×2ml+（60~80）ml/kg
D.烧伤面积×体重×1.5ml+1000ml/kg
E.烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml/kg
参考答案：
E
[单项选择题]
46、在为病人输液时发生液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：
（）
A.减小滴液速度
B.加压输液
C.局部热敷
D.适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
参考答案：
C
[单项选择题]
47、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
（）
A.适当活动患肢
B.降低患肢并用50%硫酸镁湿敷
C.抬高患肢并用50%硫酸镁湿敷
D.生理盐水热敷
E.70%酒精湿热敷
参考答案：
C
[单项选择题]
48、静脉输液发生空气栓塞而导致病人死亡，其原因是空气阻塞了：
（）
A.上腔静脉入口
B.下腔静脉入口
C.肺静脉入口
D.肺动脉入口
E.主动脉入口
参考答案：
D
[单项选择题]
49、2000毫升液体要求10小时内均速输完，滴速应该是：
（）
A.30滴/min
B.40滴/min
C.50滴/min
D.55滴/min
E.60滴/min
参考答案：
C
[单项选择题]
50、液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起的症状是：
（）
A.突然胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B.频繁早搏
C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D.心绞痛
E.血红蛋白尿
参考答案：
A
[单项选择题]
51、静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能发生的危险是：
（）
A.脑空气栓塞引起昏迷
B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死
C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死
D.左心房空气栓塞引起心律不齐
E.右心房栓塞引起心室早博
参考答案：
C
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