外科基本技能操作考核评分标准.docx

外科基本技能操作考核评分标准.docx

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外科基本技能操作考核评分标准

本科教学工作水平评估实习医师病历采集及书写考核评分标准（内、外科）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

评分标准

满分

扣分

得分

主诉（主要症状或体征及发病时间）

5

内

外

现病史

20

专科情况

5

10

1.起病日期及方式，可能病因或诱因

4

辅助检查

（能明确诊断的检查在回答问题时提供）：

包括血、尿、便三大常规及不能确诊的其他化验。

如脑脊液常规、X光、血生化、心电图等

10

2.主要症状的系统描素如:

部位,性质,持续时间,缓解或加重因素

4

3.病情的发展及演变

4

4.诊疗经过与效果

2

病历书写

（规范性、是否与问诊查体时一致，错别字）

5

5.与鉴别诊断相关的现病史

4

6.发病后的一般状况

2

诊断

10

其他病史

5

1.主要诊断

5

男

女

2.次要诊断

3

1.既往史

2

1

3.排序（包括诊断规范）

2

2.个人史

1

1

回答问题

20

3.月经史

0

1

1.诊断依据

4

4.婚姻生育史

1

1

2.鉴别诊断

5

5.家族史

1

1

3.治疗原则

5

体格检查

（考察手法、体征准确性、查体顺序合理）

内

外

4.基础理论

6

20

15

考核评语

总分（得分合计）：

1.一般检查（全身状况、皮肤、淋巴结）

3

2

2.头部检查（头颅、眼、耳、鼻、咽喉）

3

2

3.颈部检查（一般检查、气管、颈部血管、甲状腺）

3

2

4.胸部检查（胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心脏）

4

4

5.腹部检查（视、听、叩、触）

4

3

6.脊柱和四肢

1

1

7.神经系统检查（至少有两个生理反射和两个病理反射及脑膜刺激征）

2

1

主考教师（签名）年月日

本科教学工作水平评估教学查房考核评分标准

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

教师姓名：

性别：

职称：

年龄：

专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

考

核

评

语

主要优点：

改进意见：

总分（得分合计）：

一.教学内容

50

1.目的明确，阐述清楚

7

2.概念讲述准确清晰

8

3.重点突出，难点讲透

8

4.培养学生临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查

7

5.结合临床新进展及科研成果培养学生的创造性思维能力

7

6.注意病历选择，争取多看病种，增加感性认识及操作机会

7

7.双语教学运用得当

6

二.教学方法

30

1.注意基本功训练：

病史、体格检查、各科特殊检查法

5

2.训练学生运用理论解决实际问题的能力

5

3.避免单纯的讲课，结合具体病人具体病历印证理论

5

4.教学查房形式有利于激发学生的学习兴趣

5

5.有详细的查房安排，使学生做到心中有数，积极的准备参加查房活动

5

6.布置思考题、参考书，培养学生自学能力

5

三.教书育人

10

1.言传身教，进行医德教育

6

2.注意培养学生的学习意志、科学作风及为人民服务的品质

4

四.教学态度

10

1.查房准备

5

2.查房态度认真，作风严谨

3

主考教师（签名）年月日

3.查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体

2

本科教学工作水平评估实习医师内科基本技能操作考核评分标准（胸穿或腹穿）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

评分标准

满分

扣分

得分

一.准备

15

六.提问（提问五个问题，每题5分）

25

1.物诊复查及血压、脉搏测量

6

问题1：

5

2.X光片、B超检查定位

4

问题2：

5

3.穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药

5

问题3：

5

二.消毒

15

问题4：

5

1.消毒钳持拿

3

问题5：

5

2.消毒顺序和范围

3

考

核

评

语

总分（得分合计）：

3.脱碘

3

4.铺巾

3

5.消毒及铺巾过程中无菌概念

3

三.部位

15

1.体位选择

5

2.穿刺点选择

5

3.麻醉方法

5

四.进针

15

1.穿刺针选择

3

2.穿刺针通畅

3

3.穿刺方向

5

4.观察病人反映及处理

4

五.抽吸

15

1.抽液量

4

2.抗凝剂使用

3

3.抽液结束后处理

4

主考教师（签名）年月日

4.观察病人反映及处理

4

本科教学工作水平评估实习医师内科基本技能操作考核评分标准（骨髓穿刺）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

评分标准

满分

扣分

得分

一.准备

10

七.提问（提问五个问题，每题5分）

25

穿刺包、手套、消毒液、弯盘、麻药、推片和玻片

10

问题1：

5

二.消毒

15

问题2：

5

1.消毒钳持拿

3

问题3：

5

2.消毒顺序和范围

3

问题4：

5

3.脱碘

3

问题5：

5

4.铺巾

3

考

核

评

语

总分（得分合计）：

5.消毒及铺巾过程中无菌概念

3

三.部位

15

1.穿刺点选择

7

2.麻醉范围及方法

8

四.进针

10

1.穿刺针选择

2

2.穿刺针通畅

3

3.穿刺方向

2

4.观察病人反映及处理

3

五.抽吸骨髓

15

1.抽液量

6

2.抽液结束后处理

5

3.观察病人反映及处理

4

六.推片

10

1.骨髓量

2

2.推片与玻片的角度

2

3.片的厚薄

3

主考教师（签名）年月日

4.片的头、体、尾

3

本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准（拆线）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

评分标准

满分

扣分

得分

一.准备

20

五.提问（四个问题，每题五分）

20

1.洗手

2

1.问题1

5

2.伤口情况了解

2

2.问题2

5

3.器材及敷料准备

4

3.问题3

5

4.持物钳的使用

4

4.问题4

5

5.器材及敷料放置

4

考

核

评

语

总分（得分合计）：

6.拆线包在病床前的放置

2

7.伤口显露，敷料取除

2

二.具体操作

50

1.内层敷料取除

5

2.伤口情况检查

5

3.消毒液的选择与使用

5

4.两把镊子的使用

5

5.缝线头端的牵引方向

5

6.剪线方法（单纯缝合、褥式缝合）

10

7.抽线方法

5

8.皮肤对和不良，局部血肿或积液，缝线反应及感染等情况的处理（如无此类情况，可提相关问题）

5

9.伤口覆盖、固定包扎

5

三.拆线后敷料及器械的处理.

5

四.洗手、拆线经过描述、记录

5

主考教师（签名）年月日

本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准（换药）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

评分标准

满分

扣分

得分

一.准备

16

六.提问（四个问题，每题五分）

20

1.洗手

2

1.问题1

5

2.伤口情况了解

2

2.问题2

5

3.敷料及器材准备（换药包）

2

3.问题3

5

4.持物钳的使用

2

4.问题4

5

5.换药器材及敷料放置

2

考

核

评

语

总分（得分合计）：

6.换药器具在病床前的放置

2

7.伤口显露

2

8.外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除

2

二.消毒

14

1.换药器械的正确使用

4

2.两把换药镊的功能

4

3.消毒液的选择

2

4.消毒顺序及范围（部位、无菌伤口、污染伤口、化脓伤口有何不同）

4

三.更换敷料

30

1.内层敷料的取除

5

2.伤口检查、清洗、引流物等的处理

10

3.敷料、引流物的适当选择

10

4.外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎

5

四.污染、化脓敷料、器械的处理方法

10

1.各种敷料的处理

5

2.各类器械的处理

5

五.洗手，伤口情况的描述、记录

10

主考教师（签名）年月日

本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准

（无菌技术与基本手术操作）

被评学校：

医院名称：

患者姓名：

住院号：

病室号：

床号：

学生学号：

姓名：

性别：

已实习专业：

总分：

100分

（一）菌技术操作（共30分）

此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，

否则不可进入此项操作

评分标准

满分

扣分

得分

四.消毒及铺巾

12

评分标准

满分

扣分

得分

1.消毒钳持拿

2

一.刷手

10

2.消毒顺序和范围

2

1.刷手的顺序及范围

2

3.脱碘

2

2.刷手的重点部位

2

4.铺巾顺序

2

3.冲洗时顺序及手臂的保护

2

5.手术巾铺后有无移动

2

4.用毛巾檫手臂时的无菌操作

2

6.消毒与铺巾过程中无菌观念

2

5.刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理

1

（二）外科基本手术操作（共50分）

6.刷手时间

1

二.穿衣

4

一.切开

10

1.提衣动作

1

1.切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开）

4

2.递送腰带

1

2.持刀姿势

3

3.手是否接触有菌区

1

3.切开的深浅、大小

3

4.穿衣时手举高度

1

二.止血（钳夹止血）

8

三.带手套

4

1.持钳方法

2

1.提取手套

1

2.目标准确与否

2

2.带手套时无菌观念

1

3.钳夹组织

2

3.手套腕部外翻部位

1

4.止血打结时，松钳时间的掌握

2

4.手套口套扎手术衣袖口

1

三.打结

12

本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准

（无菌技术与基本手术操作）续

评分标准

满分

扣分

得分

考

核

评

语

1.打结时绕线

4

2.打结时拉线方向（打成滑结或顺结）

4

3.打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠

4

四.剪线

10

1.持剪方式

3

2.剪线方法

4

3.留线长度

3

五.缝合

10

1.器材（针、镊、线）选择

2

2.持针器械

2

3.进出针

2

4.缝合方法

2

5.结扎

2

（三）提问（共20分，提问四个问题，每题5分）

20

1.问题1

5

2.问题2

5

3.问题3

5

主考教师（签名）年月日

4.问题4

5

本科教学工作水平评估临床课授课质量考核评分标准

被评学校：

教研室：

教师姓名：

性别：

职称：

年龄：

授课题目：

授课对象：

专业：

年级：

学生数：

授课地点：

总分：

100分

评分标准

满分

扣分

得分

考

核

评

语

一.教学内容

50

1.对基本概念和原理的讲解清晰，准确

11

2.理论联系实际，例证恰当

11

3.内容的深度、广度适宜

10

4.适当介绍最新相关学术进展

8

5.双语教学的运用

10

二.教学方法

40

1.注意培养科学思维方法，激发学生的兴趣和积极思维

10

2.条理清楚、逻辑性强、重点突出

10

3.多媒体课件等方法的应用

8

4.语言表达确切、生动

6

5.时间掌握准确，节奏适宜

6

三.教学态度

10

1.授课准备（包括教案）

5

2.教学态度认真，作风严谨

3

主考教师（签名）年月日

3.情绪饱满，仪表庄重，穿着得体

2