临床执业医师预习模拟题.docx

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临床执业医师预习模拟题

临床执业医师预习模拟题

2017年临床执业医师预习模拟题

一、A1型题

1.良性骨肿瘤的X线表现特点

A呈多处虫蛀状破坏

B界限清楚，无骨膜反应

C溶骨性缺损，骨质破坏

D界限不清，有明显骨膜反应

E可见Codman三角

2.鉴别良恶性骨肿瘤最重要的是

A病情发展快慢

B局部疼痛

C有无Codman三角

D同位素检查

E病理组织学检查

3.最常见的良性骨肿瘤是

A骨软骨瘤

B骨瘤

C骨髓瘤

D骨巨细胞瘤

E骨囊肿

4.骨软骨瘤手术切除的范围是

A纤维膜，软骨帽

B纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨

C纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

D骨段切除

E切除肿瘤，邻近髓腔刮除

5.Ewing肉瘤主要成分来源是

A成骨细胞

B成软骨细胞

C成纤维细胞

D破骨细胞

E骨髓间充质细胞

6.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是

A血行性转移

B通过淋巴管

C沿神经干传播

D直接局部蔓延

E以上都不是

7.恶性骨肿瘤的X线表现特点

A边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

C边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

E边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

8.关于骨髓瘤下列特征中，哪项最正确

A是以浆细胞为主的.恶性肿瘤

B多见于青少年

C90%以上的病人尿中Bence～Jones蛋白阳性

D好发于四肢干骺端

E对化疗及放疗均不敏感

9.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A本肿瘤属潜在恶性肿瘤

B膝关节的两骨端最常见

C多发于年轻成人

D骨端膨胀，骨皮质破坏，呈偏心位

E常用手术方法是局部刮除，不易复发

10.与骨肉瘤预后有关的因素是

A肺转移

B对于化疗是否不敏感

C术前没有进行化疗

D骨肉瘤局部复发

E以上都是

11.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现

ACodman三角

B病理性骨折

C“葱皮”现象

D“日光照射”现象

E肿瘤骨

12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合

A多见于青少年

B多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端

C恶变率约为1%

D单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

E生长年龄结束后肿瘤不停止生长

13.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

B成骨性骨恶性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

C广泛溶骨性转移，血清钙常升高

D前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

E浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

二、B型题

（14～18题共用备选答案）

A干骺端圆形边界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄

B日光射线形态

C膨胀性磨沙玻璃样改变

D膨胀性肥皂泡样改变

E广泛不规则溶骨，呈“溶冰”样，骨膜反应少见

下列疾病具有上述哪项X线特征

14.骨巨细胞瘤

15.骨囊肿

16.纤维异样增殖症

17.non～Hodgkin’s淋巴瘤

18.骨肉瘤

（19～23题共用备选答案）

A骨嗜酸性肉芽肿

B骨髓瘤

C骨样骨瘤

D尤文氏瘤

E滑膜性软骨化生

19.男性，45岁，腰背痛7个月，消瘦，检查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断

20.男性，6岁，背痛1年，X线示胸12呈扁平椎体

21.女性，10岁，左小腿疼痛4个月，近1个月加重，夜间明显，伴发热，X线示左胫骨溶骨性破坏，经放疗，疼痛减轻，肿物明显变小

22.男性，55岁，近2年来时常发现右膝关节不适，有交锁现象，X线示右膝关节内有多个钙化影

23.女性，20岁，左小腿疼痛9个月，进行性加重，服用阿司匹林可以止痛

三、A2型题

24.男，30岁，左手中指肿胀2年，无疼痛，局部无发红X线片示左手中指近节溶骨性破坏，中心型，内有斑点状钙化影，其诊断最大的可能是

A骨软骨瘤

B内生软骨瘤

C骨巨细胞瘤

D骨瘤

E肉瘤

25.男，14岁，左股骨下端肿胀3个月，感疼痛，夜间明显，局部皮温高X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜反应明显，其诊断最大的可能是

A骨巨细胞瘤

B骨结核

C骨髓炎

D骨肉瘤

E骨软骨瘤

四、A3型题

（26～28题共用题干）

女，33岁，左膝关节外侧疼痛、肿胀半年，自带X线片示左胫骨上端外侧有一4×4cm大小透光区，骨皮质膨胀变薄，中央有肥皂泡样改变，近一个月来肿胀加重，夜间疼痛明显，左膝活动受限，入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大，呈云雾状，骨皮质穿破

26.该患者最可能的诊断是

A骨软骨瘤恶变

B骨囊肿恶变

C骨纤维瘤恶变

D骨巨细胞瘤恶变

E骨肉瘤

27.下列治疗哪项最合适

A刮除+植骨

B刮除+骨水泥填充

C肿块切除

D单纯刮除

E截肢

28.术后应定期进行下列哪项处理

A化学治疗

B放射治疗

C免疫治疗

D胸部X线检查

E应用抗生素

（29～31题共用题干）

男性，23岁，右肩关节活动受限2年，检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物，无压痛，不活动，边界清楚，X现显示右肱骨上端隆起样病变

29.最可能的诊断是

A骨巨细胞瘤

B骨肉瘤

C骨内生软骨瘤

D骨软骨瘤

E骨瘤

30.该肿瘤属于哪一类

A骨质增生

B先天性畸形

C类肿瘤样病变

D良性肿瘤

E恶性肿瘤

31.下列哪项处理最恰当

A无需治疗，继续观察

B肿块切除

C病灶刮除+植骨

D广泛切除+假体置换

E截肢术

五、A4型题

男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及5×5cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角

32.最可能的诊断是

A左胫骨慢性骨髓炎

B左胫骨干结核

C左胫骨骨肉瘤

D左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E左胫骨骨软骨瘤恶变

33.力求术前明确诊断，最佳方案是

AX线检查

B骨ECT检查

CCT检查

DMRI检查

E肿瘤局部穿刺活检

34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少

A淋巴结活检

B骨髓穿刺

C胸部X线检查

D肿瘤局部CT检查

E胃肠钡透

35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗，5年生存率约

A10%左右

B30～40%

C<50%

D>50%

E100%

36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是

A肿瘤恶性度高

B肿瘤化疗不敏感

C病人年龄小

D手术切除不彻底

E确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞

男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变

37.最可能的诊断是

A右腓骨骨髓炎

B右腓骨骨囊肿

C右腓骨纤维异样增殖症

D右腓骨骨肉瘤

E右腓骨尤文氏瘤

38.最佳治疗方案是

A无需治疗

B化学治疗

C放射治疗

D手术治疗

E放疗加化疗和手术的综合治疗

39.该病变来源于

A骨髓间充质细胞

B破骨细胞

C成骨细胞

D软骨细胞

E骨髓造血细胞

参考答案

1.D2.E3.A4.C5.E6.A7.C8.B9.D10.A

11.D12.A13.C14.E15.B16.B17.A18.D19.E20.C

21.E22.B23.B24.E25.A26.D27.E28.D29.D30.D

31.B32.C33.E34.C35.D36.E37.E38.E39.A