人民医院医生转正考试试题及答案.docx

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人民医院医生转正考试试题及答案

人民医院2021年医生转正考试试题及答案

本次考虑分两部分，共70题；1-50题为单选题，每题1分，共50分；51-70题为多选题，每题2.5分，共50分；满分100分，合格线60分。

姓名：

_________科室：

_________工号：

_________[填空题]*

1、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

[单选题]*

A．休息时心电图

B．24h动态心电图

C．心电图运动负荷试验（正确答案）

D．超声心动图

E．心脏CT检查

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

[单选题]*

A．穿孔

B．幽门梗阻

C．癌变

D．上消化道出血（正确答案）

E．水、电解质紊乱

3、类固醇激素发挥作用是：

[单选题]*

A．通过与细胞膜受体结合

B．通过PKC

C．通过G蛋白

D．通过与细胞核受体结合（正确答案）

E．通过DG

4、禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于：

[单选题]*

A．正常人

B．精神性烦渴

C．肾性尿崩症

D．中枢性尿崩症（正确答案）

E．慢性肾脏疾病

5、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：

[单选题]*

A．高血压对哌唑嗪特别敏感（正确答案）

B．高血压对常用降压药有效

C．高血压伴交感神经亢进

D．高血压伴高代谢状态

E．持续性高血压

6、IFG是指：

[单选题]*

A．线粒体tRNA基因突变糖尿病

B．青年人中的成年发病型糖尿病

C．妊娠期糖尿病

D．口服葡萄糖耐量试验减低

E．空腹血糖过高（正确答案）

7、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：

[单选题]*

A．罗钙全口服

B．甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇

C．甲状旁腺全切加异体前臂移植术（正确答案）

D．必要时罗钙全冲击治疗

E．监测血PTH

8、帕金森病辅助检查异常的有：

[单选题]*

A．血及脑脊液

B．头颅CT或MRI

C．EEC

D．分子生物学及功能显像（正确答案）

9、哪个不是亚急性细菌性心内膜炎的病原微生物[单选题]*

A．草绿色链球菌

B．牛链球菌

C．肠球菌

D．表皮葡萄球菌

E．金黄色葡萄球菌（正确答案）

10、肾功能不全的健存肾单位学说是[单选题]*

A．全部肾单位普遍受损

B．肾单位一部分受损,再生一部分肾单位代偿（正确答案）

C．当肾单位破坏至一定数量,残存的肾单位代偿

D．肾单位受损到一定数量后,又可以再生恢复功能

E．每个肾单位中,一部分受损后,其余部分代偿。

11、下列那种原因一般不导致ATN[单选题]*

A．挤压伤

B．肾盂肾炎

C．疟疾

D．青鱼胆中毒（正确答案）

E．大出血

12、ATN的主要病因是[单选题]*

A．感染（正确答案）

B．肿瘤

C．免疫异常

D．缺血和中毒

E．过敏

13、糖尿病患者的血压应控制在多少mmHg以下?

[单选题]*

A．90/60

B．100/90

C．130/80（正确答案）

D．140/100

E．160/110

14、Cushing病得首选治疗方法是[单选题]*

A．双侧肾上腺切除术

B．口服溴隐亭

C．口服双氯苯三氯乙烷

D．垂体放疗

E．经蝶窦切除垂体微腺瘤（正确答案）

15、原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是:

[单选题]*

A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高（正确答案）

E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

16、下述哪一项支持亚急性细菌性的内膜炎的诊断[单选题]*

A．面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解

B．P-R间期延长,抗“O”滴度增高

C．游走性关节痛,皮肤环形红斑

D．心脏有杂音,血培养（+）（正确答案）

E．以上均不对

17、扩张型心肌病的病理改变是[单选题]*

A．心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

B．心肌细胞肥大,排列紊乱

C．心肌细胞肥大、变性、纤维化（正确答案）

D．心肌细胞坏死,呈灶状分布

E．心肌细胞变性,心内膜纤维性增厚

18、Corrigan脉指[单选题]*

A．重搏脉

B．水冲脉（正确答案）

C．迟脉

D．交替脉

E．奇脉

19、哪一种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸[单选题]*

A．普萘洛尔

B．螺内酯

C．酚妥拉明

D．泼尼松（正确答案）

E．多巴胺

20、下述何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入,可使呼吸困难很快改善[单选题]*

A．喘息型慢性支气管炎

B．心源性哮喘

C．支气管哮喘（正确答案）

D．急性肺水肿

E．支气管肺癌

21、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是[单选题]*

A．异丙肾上腺素

B．肾上腺素

C．氨茶碱

D．麻黄碱

E．沙丁胺醇（正确答案）

22、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是[单选题]*

A．支气管曲菌感染

B．肺结核

C．婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染（正确答案）

D．肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞

E．有害气体的吸入损害气道

23、下述哪一项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素[单选题]*

A．辅助呼吸

B．抗肿瘤化疗

C．大量肾上腺皮质激素的应用

D．营养不良（正确答案）

E．三代头孢菌素的大量应用

24、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是[单选题]*

A．心尖部舒张早期奔马律

B．严重的呼吸困难,发绀

C．交替脉

D．两肺干湿性啰音

E．严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（正确答案）

25、慢性A型胃炎的治疗,哪一项是恰当的[单选题]*

A．氢氧化铝凝胶

B．西咪替丁

C．链霉素口服

D．丙谷胺

E．恶性贫血性,注射维生素B12（正确答案）

26、溃疡性结肠炎病变多位于[单选题]*

A．回盲部

B．全结肠

C．回肠下段及升结肠

D．横结肠

E．直肠及乙状结肠（正确答案）

27、对激素治疗最为敏感的为[单选题]*

A．微小病变型（正确答案）

B．系膜增生性肾炎

C．局灶性、节段性肾小球硬化

D．膜性肾病

E．系膜毛细血管性肾炎

28、对于肾病综合征的治疗下述哪一项是错误的[单选题]*

A．限制食盐和水的摄入

B．只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食

C．免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D．可应用抑制血小板凝集药物

E．因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂（正确答案）

29、铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的为[单选题]*

A．红细胞数上升

B．血红蛋白上升

C．红细胞体积上升

D．红细胞直径增大

E．网织红细胞数上升（正确答案）

30、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为[单选题]*

A．TSH异常升高

B．TSH升高

C．TSH无变化（正确答案）

D．TSH降低

E．以上都不是

31、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的[单选题]*

A．慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

B．甲型肝炎无慢性带毒状态（正确答案）

C．慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

D．丙型肝炎不会发展成肝硬化

E．肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

32、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起[单选题]*

A．乙型肝炎病毒

B．甲型肝炎病毒

C．丙型肝炎病毒（正确答案）

D．戊型肝炎病毒

E．丁型肝炎病毒

33、注射青霉素40万U2小时后,突发寒战、高热,头痛、身痛,低血压时,哪一种病可能性大[单选题]*

A．败血症

B．流行性脑脊髓膜炎

C．猩红热

D．回归热

E．钩端螺旋体病（正确答案）

34、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。

X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱。

诊断应先考虑[单选题]*

A．自发性气胸

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．慢支、肺气肿（正确答案）

E．慢性支气管炎

35、女性,62岁,既往有高血压病史。

突然呼吸困难,心电图V1、V2有R>S,V7、V8有Q波,达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为[单选题]*

A．前壁心肌梗死

B．下壁心肌梗死

C．肺梗死

D．高侧壁心肌梗死

E．正后壁心肌梗死（正确答案）

36、男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪一项治疗效果最佳[单选题]*

A．含服硝苯地平

B．口服美托洛尔（正确答案）

C．口服尼群地平

D．口服卡托普利

E．口服硝酸甘油

37、女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。

查体:

皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。

血红蛋白80g/L。

该病例最符合下述哪一项疾病[单选题]*

A．贫血性心脏病

B．风湿性心脏病心力衰竭

C．风湿性心肌炎

D．先天性心脏病主动脉瓣病变

E．风湿性心脏病并发感染性心内膜炎（正确答案）

38、男性,35岁,腹胀大半年。

查体:

坐位颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律整,无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音（+）。

腹水比重1.016,血清蛋白23g/L,细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.5。

最可能的诊断是[单选题]*

A．结核性腹膜炎

B．肝炎后肝硬化

C．慢性心力衰竭

D．缩窄性心包炎（正确答案）

E．肝硬化并自发性腹膜炎

39、女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。

查体:

巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬、光滑,脾大,肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmoL/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT200U。

最可能诊断为[单选题]*

A．原发性肝癌

B．慢性活动性肝炎

C．原发性胆汁性肝硬化（正确答案）

D．肝炎后肝硬化

E．继发性胆汁性肝硬化

40、急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[单选题]*

A．以肉眼血尿为主

B．链球菌感染后4天内发病

C．有显著高血压及心、脑并发症

D．对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E．进行性肾功能不全（正确答案）

41、慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg,在下述检查中应首选哪项[单选题]*

A．PSP排泄试验

B．尿浓缩试验

C．肌酐清除率

D．血尿氮浓度

E．血肌酐浓度（正确答案）

42、女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发热,尿检查:

尿蛋白（+）,红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP。

诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑为[单选题]*

A．淋巴道感染

B．逆行感染

C．血行感染

D．直接感染

E．以上都不是（正确答案）

43、女性,29岁,贫血,出血,感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查[单选题]*

A．网织红细胞多少

B．肝脾淋巴结有否肿大（正确答案）

C．骨髓增生程度及原始细胞多少

D．皮肤黏膜有无浸润

E．巨核细胞多少

44、男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑[单选题]*

A．急性黄疸型肝炎（正确答案）

B．慢性肝炎活动

C．胆石症

D．急性胆囊炎

E．淤胆型肝炎

45、肾综合征出血热,少尿期,合并有高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是[单选题]*

A．支气管扩张

B．心衰肺水肿（正确答案）

C．肺感染

D．DIC

E．尿毒症酸中毒

46、亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感、反酸,突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+）,测血氨增高,最可能的原因是[单选题]*

A．离子紊乱所致

B．静脉滴注氨基酸所致

C．胃黏膜病,引起消化道出血,诱发肝性脑病（正确答案）

D．药物引起精神异常

E．继发感染,导致病情加重

47、10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3或4次,稀便;肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm;血白细胞5.0×109/L;肥达反应“O”1:

160:

“H”1:

160;肝功检查:

ALT80单位（正常<40单位）;尿胆原阳性;尿胆素阴性;抗HBs阳性。

最可能的诊断是[单选题]*

A．疟疾

B．伤寒（正确答案）

C．病毒性的肝炎

D．钩端螺旋体病

E．粟粒型肺结核

48、男性,36岁,6天来高热、寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便。

查体:

神清,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,双肺散在水泡音,心律齐,肝睥未触及,左下腹压痛阳性。

下述哪一项处置是错误的[单选题]*

A．补充血容量

B．抗生素

C．吸氧

D．禁用激素（正确答案）

E．血管活性药

49、男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次。

便常规:

白细胞10~15/HP,红细胞20~30个/HP。

病原治疗不宜用[单选题]*

A．痢特灵（呋喃唑酮）

B．环丙沙星（正确答案）

C．氨苄西林

D．黄连素（小檗碱）

E．庆大霉素

50、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。

起病急,发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。

查体:

意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。

脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,外周血象白细胞轻度升高。

最可能的诊断是[单选题]*

A．流行性乙型脑

B．肠伤寒

C．流行性斑疹伤寒

D．流行性感冒

E．钩端螺旋体病（正确答案）

51、下列与雌激素增多有关的是*

A．皮肤色素沉着

B．女性月经失调、闭经、不孕（正确答案）

C．肝掌、蜘蛛痣（正确答案）

D．腹部静脉曲张

E．男性睾丸萎缩，乳房发育（正确答案）

52、房室交界区性逸搏心电图表现为*

A．其后有代偿间歇

B．逆行P波可位于QRs波群之前、之后（正确答案）

C．T波与QRS波群主波方向相反

D．提前出现的正常QRS波群

E．长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失（正确答案）

53、现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。

以下合理的配伍方案有*

A．钙拮抗剂与ACEI（正确答案）

B．利尿剂与β受体阻滞剂（正确答案）

C．非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂

D．利尿剂与ACEI（正确答案）

E．二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂（正确答案）

54、经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症*

A．出血（正确答案）

B．肺血栓

C．气胸（正确答案）

D．肺水肿

E．肺不张

55、肺脓肿的治疗原则、*

A．脓液引流（正确答案）

B．支持疗法

C．抗生素治疗（正确答案）

D．经验性治疗

E．考虑肺外感染

56、当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为*

A．克林霉素（正确答案）

B．多西环素

C．林可霉素（正确答案）

D．甲硝唑

E．红霉素

57、观念性失用症多见于*

A．中毒（正确答案）

B．动脉硬化性脑病（正确答案）

C．肝豆状核变性

D．帕金森综合征（正确答案）

E．Wernicke脑病

58、假性球麻痹可引起*

A．饮水呛咳，吞咽困难（正确答案）

B．咽部感觉缺失

C．咽反射消失

D．声音嘶哑（正确答案）

E．舌肌萎缩震颤

59、误指试验正确的描述*

A．前庭病变时两侧上肢向倒健侧偏斜

B．前庭病变时两侧均向病侧偏斜（正确答案）

C．正常人闭眼后误差不超过2°～5°（正确答案）

D．一侧小脑病变时对侧上肢常向病侧偏斜

E．一侧小脑病变时同侧上肢常向病侧偏斜（正确答案）

60、椎一基底动脉系统TIA的特征性症状包括*

A．跌倒发作（正确答案）

B．短暂性全面性遗忘（transientglobalamnesia，TGA）（正确答案）

C．双眼视力障碍（正确答案）

D．失语症

E．单眼一过性黑矇

61、根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级，正确的是*

A．正常≤25mmHg

B．重度>45mmHg（正确答案）

C．中度36～45mmHg（正确答案）

D．轻度26～35mmHg（正确答案）

E．极重度>55mmHg

62、下列除哪项外均是引起食管下括约肌（LES）压降低的因素*

A．饥饿时

B．妊娠（正确答案）

C．高脂肪饮食（正确答案）

D．腹水（正确答案）

E．胃排空延迟（正确答案）

63、慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过*

A．器官移植感染（正确答案）

B．输血或使用血制品感染（正确答案）

C．血液透析感染（正确答案）

D．静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染（正确答案）

E．消化道

64、急性感染性心内膜炎的特征*

A．感染迁移多见（正确答案）

B．中毒症状明显（正确答案）

C．病原体主要为金黄色葡萄球菌（正确答案）

D．对氨基糖苷类抗生素最为敏感

E．病程进展迅速，数天至数周引起膜破坏（正确答案）

65、常用以除外多发性硬化的症状体征是*

A．偏盲（正确答案）

B．失语症（正确答案）

C．椎体外系运动障碍（正确答案）

D．感觉障碍

E．不对称性痉挛性轻瘫

66、不是帕金森病患者症状体征的是*

A．眼外肌麻痹（正确答案）

B．椎体外系损害（正确答案）

C．体位性低血压（正确答案）

D．肌萎缩（正确答案）

E．小脑体征（正确答案）

67、与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为*

A．震颤（正确答案）

B．舞蹈样运动表现为脑瘫的形式（正确答案）

C．有智能障碍（正确答案）

D．痉挛性瘫痪（正确答案）

E．发病早、多在2岁以前患病（正确答案）

68、Alzheimer病的早期表现有*

A．精神障碍

B．记忆障碍（正确答案）

C．人格和情感改变

D．视幻觉

E．认知障碍（正确答案）

69、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎包括*

A．韦格纳肉芽肿病（正确答案）

B．显微镜下多血管炎（正确答案）

C．变应性肉芽肿性血管炎（正确答案）

D．局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎（正确答案）

E．局灶性节段性肾小球硬化

70、下面哪些情况的甲亢治疗优先选择PTU*

A．甲亢危象（正确答案）

B．妊娠期甲亢（正确答案）

C．青少年甲亢

D．老年甲亢

E．甲亢合并肝功能损害