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临床执业医师医学综合笔试（免疫学部分）

四医学免疫学

（一）绪论

A型题

1．免疫对机体（）

A．正常情况下有利，某些条件下造成损伤

B．有利

C．有利也有害

D．有害

E．无利也无害

2．免疫器官和组织包括（）

A．中枢免疫器官

B．外周淋巴组织

C．内分泌器官

D．A与B

E．ABC

3.免疫应答的基本过程包括（）

A.识别、活化、效应三个阶段

B.识别、活化、排斥三个阶段

C.识别、活化、反应三个阶段

D.识别、活化、增殖三个阶段

E.识别、活化、应答三个阶段

4.免疫系统的三大功能为（）

A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆

B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视

D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

5免疫监视功能低下相关的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进

B.重症肌无力

C.肾小球肾炎

D.肺癌

E.脊髓灰质炎

6.免疫系统的组成包括（）

A.免疫器官、免疫屏障和细胞因子

B.免疫器官、免疫细胞和免疫分子

C.免疫屏障、免疫细胞和免疫分子

D.免疫细胞、趋化因子和细胞因子

E.抗原、抗体和免疫细胞

7.克隆选择学说主要阐明了（）

A.肿瘤免疫产生的机制

B.免疫缺陷形成的机制

C.免疫耐受形成的机制

D.固有免疫作用的机制

E.抗体类别转化的形成机制

8.固有免疫与适应性免疫的关系是（）

A.细胞免疫与体液免疫

B.免疫应答与免疫调节

C.适应性免疫总是首先发挥作用

D.相互独立，无任何联系

E.固有免疫是适应性免疫应答启动的基础

9.免疫监视功能主要针对（）

A.真菌

B.衰老的红细胞

C.细菌

D.肿瘤细胞

E.寄生虫

10.免疫系统的功能特点是（）

A.对所有的抗原耐受

B.对所有的抗原排斥

C.对自身抗原耐受，对外来抗原排斥

D.对外来抗原耐受，对自身抗原排斥

E.以上都不对

（二）抗原

A型题

1.超抗原的特点是（）

A.可以多克隆激活某些T细胞B.必须经过抗原提呈细胞的加工和处理C.半抗原D.有严格的MHC限制性E.与自身免疫病无关

2．与完全抗原相比较，半抗原的特点是（）

A．多数为蛋白质

B．有反应性，但没有免疫原性

C．有免疫原性，但没有反应性

D．既没有免疫原性，也没有反应性

E．有免疫原性和反应性

3．胸腺依赖性抗原是指（）

A．仅存在于T细胞上

B．相应抗体是在胸腺中产生的

C．对此抗原不产生体液性免疫

D．一定在胸腺中产生此种抗原

E．只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体

4．辅佐抗原提高免疫原性或改变引起免疫应答类型的物质称为（）

A．调理素

B．半抗原

C.过敏原

D．佐剂

E．耐受原

5．对半抗原的描述下列哪项是正确的（）

A．与载体偶联后只能引起体液免疫应答

B．是大分子物质

C．通常是多肽

D．本身不具有免疫原性

E．只有与载体偶联才能与抗体分子结合

6．下列那项是对TI抗原的正确理解（）

A．引起抗体产生需T细胞的参与

B．引起强的IgG应答

C．引起抗体产生不需T细胞的参与

D．通常是蛋白

E．与TCR结合并使之失活

7.不完全抗原（半抗原）（）

A.既有免疫原性，又有免疫反应性

B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合

C.只有免疫原性，而无免疫反应性

D.既无免疫原性，又无免疫反应性

E.与抗原决定簇具有相似的含义

8.人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生抗DNP抗体，需注射的物质是（）

A.DNP-HAS

B.DNP-BSA

C.BSA

D.HAS

E.OA11-2

9.完全抗原（）

A.只有免疫原性，无免疫反应性

B.只有免疫反应性，无免疫原性

C.既无免疫原性，又无免疫反应性

D.既有免疫原性，又有免疫反应性

E.不能激发细胞免疫应答

10.T细胞识别的抗原表位（）

A.通常具有一定的空间结构

B.必须能与抗体结合

C.为一个完整的蛋白质分子

D.为一个有少数氨基酸残基组成的多肽片段

E.必须有糖基化修饰

11.一般情况下，难以诱导免疫应答的物质是（）

A.蛋白质

B.糖蛋白

C.脂多糖

D.脂类

E.多糖类

12.一般来说，抗原的分子量要大于（）

A.1kD

B.10kD

C.100kD

D.1000kD

E.10000kD

13.能诱导机体产生变态反应的是（）

A.半抗原

B.超抗原

C.丝裂原

D.变应原

E.耐受原

14.抗原免疫原性的本质是（）

A.抗原性

B.可溶性

C.特异性

D.异嗜性

E.异物性

15.新生动物容易患细菌感染，是因为对哪类抗原不应答（）

A.蛋白质

B.多糖类

C.多肽类

D.糖蛋白

E.植物蛋白

16.下列哪种物质不是TD-Ag（）

A.血细胞

B.血清蛋白

C.免疫球蛋白

D.乙肝病毒表面抗原

E.肺炎球菌荚膜多糖

17.与种属无关，存在于人、动物和微生物等之间的共同抗原称为（）

A.异种抗原

B.自身抗原

C.异嗜性抗原

D.同种异型抗原

E.独特型抗原

18.超抗原在极低浓度（1-10ng/ml）下即可激活多少T细胞克隆，产生免疫应答（）

A.0.02-0.2%

B.0.2-2%

C.2-20%

D.10-50%

E.小于0.02%

19.最容易引起免疫应答的免疫途径是（）

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.皮内注射

E.深部肌肉注射

20.下列哪种因素与抗原刺激机体产生免疫应答无关（）

A.抗原分子量的大小

B.抗原的性质

C.机体的免疫功能状态

D.抗原进入机体的途径

E.以上都不正确

21.下列哪种物质不属于超抗原（）

A.金黄色葡萄球菌肠毒素A

B.人类免疫缺陷病毒gp120

C.金黄色葡萄球菌蛋白A

D.金黄色葡萄球菌肠毒素E

E.肺炎球菌荚膜多糖

22.下列哪种物质属于无机佐剂（）

A.脂多糖

B.GM-CSF

C.氢氧化铝

D.ISCOMs

E.以上都不是

23.明矾佐剂易诱导哪类抗体的产生（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

24.一般情况下，难以诱导人体产生抗体的物质有（）

A．组蛋白

B.牛血清白蛋白

C.抗毒素

D.乙肝病毒表面抗原

E.肺炎球菌荚膜多糖

25.最容易刺激机体产生抗体的抗原输入方式是（）

A．皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.口服

B型题

（1-5题共用备选答案）

A.异嗜性抗原

B.异种抗原

C.同种异型抗原

D.独特型抗原

E.自身抗原

1.能引起自身免疫性疾病发生的是（）

2.HLA是人体最复杂的（）

3.对于人体来说，马血清是（）

4.溃疡性结肠炎是由于大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜存在着（）

5.Forssman抗原是指（）

（6-11题共用备选答案）

A.氢氧化铝

B.植物血凝素

C.LPS

D.破伤风抗毒素

E.金黄色葡萄球菌肠毒素E

6.属于TI抗原的是（）

7.属于佐剂的是（）

8.属于TD抗原的是（）

9.属于超抗原的是（）

10.属于T细胞丝裂原的是（）

11.属于B细胞丝裂原的是（）

（三）免疫器官

A型题

1.B细胞成熟的场所是（）

A.扁桃体

B.骨髓

C.胸腺

D.淋巴结

E.脾脏

2.T细胞成熟的场所是（）

A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.阑尾E.骨髓

3.中枢免疫器官包括（）

A.前列腺B.脾脏C.淋巴结D.肝脏E.骨髓

4.胸腺的基质细胞不包括（）

A.胸腺巨噬细胞B.胸腺树突状细胞C.胸腺细胞D.胸腺成纤维细胞E.胸腺上皮细胞

5.外周免疫器官是（）

A.产生免疫前体细胞的器官B.免疫应答发生的场所C.免疫细胞成熟分化的场所D.免疫干细胞产生和成熟的场所E.红细胞分化成熟的场所

6.B1细胞主要分布在（）

A．脾脏

B．肠道固有层C．淋巴滤泡D．胸腺E．淋巴结生发中心

7．中枢免疫器官是下列哪一个（　）

A.脾脏

B.淋巴结

C.骨髓

D.肠淋巴组织

E.扁桃体

8．禽类新生期切除法氏囊的后果是（）

A．细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

B．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

C．细胞免疫功能与体液免疫功能均正常

D．细胞免疫功能与体液免疫功能均缺陷

E．非特异免疫功能亢进

9．下述哪种器官或细胞可对抗原进行特异性识别并产生免疫应答反应（）

A.脑

B.浆细胞

C.血液中嗜中性粒细胞

D.脾和淋巴结中的B细胞

E.脾和淋巴结中的Mφ细胞

10．中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是（）

A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所

B.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所

C.外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所

D.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

E.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的场所，外周免疫器官是免疫细胞分布居留及发生免疫应答的场所。

11．禽类B细胞分化成熟的部位是（）

A.法氏囊

B.胸腺

C.骨髓

D.淋巴结

E.脾

12．受抗原刺激后发生免疫应答的部位是（）

A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.唾液腺

13.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是（）

A.淋巴结

B.扁桃体

C.胸腺

D.胰

E.脾

14.小儿骨髓外造血的器官是（）

A.卵巢

B.胆囊

C.脾脏

D.淋巴管

E.盲肠

15.骨髓不具备的功能是（）

A.产生B细胞

B.产生粒细胞

C.产生红细胞

D.产生T细胞

E.产生血小板

16.鸟类的腔上囊相当于人类的（）

A.骨髓B.胸腺C.胰腺D.淋巴结E.唾液腺

17.机体发生最早的免疫器官是（）

A.骨髓B.胸腺C.胰腺D.淋巴结E.唾液腺

18.B细胞定居于淋巴结的（）

A.髓质B.深皮质区C.浅皮质区D.被膜E.输出淋巴管

19.脾脏中的T细胞主要密集于（）

A.脾索B.血窦C.边缘窦D.脾小结E.动脉周围淋巴鞘

20.淋巴结的淋巴细胞最终由哪条血管返回血循环（）

A.左锁骨下静脉B.右锁骨下静脉C.左锁骨下动脉D.右锁骨下动脉E.主动脉弓

B型题

（1-5题共用备选答案）

A.胸腺

B.骨髓

C.扁桃体

D.脾脏

E.淋巴结

1.机体内分布最广的免疫器官是（）

2.机体最大的免疫器官是（）

3.产生前T细胞的器官是（）

4.产生成熟B细胞的器官是（）

5.属于粘膜免疫系统的器官是（）

（四）免疫细胞

A型题

1.免疫细胞包括（）

A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.抗原提呈细胞D.粒细胞E.以上全是

2.用以下哪种标记最适合鉴别或分离成熟的T细胞（）

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD14E.CD19

3.无抗原特异识别受体的细胞是（）

A．免疫动物的B细胞

B．非免疫动物的B细胞

C．免疫动物的T细胞

D．非免疫动物的T细胞

E．免疫应答中的Mφ

4．Th细胞特有的分子是（）

A．CD2

B．CD3

C．CD4

D．CD8

E．以上均不是

5.只有T细胞才具有的表面标记为（）

A.识别抗原受体

B.C3受体

C.细胞因子受体

D.CD3分子

E.有丝分裂原受体

6.有特异性抗原受体的细胞是（）

A.B淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.NK细胞

E.单核细胞

7.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

8.未成熟B细胞（）

A.只产生μ链

B.是T、B细胞的前体

C.表面同时表达IgM和IgD

D.表面只表达IgM

E.必须经过胸腺才能成熟

9.B细胞表面最重要的标志为（）

A.SmIg

B.FCγR

C.CD40

D.CD5

E.CD80

10．巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括（）

A．吞噬、消化抗原

B．将抗原肽与MHC分子结合成复合物

C．将抗原肽最适提呈给T细胞

D．释放细胞因子、增加MHCⅡ类分子的产生

E．上述全部

11．提呈抗原信息给CD4+T细胞的抗原提呈细胞是：

（）

A．B淋巴细胞

B．活化的T细胞

C．巨噬细胞

D．树突状细胞

E．以上均可以

12．巨噬细胞不具备的一项功能是：

（）

A．吞噬作用

B．胞饮作用

C．抗原特异受体介导的胞吞作用

D．Fc受体介导的胞吞作用

E．补体受体介导的胞吞作用

13．胞吞作用包括的方式有：

（）

A．吞噬作用

B．胞饮作用

C．受体介导的胞吞作用

D．以上三种均包括

E．以上三种均不对

14．与树突状细胞无关的一项（）

A．可与单核、粒细胞有共同的祖细胞

B．可与T细胞，NK细胞有共同的祖细胞

C．广泛分布全身各脏器

D．外周血、脾脏含量很少

E．膜表面表达特异的抗原识别受体

15．成熟DC提呈抗原能力强与其高表达下列那种分子有关（）

A．MHCII类分子

B．CD80和CD86

C．ICAM-1

D．CD40

E．DEC-205

16．B细胞区别于其它抗原提呈细胞的特点是（）

A．具有吞噬作用

B．具有胞饮作用

C．表达MHCII类分子

D．表达抗原特异识别受体

E．表达FcR

17．参与外源性抗原加工提呈过程的分子有（）

A．TAP

B．LMP

C．MHCII类分子

D．MHCI类分子

E．蛋白酶体

18．最有效的激活初始T细胞的抗原提呈细胞是（）

A．巨噬细胞

B．树突状细胞

C．B细胞

D．T细胞

E．上皮细胞

19.在免疫应答过程中，巨噬细胞（）

A.产生抗体

B.表达TCR

C.产生细胞因子

D.表达CD3分子

E.发生基因重排

20.免疫应答细胞包括：

（）

A.B细胞B.巨噬细胞C.抗原提呈细胞D.粒细胞E.红细胞

21．专职的抗原提呈细胞有（）

A.B细胞B.NK细胞C.上皮细胞D.肌肉细胞E.红细胞

22．不在NK细胞表面表达的分子有（）

A.CD16B.CD56C.FcRD.KIRE.CD14

23.NK细胞的功能是（）

A.吞噬可溶性异物B.非特异性细胞毒作用C.产生抗体D.吞噬病毒E.释放组胺等活性物质

24.调节性T细胞的标志性分子是（）

A.CD2B.CD4C.FcRD.KIRE.Foxp3

25.能与TCR组成抗原识别受体复合物的分子是（）

A.CD1B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

26.既是补体受体，又是EB病毒受体的分子是（）

A.CD16B.CD19C.CD20D.CD21E.CD80

27.能与IgE高亲和力结合的细胞是（）

A.巨噬细胞B.肺泡上皮细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.B细胞

28.B细胞表达的共刺激分子有（）

A.CD14B.CD19C.CD20D.CD40LE.CD80

29.能与MHCI类分子结合的分子有（）

A.CD1B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

30.能与MHCII类分子结合的分子有（）

A.CD1B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

B型题

（1～5题共用备选答案）

A.NK细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.细胞毒性T淋巴细胞

E.浆细胞

1.具有特异性细胞毒作用（）

2.能分泌抗体（）

3.能提呈外源性抗原信号（）

4.能与IgE高亲和力结合（）

5.能参与ADCC效应（）

（6～10题共用备选答案）

A.CD3

B.CD19

C.KIR

D.MHC－Ⅱ

E.IL－2

6.T细胞特有的表面分子（）

7.树突状细胞的表面分子（）

8.NK细胞的表面分子（）

9.B细胞的表面分子（）

10.能引起T细胞产生AICD现象的分子是（）

（五）免疫球蛋白

A型题

1.抗体分子的CDR位于哪个结构域（）

A.CH和CLB.VH和VLC.VH和CHD.VH和CLE.CH

2.用马血清制备的破伤风抗毒素对人来说是（）

A.抗原B.半抗原C.超抗原D.异嗜抗原E.抗体

3．抗体与抗原结合的部位是（）

A．轻链的V区

B．重链的C区

C．Fc片段

D．重链和轻链的V区

E．重链的V区

4．与肥大细胞结合的高亲和性Ig是（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

5．用胃蛋白酶可将IgG分子水解成（）

A．2Fab和pFc′

B．2Fab和Fc

C．F（ab′）2和pFc′

D．Fc

E．F（ab′）2

6．决定Ig类别的是（）

A．可变区

B．二硫键

C．J链

D．H链

E．L链

7．抗体激活补体的部位是（）

A．VH和VL区

B．CH区

C．VL区

D．VH区

E．CL区

8.Ig的类别特异性抗原决定基与哪个有关（）

A.L链

B.J链

C.二硫键

D.H链

E.可变区

9.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

10.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是（）

A.清蛋白

B.α1-球蛋白

Cα2-球蛋白

Dβ-球蛋白

E.γ-球蛋白

11．决定Ig型别的是（）

A．可变区

B．二硫键

C．J链

D．H链

E．L链

12.体内含量最多的免疫球蛋白是（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

13.能通过胎盘的免疫球蛋白是（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

14.单克隆抗体的特点是（）

A.能识别多个抗原表位

B.为多种抗体的混合

C.为多个克隆的B细胞所产生

D.具有均一性

E.通常是IgG

15.血清中含量最少的免疫球蛋白是（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

16.粘膜表面免疫球蛋白一般具有哪种特殊成分或结构（）

A．链内二硫键

B．链间二硫键

C．CDR

D．分泌片

E．铰链区

17.能介导ADCC效应的免疫球蛋白有（）

A．IgGB．IgDC．IgED．IgAE．以上都不是

18.用木瓜蛋白酶可将IgG分子水解成（）

A．2Fab和1个Fc片段

B．1个Fab和1个Fc片段

C．1个F（ab′）2和若干pFc′片段

D．2条重链和2条轻链

E．1条重链和2条轻链

19.免疫球蛋白重链和轻链间是通过哪种形式连接的（）

A．链内二硫键

B．链间二硫键

C．离子键

D．范德华力

E．氢键

20.在体内一般以5聚体形式存在的免疫球蛋白是（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

21.免疫球蛋白单体分子一般是由几条多肽链组成的（）

A．1B．2C．3D．4E．6

22.IgM在B细胞膜上一般以什么形式存在（）

A．单体B．二聚体C．四聚体D．五聚体E．八聚体

23.免疫球蛋白C区不具备的功能是（）

A．激活补体B．调理作用C．介导ADCC效应D．结合抗原分子E．具有同种型的抗原

24.免疫球蛋白轻链由几个功能区组成（）

A．1B．2C．3D．4E．6

25．通常以只有膜型形式存在的免疫球蛋白有（）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

26.抗体的活性主要存在于血清蛋白的哪个区域中（）

A．α1B．α2C．βD．γE．白蛋白

27.免疫球蛋白轻链一般由多少氨基酸残基组成（）

A．115B．214C．450D．308E．550

28.免疫球蛋白分子中变异度最高的区域是（）

A．FR1B．FR2C．FR3D．CDR1E．CDR3

29.正常人血清免疫球蛋白轻链κ:

λ约为（）

A．1：

1B．2：

1C．4：

1D．10：

1E．20：

1

30.下列哪个分子中无铰链区（）

A．IgG1-3

B．IgG4

C．IgD

D．IgM

E．IgA

B型题

（1-5题共用备选答案）

A．IgG

B．IgD

C．IgE

D．IgM

E．IgA

1.一般不以游离状态存在的是（）

2.多以二聚体的形式存在于外分泌液中的是（）

3.具有分泌片段的是（）

4.ABO血型天然抗体主要是（）

5.提示新近感染的抗体是（）

（六）补体系统

A型题

1.在替代途径中激活补体的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgG1

C.IgD

D.IgE

E.IgM

2.C3b的生物学效应包括（）

A.溶解细胞B.调理作用C.ADCCD.免疫调节E.趋化作用

3.补体的主要产生细胞有（）

A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.上皮细胞E.肝细胞

4．补体参与下列哪项反应过程（）

A．沉淀反应

B．ADCC

C．中和反应

D．细胞溶解反应

E．凝集反应

5．哪一补体成分可以剌激肥大细胞释放组胺（）

A．C1q

B．C2b

C．C4b

D．C3a

E．C3b

6．不参与旁路激活途径的补体成分是（）

A.D因子B.C4C.C3D.C5E.B因子

7．补体经典激活途径各补体成分激活的顺序是（）

A．C124356789

B．C124536789

C．C14