医垒元戎.docx

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医垒元戎

医垒元戎

医垒元戎

作者：

王好古

朝代：

元

年份：

公元1271-1368

伤寒不可汗不可下不可吐诸证

属性：

大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止

若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤

若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当

归四

逆汤若少阳病不可发汗宜小柴胡汤若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六

证并宜小柴胡汤若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之类若四逆厥及虚家皆不可吐厥者

宜

当归四逆汤虚宜附子汤有热人宜黄人参建中汤本虚攻其热必哕宜小柴胡汤若少阴

膈上寒干呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸若咽中有动气不可下咽中闭塞不可下宜乌扇汤

若外实者不可下诸四逆厥者不可下虚家亦然厥宜当归四逆汤虚者宜附子汤有热宜黄

人

参建中汤若脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解假令尺中迟者不可发汗荣气不足血少故也宜小柴

胡汤若脉濡而紧濡则卫气弱紧则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣紧卫气冷微呕心内烦此不

可汗宜小柴胡汤若濡而弱不可发汗宜小柴胡汤若浮而大浮为气实大而血虚小盒饭赤而

难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家微可与小建中汤若反更实津液四射荣竭血尽干烦

而不得眠此不可下宜与小柴胡汤若脉浮大应发汗宜柴胡桂枝汤若脉浮而紧者不可下

而反下之为大逆宜桂枝麻黄各半汤若脉数不可下宜柴胡桂枝汤或下之必烦利不止宜葛根

黄芩黄连汤若脉涩弱浮数不可下宜小柴胡汤若濡弱微涩微则阳气不足中风汗出而反

躁烦涩则无血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蛎龙骨汤若结胸脉浮大不可下下之即死宜小陷

胸汤若阳病多者热下之则硬宜小柴胡汤若太阳发汗不彻转属阳明微汗出不恶寒若太阳证

不

罢不可下之下之为逆宜桂枝麻黄汤若太阳病有外证未解不可下下之为逆宜桂枝麻黄汤若

病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞结胸则有陷胸汤丸三痞则有泻

心汤五若太阳与阳明合病喘而胸满不可下宜麻黄杏子甘草石膏汤若太阳与少阳合病心下

硬颈项强而眩者不可下宜小柴胡汤若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮汤

太阴腹痛吐食自利腹痛下之必胸下结硬厥阴病气上冲心心中热饥不欲食食则吐蛔下

之则利

不止若少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐腹痛能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中寒食不可

下

也宜温中汤生姜汁半夏汤若无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满宜用蜜煎导法若伤寒五六

日

不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血也宜当归四逆汤下之则死宜四逆汤加人参汤若藏结无

阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也谓下也宜用小柴胡汤若伤寒呕多虽有阳明证

不可攻之宜小柴胡汤若阳明病身面色赤攻之必发热宜调胃承气汤若色黄者小便不利也宜

五苓散若阳明病心下硬满者不可攻之宜生姜泻心汤半夏泻心汤攻之利不止者死宜四逆汤

不可汗下吐三法利害非轻前人多列经后大抵医之失止在先药药之错则变生若汗下不瘥则永

无亡阳生黄蓄血结胸痞气及下痢洞泄胁热痢痉急劳等证生矣其如此故录大禁忌于前使医者当

疾之初不犯也

<目录>

<篇名>太阳证

属性：

（桂枝二十四方麻黄五方在后保命集内）

伤寒六经所感形证合用汗下吐和解等汤丸仲景活人云岐子保命集载之详者此不复重录数

书中所无者并诸方对证加减今载于后

\x金匮黄建中汤\x治虚劳里急诸不足宜此方主之

黄桂枝生姜（切各二两）芍药（六两）炙甘草（二两）胶饴（一升）大枣（十二

个劈）

上七味咀以水七升先煮六味取三升去滓纳胶饴令消温服一升日三若呕者加桂姜若腹

满者去枣加茯苓四两若肺虚损不足痞气加半夏五两

<目录>

<篇名>易简建中加减法

属性：

若妇人血疼男子心腹痛并四肢拘急疼痛甚者加远志半两若或吐或泻状如霍乱及胃涉

湿寒贼

风入腹拘急切痛加附子七钱半若疝气发作当于附子建中汤煎时加蜜一匙头许若男子妇人诸虚

不足小腹急痛胁肋胀下虚满胸中烦悸面色痿黄唇口干燥少力身重短气腰背强痛骨肉酸疼

行动喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复加黄一两半若妇人一切血气虚损及产后劳

伤虚羸不足腹中痛吸少气小腹拘急痛引腰背时自汗出不思饮食加当归一两名当归建中汤

产后半月每日三服令人精壮

\x大建中汤\x治内虚里急少气手足厥逆少腹挛急或腹满弦急不能食起即微汗出阴缩或

腹中寒痛不堪劳苦唇口舌干精自出或手足作寒作热而烦苦酸责不能当立此补中益气

桂心（三钱）芍药黄（各三钱）甘草（炙）当归人参（各一钱）生姜（五钱）

附子（五分）半夏（二钱半）大枣（二枚）上咀水五盏煮至三盏去滓分三服

\x易简杏子汤\x治咳咳不问外感风寒内伤生冷及虚劳咯血痰饮停积悉皆治疗

人参半夏茯苓细辛（减半）甘草（炙）官桂（减半）干姜（减半）芍药五味子

上咀每服四钱水一盏半杏仁去皮尖锉五枚姜五片煮至六分去滓服

若感冒得之加麻黄等分若脾胃素实者用罂粟壳去筋膜碎锉以醋淹炒等分加之每服加乌梅

一

枚煮服其效尤验呕逆恶心者不可用此若久年咳嗽气虚喘急去杏仁人参倍加麻黄添芍药如麻

黄之数干麻五味子各增一半名小青龙汤

\x大补十全散\x

参术茯草芍地桂归川三五钱秤用生姜枣水煎妇人虚弱用名美号十全治男

子

妇人诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热气攻骨瘠拘急疼痛夜梦遗精面色痿黄脚膝

无力喘咳中满脾肾气弱五心烦闷并皆治之

肉桂芍药甘草黄当归川芎人参白术茯苓熟地黄（各等分）上为粗

末每

服二大钱水一盏生姜三片枣二枚煎至七分不拘时候温服桂芍药甘草小建中汤也黄与此三物

即黄建中汤也人参茯苓白术甘草四君子汤也川芎芍药当归四物汤也以其气血俱衰阴阳并弱

天得地之成数故名曰十全散

\x易简胃风汤\x治大人小儿风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁

或下瘀血日夜无度

人参茯苓川芎官桂当归芍药白术（各等分）上咀每服二钱水一大盏粟米

百余

粒同煎七分去滓稍热服空心小儿量力减之若加熟地黄黄甘草等分足为十味名十补汤若

虚劳嗽加五味子若有痰加半夏若发热加柴胡若有汗加牡蛎若虚寒加附子若寒甚

加

干姜皆根据本方等分若骨蒸发热饮食自若者用十补汤加柴胡二两服之若气短加人参若小

便不利加茯苓若脉弦涩加川芎若恶寒加官桂若脉涩加当归若腹痛加白芍药若胃热

湿盛加白术若血瘀色紫者陈血也加熟地黄若血鲜色红者新血也加生地黄若寒热者加柴

胡若肌热者加地骨皮若脉洪实痛甚者加酒浸大黄洁古云防风为上使黄连为中使地榆

为下使

\x千里浆一名水胡芦\x

木瓜紫苏叶官桂（各半两）乌梅肉赤茯苓（各一两）上为细末炼蜜为丸如弹子大

噙化一丸咽津

\x又方\x百药煎乌梅肉紫苏叶人参甘草麦冬上各等分为细末炼蜜丸噙化荔

枝汤乌梅肉甘草（各三钱）百药煎（一两）白芷（半两）白檀（三钱）上为细末汤点

\x蜜酒\x

好蜜（二斤）水一碗细曲（一斤半）好干酵（三两）上先熬蜜水去花沫令绝冷下曲酵

每日三搅三日熟

<目录>

<篇名>阳明证

属性：

（葛根汤三方升麻汤大小青龙等汤在后保命集内承气汤三方亦在）

\x易老门冬饮子\x治老弱虚人大

人参枸杞白茯苓甘草（各二钱）五味子麦门冬（去心各半两）上为粗末生姜煎

\x麦门冬饮\x治劳复欲死人气欲绝者用之有效

麦门冬（一两）甘草（二钱尖）粳米（半合）上门冬去心为细末水二盏煎粳米令熟去米

约汤一

小盏半入药五钱七枣二枚去核新竹叶十五片同煎至一大盏去滓大温服不能服者绵滴口中后

人治小儿不能灌注者宜用此绵滴法此方不用石膏以其三焦无大热也兼自欲死之人阳气欲绝者

故不用石膏若加人参大妙

\x海藏五饮汤\x一留饮心下二饮胁下三痰饮胃中四溢饮膈上五流饮肠间凡此五饮酒

后伤寒饮冷过多故有此疾旋复花人参陈皮枳实白术茯苓浓朴半夏泽泻猪苓

前胡桂心芍药甘草上等分锉每两分四服水二盏生姜十片同煎至七分取清温饮无时忌

食肉生冷滋味等物因酒有饮加葛根花缩砂仁

海藏已寒丸此丸不上阳生于下治阴证服四逆辈胸中发燥而渴者或数日大便秘小便涩

赤服此丸上不躁大小便自利

肉桂茯苓（各半两）良姜乌头（炮各七钱）附子（炮）干姜（炮）芍药茴香（炒

各

一两）上等分为细末糊为丸桐子大温酒下空腹食前五七十丸八九十丸亦得酒醋为糊俱可

妇人血风证因大脱血崩漏或前后血因而枯燥其热不除循衣撮空摸床闭目不省掷手扬视摇

动不

宁错语失神脉弦浮而虚内燥热之极也气粗鼻干而不润上下通燥此为难治宜生地黄黄连汤主之

川芎生地黄当归（各七钱）赤芍药栀子黄连黄芩（各三钱）防风（三两）上

为粗

末每服三钱水二盏煎至七分取清饮无时徐徐与之若脉实者加大黄下之大承气汤气药也自

外而

之内者用之生地黄黄连汤血药也自内而之外者用之气血合病循衣撮空证同自气而之血

血而复之气大承气汤下之自血而之气气而复之血地黄黄连汤主之也（二者俱不大便）

\x增损理中丸\x王朝奉云大小陷胸汤丸不愈者宜与之

人参白术栝蒌牡蛎（各二两）甘草（炒三两）干姜（炮一两半）枳实（炮二十四

个）黄

芩（去枯一两）上为细末炼蜜为丸如弹子大汤盏煎服不歇复与之不过五六胸中豁然矣用药神

速未尝见也渴者加栝蒌根汗者加牡蛎

<目录>

<篇名>少阳证

属性：

（大少柴胡汤加减在前附子柴胡五方在后保命集内）

\x易简参苏饮\x治感冒发热头痛与痰饮凝积发而为热并宜服之若感冒发热亦如服养

胃汤法连进数服微汗即愈大治中脘痞闷呕逆恶心开胃进食小儿室女尤宜服之

前胡人参紫苏干葛半夏茯苓（加三分）枳壳陈皮甘草桔梗木香（各五

钱）上咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎至六分去滓不以时候素有痰饮者俟退热以

二

陈汤或六君子汤间服若男子妇人虚劳发热或吐衄下血过多致虚热者用此药三两加四物汤二两

合和名茯苓补心汤

<目录>

<篇名>活人治妇人伤寒妊娠服药例

属性：

若发热恶寒者不离桂枝芍药若往来寒热者不离柴胡前胡若大渴者不离知母石膏五味

子麦

门冬若大便泄者不离桂附白术干姜若大便燥结者不离大黄黄芩若经水适来适去断者不

离小柴胡若安胎者不离人参附胶白术黄芩若发汗者不离葱豉生姜麻黄旋复若头痛者不

离前胡石膏栀子若伤暑头痛者不离柴胡石膏甘草若满闷者不离枳实陈皮若脑气不安者

不离黄芩麦门冬人参若发黑者不离黄芩栀子升麻

\x万病紫菀丸\x疗脐腹久患癖如碗大及诸黄病每地气起时上气冲心绕脐绞痛一切

虫咬

十种水病十种虫病反胃吐食呕逆恶心饮食不消天行时病妇人多年月露不通或腹如怀孕多血天

阴即发又治十二种风顽痹不知年岁昼夜不安梦与鬼交头白多屑或哭或笑如鬼魅所着腹中生疮

腹痛服之皆效

紫菀（去苗上）吴茱萸（汤洗七次焙干）菖蒲柴胡（去须）浓朴（姜制一两）桔梗（

去芦

）茯苓（去皮）皂荚（去皮子等炙）桂枝干姜（炮）黄连（去□八钱）蜀椒（去目及开

口微炒去汗）巴豆（去皮制出油研）人参（去芦各一钱）川乌（去皮脐三钱）加羌活独

活防风（各五钱）上为细末入巴豆匀炼蜜丸如桐子大每服三丸渐加至五七丸生姜汤送下食

后临蓐初