饮食护理及检查注意事项.docx

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饮食护理及检查注意事项

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

肝硬化患者饮食

1高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食，以豆制品，鸡蛋，鱼，鸡肉，瘦肉为主的优质蛋白，血氨升高时避免进食高蛋白饮食，不要使肠道内的产氨骤增。

2尽量避免使用镇静安眠类药物，避免由此引发的肝昏迷。

3可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内氨的及时清除。

4适当补充维生素和益生菌，如维生素c维生素B2等。

5在食欲下降或呕吐腹泻时候，要及时补钾，如饮用鲜橘子汁，苹果汁等。

6一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或者狂物质，因为铁制剂有加重肝硬化的作用。

7特别是不要大量进食动物蛋白，除了产氨增多以外，动物蛋白对的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

8肝硬化以食用优质蛋白为宜，每日供给100-200g。

肝昏迷时要限制蛋白低摄入，病人清醒后可增加植物蛋白每天20g，每3-5天可逐步增加10g，但短期内不超过40-50g/天

9可适量饮酸奶，以促进消化。

10忌酒：

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化，饮酒还可引起上腹不适，食欲减退和蛋白质及维生素B类的缺乏，另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

11已有食管静脉曲张者，平时食物应做的细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类食物，如带刺的鱼，带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或者胃底静脉，导致上消化道大出血，服药时应将药片碾碎后再服，避免进食过快，应细嚼慢咽，少量多餐。

12大量腹水者要限制睡，钠的摄入，每日氯化钠的摄入量一般应少于20g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低钠血症时应限制在500ml以内，一些高钠食物如咸肉，海产品，肉松，酱菜，酱油，含钠味精应不食或少食，可适量添加柠檬汁，食醋等添加食欲。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

消化性溃疡或（并）出血

1定时进餐，不易过饱，戒烟戒酒，不免摄入刺激性食物，建立合理的饮食习惯。

2少量出血，不建议禁食，可进温凉流质或者半流以中和胃酸，保护胃粘膜，避免加重出血。

3忌坚硬，粗糙食物，宜细嚼慢咽，甚至药品尽可能碾成粉末服用。

4大出血或者伴剧烈呕吐者禁食，病情好转48h后逐步给予温凉质，宜选用米汤，牛奶，豆浆喝藕粉等碱性食物中和胃酸，但牛奶，豆浆不宜多食。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

溃疡性结肠炎和克罗恩病

溃结病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，病程漫长，常反复发作，15-40岁最多见。

溃结和克罗恩病时一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要，总的原则:

高热量，高维生素，低脂，少纤维素，温度适宜。

蛋白质的补充要根据身体的耐受情况逐渐增加。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

反流性食管炎

1忌酒戒烟：

由于烟草中含有尼古丁，可降低试管下端括约肌张力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端扩括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

2吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

3少量多餐，改变饱食习惯，特别晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4忌甜,酸，粘,腻食物，避免进食稀饭，香蕉，苹果也会加重反酸。

5肥胖者应该减轻体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧更严重，应该积极减轻体重以改善返流症状。

6保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

7就寝时候床头整体宜抬高30-40度，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

8尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣服，扎紧腰带等。

9在医生指导下用药，避免乱服药物加重烧心感：

心痛定，地西泮，多巴胺等。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

胆囊炎

1饮食要细软，营养，少食多餐，忌酒类，辛辣等刺激性食物。

2少吃油炸和含脂肪高的食品，少食含胆固醇多的食物如蛋黄，肝，肾，鱼子和其他内脏。

3多进液体，以稀释胆汁，少量多餐，刺激胆汁的分泌和排泄，萝卜有利胆作用，能帮助脂肪的消化吸收。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

急性胃肠炎

急性期以少渣，易消化食物为主，避免油腻，生冷，多纤维，产气，味道浓烈的刺激性食物，以流质，半流，软食为主，严重者暂禁食，吐，泻严重者注意补充水分和电解质。

胃肠炎好转期：

可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如薄馄饨皮，蒸蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日进食4-5次，需要注意的是：

此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。

胃肠炎恢复期：

要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素，软烂，温热的食物，避免过早的进食肥肉，油炸，生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜，黄豆芽，韭菜，蒜薹等，恢复期后2-3天左右，即可按正常饮食进餐。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

胰腺炎

急性期：

为了减轻胰腺负担，抑制胰液分泌，患者在急性期内应禁食，禁水，可用静脉补充营养及电解质，对于轻型胰腺炎患者，禁食3天左右，腹痛缓解，淀粉酶正常，肠鸣音恢复，自觉饥饿感，可以试饮水，无加重逐步恢复，鼓励多饮水，促进毒素的排出，过渡到无脂流质（包括水果汁如西瓜汁，梨汁及各种易消化清淡的汤类，米汤，面汤，绿豆汤），低脂半流（笃烂面，素馄饨，以及新鲜蔬菜），软食，普食，但严格限制高脂以及高蛋白饮食，同时注意避免产气多的食物，忌暴饮暴食，戒烟酒，忌浓茶，坚持少量多餐原则，每日5-6餐，

恢复期：

饮食一般采用高碳水化合物低脂肪饮食。

少食多餐，每日5-6次为宜，以淀粉类食物为主，辅以适量优质蛋白，以修复胰腺损害的细胞，禁用含脂肪多的动物食品：

如肥肉，动物油，油炸食品，肉松，坚果等类。

可用含脂肪少的动物食品:

如鱼，虾，鸡肉，豆制品等，并注意烹调方法，少用油或者不用油，如煮，熬，蒸等。

其她也要注意补充维生素，特别是脂溶维生素。

总之，饮食控制对减轻胰腺负担，恢复胰腺功能，防止胰腺炎复发有着重要作用。

其他要注意提供给丰富的维生素，尤其是维生素C应充足。

另外，急性期过后还应注意预防复发，一般痊愈至少需要2-3个月，有文章报道说急性胰腺炎三年内复发者约占半数，因此病愈后仍须在相当长的时间内避免进食含脂肪或刺激性食物。

消化科常见疾病饮食总原则

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽

四忌，少量多餐，

忌生冷刺激性食物

忌过度饮酒及暴饮暴食

忌食人工食品

忌食大量产气食物

消化性溃疡致幽门梗阻

1完全梗阻时应禁食，不完全梗阻或者梗阻初期可吃清淡流质饮食，从少量米汤开始，每次30-60ml，如无不适，可逐渐加至150ml，凡有渣及产气牛奶，豆类的食物均不宜进食。

2不吃生冷刺激性难消化的食物，更不要饥饱无常，调整高蛋白，高脂肪，高糖食物的摄入可减少梗阻复发。

消化性溃疡饮食原则

1少量多餐，定时定量，每天5-7餐，每餐量不宜过多，减少对肠道的负担。

2避免机械性和化学性刺激的食物，如香料，胡椒，辣椒，咖啡，可可等。

禁忌宜产酸的食物，如地瓜，土豆，过甜点心及糖醋食品等，禁忌宜产气的食物如生葱，生萝卜，生蒜，蒜苗，洋葱等，禁忌生冷食物，如大量的生冷食物，凉拌菜等，禁忌坚硬的食物如腊肉，火腿，香肠，干果类等。

去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮，芹菜，韭菜，雪菜，竹笋等。

3不需要严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适当脂肪对胃粘膜没有刺激作用。

4摄入适量蛋白质。

蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。

5多食碳水化合物，碳水化合物不是胃酸分泌的强制刺激物，每天可供给300-350g，选择易消化食物如面条，馄饨等，蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌过多，引起胀气。

6供给丰富的维生素，选富含B族维生素，维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。

检查前后的注意事项

内窥镜检查前后的注意事项

1胃镜术前饮食，禁食8小时，估计有胃排空延缓者，需禁食12小时。

术后饮食，禁食2小时左右试饮水，无呛咳可进食，当天饮食以流食，半流食为宜，取活检者应进温凉饮食，抬高床头30-40度。

如果摘除息肉者，手术当天应禁食，可2h后饮少量水无不适，第二天可进适量流质软食，少量多餐，食物宜为不胀气，不太甜，不刺激；15天后可进软食，以烂饭，面条为主，多食新鲜水果蔬菜，术后1-2月可恢复正常饮食，如有不适，暂停饮食，咨询医生;忌食生冷，油煎，腌制等刺激性食物，细嚼慢咽。

。

2肠镜，术前饮食，检查前一天进流质饮食，晚8点左右一直禁食到第二天下午检查结束，期间有清洁肠道药物，鼓励多饮水。

术后饮食，术后前三天内进少渣食物如行息肉摘除，止血治疗者，进半流质饮食3-4天，加抗生素治疗，注意休息。

3C13-C14,脏器学造影检查均禁食8小时或餐后2小时。

4ERCP术前一天进食清淡饮食，术前禁食8小时，术后禁食禁饮6小时无不适，血，尿淀粉酶正常改半流食（一般术后当天禁食），饮食开始以低脂流食，逐步过渡到正常饮食，避免进入粗纤维的食物如芹菜，竹笋，韭菜等，防止十二指肠乳头摩擦导致出血。

5食管狭窄支架置入术：

（1）术前禁食8小时，术后禁食4小时，禁冷饮4周，4h后鼓励进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流食。

（2）进食时应坐位或立位，餐后不宜平卧，睡觉时抬高床头15-30度，可有效减轻食管返流。

（3）循序渐进饮食，从进水到普食，不能操之过急。

（4）进食细嚼慢咽，少量多餐，餐后多饮水，以冲干净残留在支架上的食物。

6食道静脉套扎术前后

术前禁食8小时。

术后：

术后24h禁食，24h之后可适当进流食，以牛奶，稀饭，豆浆为主，温度适宜，采用量少，避免暴饮暴食及饮食的卫生，忌生冷刺激食物和剩饭，坚硬食物。

7内窥镜检查，C13，C14，ERCP,套扎，支架，脏器学造影检查都在医技大楼三楼C区。

8胸片检查，核磁检查忌金属物品（女性如有节育环须取掉节育环），均在医技大楼1楼。

9B超检查，腹部均应空腹，住院病人周一至周五腹部B超可在内科楼1楼做，其余在医技大楼3楼。

10普通心电图检查前忌剧烈运动，配戴24h动态心电图记录仪检查时应适量运动，可以看电视但手机电脑不能上网，检查地点医技大楼2楼。

11CT腹部普通扫描须空腹，腹部检查前不可做其它造影检查，增强扫描可在静脉置大号留置针，怀孕期间须慎重。

古今名言

敏而好学，不耻下问——孔子

业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随——韩愈

兴于《诗》，立于礼，成于乐——孔子

己所不欲，勿施于人——孔子

读书破万卷，下笔如有神——杜甫

读书有三到，谓心到，眼到，口到——朱熹

立身以立学为先，立学以读书为本——欧阳修

读万卷书，行万里路——刘彝

黑发不知勤学早，白首方悔读书迟——颜真卿

书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲——于谦

书犹药也，善读之可以医愚——刘向

莫等闲，白了少年头，空悲切——岳飞

发奋识遍天下字，立志读尽人间书——苏轼

鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书——李苦禅

立志宜思真品格，读书须尽苦功夫——阮元

非淡泊无以明志，非宁静无以致远——诸葛亮

熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟——孙洙《唐诗三百首序》

书到用时方恨少，事非经过不知难——陆游

问渠那得清如许，为有源头活水来——朱熹

旧书不厌百回读，熟读精思子自知——苏轼

书痴者文必工，艺痴者技必良——蒲松龄

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