烟花爆竹经营1doc.docx
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烟花爆竹经营1doc
临淄区烟花爆竹经营（零售）许可证审批表
受理编号:
受理日期:
年月日
经营负责人（签名）
联系电话
销售人员（签名）
联系电话
申请销售区域
临时
销售
摊点
安全
条件
1、建立健全烟花爆竹经营安全生产责任制和安全生产规章制度，并严格落实；
2、经营负责人和销售人员必须参加安全生产知识培训，并经考核合格。
3、必须配备水介质消防器材;
4、必须扎制销售棚，悬挂《烟花爆竹经营（零售）许可证》，张贴明显的安全警示标志；
5、必须符合安全规定。
乡镇
街道安监站审查意见
（盖章）
负责人（签名）：
年月日
区安监局审批意见
（盖章）
负责人（签名）：
年月日
附件2：
临淄区烟花爆竹经营（零售）承诺书
经营负责人：
经营地址：
家庭住址：
身份证号码：
联系电话：
我在烟花爆竹销售期间，作出如下承诺：
1、认真遵守烟花爆竹销售方面的法律法规，保证合法经营。
2、不涂改、倒卖、出租、出借或以其他形式非法转让《烟花爆竹经营（零售）许可证》或一证多点。
3、从合法批发企业进货，保证不直接从生产厂家、无合法资质批发企业或其它非法渠道进货。
4、不在禁止销售的区域销售，不走街串巷销售；不购进、销售“三无产品”和禁止销售的品种及规格。
5、存放烟花爆竹总量不超过50箱，销售期过后不存放烟花爆竹。
6、不销售未加贴“烟花爆竹专用标签”的产品。
7、悬挂张贴《烟花爆竹经营（零售）许可证》正本和安全警示标志。
8、不降低已经审查批准的各项安全生产条件，发现事故隐患及时排除，并及时报告当地安监、公安等部门。
9、自觉接受安监、公安、工商等部门的监督、检查和管理，对检查出的问题及时进行整改。
如有违反上级规定和本承诺的行为，我愿自觉接受行政处罚，并交回《烟花爆竹经营（零售）许可证》，若因安全管理不到位，造成安全事故，自愿承担相应法律责任。
承诺人：
年月日
附件1:
申请编号:
受理编号:
申请日期:
受理日期:
烟花爆竹
经营（零售）许可证
申请书
□申请□变更
单位名称
经办人
联系电话
填写日期
山东省安全生产监督管理局制样
填写说明
1.烟花爆竹经营（零售）许可证申请、变更分别填写本申请书的许可证申请表、许可证变更申请表。
2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。
申请书的其他内容均由申请单位填写。
4.申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售）许可证的单位在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。
5.申请书封面“单位名称”处应盖申请单位公章。
6.申请书表格中，除“单位网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。
其中：
申请书与工商营业执照所载的事项相同的，按工商营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商行政管理部门的全称；
“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；
“固定资产总值”、“销售额”、“出口额”分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额、出口总额。
以前未经营烟花爆竹的不需填写；
“申请经营范围”栏在[]内选择性划“√”。
许可证申请表
单位名称
主要负责人
注册地址
邮政编码
经营场所地址
经济类型
注册资本
万元
联系电话
传真
单位网址
电子信箱
工商注册号
登记日期
登记机关
固定资产总值
万元
销售额
万元
出口额
万元
从业人员
人
其中
销售人员
人
申请
经营范围
烟花类[]
产品分级
A[]B[]C[]D[]
爆竹类[]
产品分级
B[]C[]
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第九条规定条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
申请单位盖章
主要负责人（签字）：
年月日
许可证变更申请表
变更事项
变更前
变更后
单位名称
主要负责人
注册地址
申请经营范围
烟花类[]
产品分级
A[]B[]
C[]D[]
烟花类[]
产品分级
A[]B[]
C[]D[]
爆竹类[]
产品分级
B[]C[]
爆竹类[]
产品分级
B[]C[]
经营场所地址
经济类型
注册资本
万元
联系电话
传真
单位网址
电子信箱
工商注册号
登记日期
登记机关
固定资产总值
万元
销售额
万元
出口额
万元
从业人员
人
其中
安全管理人员
人
原许可证编号
申请意见
本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证变更手续。
申请单位盖章
主要负责人（签字）：
年月日
附件2:
烟花爆竹
经营（零售）许可证
审查书
单位名称
受理编号
受理日期
受理人
审查类别
发证机关
山东省安全生产监督管理局制样
填写说明
1.烟花爆竹经营（零售）许可证审查书由许可证发证机关工作人员填写。
2.本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.“单位名称”、“受理编号”、“受理日期”分别同烟花爆竹经营（零售）许可证申请书载明的单位名称、受理编号和日期；
“受理人”同受理通知书载明的“受理人”；
“审查类别”填写“申请”或“变更”；
“发证机关”指颁发烟花爆竹经营（零售）许可证的安全监管部门。
4.表1适用于对“申请”的审查；表2适用于对“变更”的审查。
表1、表2中的“审查意见”由审查人员填写“符合条件”、“基本符合条件”或“不符合条件”，对不符合条件的，要简要说明情况。
发证机关可以根据需要，将未列入表1、表2中的审查内容附后，作为本审查书的辅助文字材料。
5.表3中“审查人员”栏填写参与审查人员的基本情况；“审查意见”栏填写是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由。
6.表4中“承办处室意见”栏填写承办处室是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由，主要负责人或其授权人签字；“发证机关意见”栏填写发证机关决定是否颁发（或变更）许可证的意见，主要负责人或其授权人签字，并加盖发证机关公章。
7.表5中“单位名称”、“主要负责人”、“经济类型”、“注册地址”分别填写与申请书相对应的内容；
“许可经营范围”栏在[]内选择性划“√”；
“证书编号”栏填写格式为：
（X1）YHLS[X2]X3X4。
其中：
X1为所在县（市、区）的汉字简称；X2为发证年份；X3为所在设区的市行政区划代码字母码（见《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-2002）；X4为5位顺序号；
“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期。
表1
序
号
审查内容
审查意见
审查人
签字
备注
1
安全责任制
2
安全管理制度
3
安全管理制度和操作规程
4
主要负责人、销售人员培训、考核
5
一般从业人员教育培训
6
经营所周边安全条件
7
经营场所内部安全条件
8
经营场所面积
9
经营场所消防器材
10
经营场所安全警示标志
11
经营场所存放烟花爆竹数量
12
经营烟花爆竹品种
表2
变更事项
审查内容
审查意见
审查人
签字
备注
变更
单位名称
工商营业执照变更后的副本
变更
主要
负责人
工商营业执照变更后的副本
主要负责人的培训、考核
变更
注册地址
工商营业执照变更后的副本
变更
经营范围
烟花类[]
爆竹类[]
表3
审
查
人
员
姓名
单位
职务
职称
审查意见
负责人（签字）：
年 月 日
表4
承办科室意见
科（室）负责人（签字）：
年 月 日
发证机关意见
发证机关负责人发证机关（盖章）
（签字）：
年 月 日
表5
许可证载明内容
单位名称
主要负责人
注册地址
经济类型
经营场所地址
许可经营范围
烟花类[]
产品分级
A[]B[]C[]D[]
爆竹类[]
产品分级
B[]C[]
证书编号
（）YHLS[]号
证书有效期
年 月 日至 年 月 日
发证机关
发证日期
年 月 日
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