人民医院数字化医院建设技术方案.docx

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人民医院数字化医院建设技术方案

GXxx市人民医院

医院数字化信息系统采购招标

技术方案

投标人：

GXxx高技术发展公司

第1章前言.6

1.1总体概述.6

1.2系统总体设计原则.6

1.3系统所包括的子系统.8

1.4系统总体要求.8

1.5基本功能.8

1.6项目目的.9

1.7建设目标.9

1.8应用软件系统需求.10

第2章技术方案.12

2.1GXxx市人民医院数字化医院整体构架图12

2.2GXxx市人民医院信息系统（HIS）架构示意图13

2.3xx发展医院信息系统（HIS）的特点13

2.4xx发展医院信息系统（HIS）软件功能简介15

2.5GXxx市人民医院LIS系统技术方案37

2.6GXxx市人民医院PACS系统技术方案44

2.6.1xx市人民医院影像设备基本情况44

2.6.2XX市人民医院全院级PACS系统解决方案概述44

2.6.3XX市人民医院全院级PACS总体规划示意图46

2.6.4XX--华海MedPACS数据存储备份功能简介48

2.6.5影像设备接入方案50

2.6.6胶片输出及管理子系统51

2.6.7放射科终端工作站功能介绍52

2.6.8xx--华海超声网络信息管理系统功能介绍59

2.6.9xx--华海窥镜系统软件功能介绍62

2.6.10xx--华海病理信息网络管理系统介绍64

2.6.11PACS/HIS的融合方案65

2.7GXxx市人民医院OA系统技术方案70

2.7.1XX市人民医院0A系统的建设目标70

2.7.2XX市人民医院0A系统的模块需求70

2.7.3xx市人民医院传统的办公系统的方式存在的问题70

2.7.4xxOA管理系统的特点71

2.7.5XX市人民医院建设0A信息管理系统的意义73

2.8对外信息接口75

2.9XX市人民医院信息系统安全应急体系设计75

第3章XX市人民医院存储系统建设方案76

3.1存储系统概述76

3.2存储系统建设目标76

3.3存储需求78

3.4建设原则78

3.5方案综述79

系统规格81

3.6存储方案详细设计83

第4章xx市人民医院数字化医院项目实施及培训计划85

4.1xx市人民医院项目的组织形式85

4.2xx市人民医院项目工程实施及培训计划87

4.2.1项目实施进度计划87

4.2.2项目培训计划93

4.2.3项目过程控制措施94

xx发展医信产品及服务综合优势

1、公司简介

GXxx高技术发展公司是专业致力于医疗数字化、信息化技术研发、生产、销

售和服务的高科技企业。

总部位于GX市新民路53号GX通信管理局四楼，注册资金1055万；员工60余人：

其中本科占60%；研发、服务工程师40人。

2、完整的医院数字化、信息化解决方案

GXxx高技术发展公司可以为医院和GX区域医疗提供全面的业务解决方案，可提供不同的产品模块和子系统来满足诊断要求，同时还能与临床诊断教学应用密切结合。

3、强大的客户化应用能力

xx发展医院信息化软件产品基于医院基本工作流程及应用需求自主开发，在成熟产品模块上，可按照医院的实际应用要求在诊断应用、流程控制、科室管理、科研教学等方面进行全面的二次定制开发，并且可提供长期可靠的产品升级、研发合作服务。

拥有丰富的系统整合经验，可以实现HIS、EMR医保、LIS与PACS等系统之间的无缝融合。

4、完善的业务管理流程

xx发展医院信息化数字化系统经过GX医科大学第一附属医院多年临床应用，与医院医学检验系统（LIS）、医院影像诊疗流程紧密结合，达到既符合医院业务需求又整合优化业务流程的目的。

系统提供人员、财务、设备、患者等多方面的业务管理功能，通过对数据的挖掘利用，为医院领导层提供了快捷、准确的决策手段和工具，2009年3月通过了GX科技厅组织的科学技术研究成果验收。

7、遵循国际、行业标准

系统完全符合国家卫生部发布的《医院信息化基本功能规》，达到行业准入标准；成功建设以下项目：

GX医科大学第一附属医院（东院和西院）、GX市第三人民医院（柳铁中心医院）、GX市人民医院。

8、本地化服务优势

公司拥有高素质的售后服务队伍，从人员数量和技术水平在GX区医院信息化

解决方案厂商中都处于领先水平；提供本地化售后服务。

9、全程进行质量管理

产品开发、实施、服务遵循IS09001质量管理体系，在具体应用中从HIS、EMRLIS、影像质量、流程管理、报告质量等方面进行全面跟踪。

第1章前言

1.1总体概述

随着计算机技术的不断发展，计算机的应用也逐步深入到各个行业的生产活动中去，作为和百姓身体健康息息相关的医院也通过各种方式来提高服务的质量。

GXxx市人民医院的计算机应用工作开展较早，并且取得了良好的效果，随着医院业务的发展和人们对医疗服务质量要求的不断提高，GXxx市

人民医院针对这一情况对医院信息化提出了更高的要求，进行新的医院数字化信息系统的建设，全力推进GXxx市人民医院的信息化建设。

1.2系统总体设计原则

根据GXxx市人民医院的使用功能要求，其数字化信息系统工程设置应遵循以下原则进行系统配置设计和工程实施管理。

1．实用性、先进性、专业性、开放性、安全性、集成性和经济性。

系统设置强调实用性，并具有一定的超前性，技术上应是先进的并能够满足技术发展趋势，在体现GXxx市人民医院整体功能要求的同时注意系统设置的经济效益。

系统设置应注重GXxx市人民医院使用功能的专业特点，同时满足其先进性，超前性要求，采用与技术发展潮流相吻合的产品，建立一个可扩展的平台，保证前期工程和后继先进技术的衔接。

系统设置应综合平衡，主要系统应达到国先进水准，系统设置除考虑建设时的一次性投资外，还应充分考虑系统运行时的运行成本，并使之达到最小化。

2•系统整体上以医疗信息系统标准进行设计，系统配置设计应按GXxx市人

民医院各软件系统功能互相结合进行设计。

3•系统设计应充分考虑GXxx市人民医院软件系统所涉及的各个子系统的信息共享，确保智能系统总体结构的先进性、合理性、兼容性和可扩展性，可以集

成不同厂商不同类型的先进产品，使整个智能化系统可以随着技术的发展和进步不断得到充实和提高。

4.除了系统的配置设计必须依照国家和GX壮族自治区卫生厅的有关标准外，

还必须根据本医院的总体结构要求进行GXxx市人民医院数字化系统的配置设计。

5.可扩展性和可升级性：

系统设计应遵循全面规划和分步实施原则，系统中的数据和信息流会呈指数增长，需要系统有很好的可扩展性，并能随技术的发展不断升级。

设计应全面、周到、注意预留到位并有充分余量，以适应未来发展的需要。

系统设计中应提出系统近期的实施方案、中期及远期的扩容和发展规划。

6.先进性：

为了支持数据、话音、图像的传输能力，在技术上要采用最先进、成熟的存储技术来满足目前的网上应用需求，并考虑未来的发展。

7.国际标准性和开放性：

软件和存储系统应该是一个开放型的，支持各种协议的互联。

选用符合国际标准的系统和产品，保证系统具有较长的生命力和扩展能力，满足将来系统升级的要求。

8.可靠性：

方案中涉及软件应该是成熟稳定的，所采用的硬件的设备应该采用高可靠性设计。

主要设备的系统模块，如控制模块、交换模块、电源模块等均应冗余备份。

数据库服务器采用双机主从热备模式，在主服务器出现故障时通过双机软件自动起用备用服务器，保证系统稳定运行。

9.安全性：

软件系统及存储系统设计应具有良好的安全性考虑，通过各种安全措施，确保对资源的访问实现有效的安全策略，以保证系统的安全性。

10.操作系统平台：

数据库服务器操作系统平台选用Windows2003服务器版或RedHatEnterpriseLinux5.0

11.数据库系统平台：

医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR与影像

存储与传输系统（PASC使用ORACLE10G,LIS系统使用MSSQI2005.

12.设计语言:

所有的应用软件使用面像对象的语言PowerBuild9.0以及C++

程序来编写

13．系统架构：

结合医院的具体业务情况，医院大部份业务适合C/C/S的架

构，只有少部份查询业务与医院的0A项目适合在B/S架构运行，故本系统采取以

C/S/S架构为主B/S架构为辅的混合运行模式。

1.3系统所包括的子系统

根据GXxx市人民医院数字化医院系统功能需求以及总体规划，采用满足医院要求，分段实施，重视基础建设的原则，在进行GXxx市人民医院数字化医院总体结构组合设计时，主要包含以下子系统：

临床信息系统（HIS）；

检验信息系统（LIS）；

影像归档与传输系统（PACS）；

0A系统；

存储系统

1.4系统总体要求

a）通过建设上述五个系统，GXxx市人民医院的管理信息系统，在纵向支持从业务层到决策层等不同深度的应用；在横向支持从临床、经济到管理等不同方面的应用；从容上涵盖了门诊、住院、医技、管理等业务部门的基本应用。

b）应用软件在开发中要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性原则，应具有包括临床、检验、和决策等系统为一体的、以工作流引擎和结构化电子病历为中心的一体化的医院信息系统解决方案的特点。

应用软件还应支持多种大型数据库构成的异构平台，并应具有多语种功能，便于国际交流。

1.5基本功能

a）系统应提供基于工作流引擎设计的医院信息系统核心业务开发平台；

b）医院信息系统核心业务开发平台应包涵的子系统有：

门诊、急诊和住院系

统的病人管理系统、医嘱处理系统和结构化电子病历系统等，并共用一个

数据库平台；

c）医院信息系统核心业务平台应采用B/S/S或者C/S/S多层体系结构设计；

d）医院信息系统核心业务平台应提供便捷的开发工具，如菜单编辑器、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富的参数表等功能，以便缩短本地化过程和不断满足医院对医院信息系统系统的业务需求。

e）数据库应采用面向对象的关系型或后关系型数据库系统。

f）系统应提供HL7引擎。

g）一体化的具有专科图谱特色的结构化电子病历系统。

h）系统具备通过集成平台实现快速集成的能力。

1.6项目目的

GXxx市人民医院数字化医院信息系统工程的目的是应用达到国领先的技术、

探索出一套适应GXxx市人民医院特色的、适合数字化信息处理的数字化医院管理模型与工作流程。

实现基础业务流程的信息化，准确、全面地收集费用信息与医疗信息，实现数据共享。

在此基础上不断扩展应用，利用数据支持医院管理与临床、科研各方面工作，并为成为GXxx区域医疗服务信息网络核心奠定基础。

1.7建设目标

GXxx市人民医院数字化信息系统工程的建设目标是：

建立一个由数字化医疗

设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的综合信息系统，使其成为国际一流、国领先、涵盖医院所有部门的全数字和一体化的医院管理信息系统，为医院的管理、临床服务、科研、教学和决策提供全面、有价值的数据。

a）注重以病人为中心的临床信息系统建设，实现集成的、数字化的门诊、住

院医生工作站，与PACS/RIS系统、病案系统、各检查系统集成，逐步实现电子病历系统，更好的为病人服务，提高医护人员工作效率。

b）逐步实现质量管理、经济管理、医务管理、护理管理系统，深化系统应用；并为以后的数据挖掘与利用打下了基础。

c）扩展系统应用围与改进功能同时，进行整体系统集成。

在未来几年逐步实现相对完整的一体化的医院信息系统。

建立基于NETAP全院医疗数据信息共享的存储系统，满足三年的存储需求，未来可根据实际情况扩展。

1.8应用软件系统需求

一、临床诊疗部分

门诊医生工作站

门诊部中心治疗室工作站

急诊科观祭室护士工作站

急诊科观察室医生工作站

住院病区护士工作站

住院病区医生工作站

结构化住院电子病历

手术室管理

检验信息系统

血库管理系统

影像归档与传输系统

二、药品管理部分

门急诊中西药房配发药管理

住院药房

中西药库管理

配液中心系统

制剂室管理

合理用药基本功能和过敏管理

三、经济管理部分

病人主索引管理及就诊卡管理

门急诊挂号

门急诊划价收费

触摸屏导诊及查询系统

住院登记

住院收费

卫生材料等物流管理

消毒供应室管理

物资管理

设备管理

科室库存管理

四、综合管理与统计分析部分

院长决策支持系统

功能检查科室管理

医院感染科管理与疫情直报管理

医务部管理

护理部管理

医疗统计管理

病案管理

健康体检管理系统

五、自动化办公（0A系统

六、外部接口部分

系统集成与管理平台

信息接口系统

第2章技术方案

2.1GXxx市人民医院数字化医院整体构架图

医院信息化建构框架

医生工作站

作业层

数抵阳管押就统（ORACLESQLSenerACCESS）

⑪

th?

机趙件、操作系统、数铭存储谶;网络平台

2.2

GXxx市人民医院信息系统（HIS）架构示意图

2.3xx发展（GXTORCH）医院信息系统（HIS）的特点

1）系统设计和软件设计方面的优势

稳定的系统构架：

开发队伍具有丰富的医院信息系统开发经验，对医院信息系统本质的深刻体会，使得其在设计开始，就对开发所面临的关键问题胸有成竹，建立了以电子病历、经济核算为目标，以医疗、费用为两条信息主线开发大型医院信息系统的设计思想，建立数据结构规，解决了医院信息系统中局部的业务管理系统与整个系统的集成、局部业务系统的改变与保证整体系统不变之间的矛盾，保证了整个系统框架在不断发展过程中的稳定，也为对局部系统功能的改变不影响整体结构，从而为系统的不断发展奠定了基础，这一设计思想在业界处于领先地位。

集成性、可持续发展性考虑周全，全部数字化医院信息数据结构都已经设计进去，且经过认真推敲，为各种医疗保险等系统预留了接口。

通用性、广泛适应性考虑比较周密—致，不仅适合省、市、县各级医院，

还能应用于民营、专科等医院。

系统的可管理性强。

严格的安全管理：

一方面，系统提供四级安全，数据库级，程序级，功能

级，身份级。

另一方面，对于某些敏感的业务系统的操作（例如收费，改变费用/费别等），提供全程跟踪手段，以确保系统及数据的安全性。

2）功能方面的优势与医疗有关的管理功能，其它系统有的，本系统都有，此外，本系统特有的功能有：

病案管理信息系统，可实现医院部统计和向卫生厅上报相关医疗数据。

可实现医保功能且与收费系统集成。

可采用远程维护，使医院能得到更快捷的服务。

3）软件质量、标准规及技术文档

药品/疾病/费用字典详尽，且符合国家卫生部标准。

技术文档全面、实用。

系统的开发始终严格遵循软件工程规。

4）软件的实用性强和可信度相对最强

设计和开发人员全都为熟悉医院运作的技术骨干。

设计和调试环境，大多数模块在医院环境开发，在大量实际数据环境中调试

2.4xx发展医院信息系统（HIS）软件功能简介

门诊医生工作功能描述

功能大类

功能项

功能描述

病人挂号

普通挂号

对门急诊病人挂号，通过门诊条码来实别病人初诊、复诊。

预约挂号

通过后台设置医生预约号。

预约挂号可使病人避免排队等候，实现随到随诊。

医生接诊

实时刷新医生当前挂号信息，医生随时了解门诊病人就诊的信息。

病历模板

个人病历模板

医生在写病历时建立满足自己的病历模板，其模板建立与调用灵活化。

也可将个人病历模板转为科室通用模板。

方便医生书写门诊病历。

科室通用病历模

板

科室通用病历模板可由科主任审核后，建立一套关于科室的完整模板，方便医生书写病历时调用。

病历书写

医生在书与病历时可调用个人病历模板和科室通用病板，病

历中，同时病历的书写也可通过手写板来实现

门诊处方

科室用药

针对使用科室不同，可按各科室的常用药品设置默认值，比如药品用法、频次、用量等信息，方便医生调用。

处方套餐模板

同样也可分为科室处方套餐和个人处方套餐，可按病种、治疗方案等方法来疋乂。

全部药品

列出全院所有药品。

合理用药

对药品的配伍禁忌（从第三方购买）

条码管理

可实现电子处方条码化管理，即处方在打印时即可打印上条玛，在交费时直接扫描就可以交费，提咼就诊效率。

开具处方

医生可通过科室用、处方套餐模板及全部用药来开具处方，操作灵活、简单、方便。

检杳

申请

检杳项目

列出全院的检查项目，通过输入检查项目的拼音码来查找。

检查套餐模板

将科室常用的检查项目做成套餐，方便医生开检查申请。

单

条码管理

可实现检查申请条码化管理，在大夫检查申请单时，在检查申请单上直接打印上条码，去相关科室做检查时，通过扫描枪扫描即可掉出相关信息，无须手工录入或检索。

开检查申请单

医生可通过检查项目、检查套餐模板选择来开检查申请单。

查看检查报告

查看检查报告。

病历、处方管理

对病历及处方进行严格管理，一经医生审核后，将不允许再修改，同时还为处方提供了作废功能。

打印功能

可打印门诊病人病历、处方和检查检验单及诊断证明。

权限管理

可实现处方用药的权限控制，通过权限控制设置不同人群可开不同类别的药品。

在线学习

系统可实现新药的介绍、学习及提示，方便医院对新药的宣传。

信息共享

可与门诊收费、门诊药房、医技科室（PACSRIS、LIS）联网实现门诊医疗信息自动传递，医学图像和检查检验报告的共享查阅，

并具有自动提示功能。

查询统计

提供对门诊病人当前和既往门诊各种信息（病历）的查询、统计功能。

辅助功能

可与合理用药系统、临床辅助诊断治疗系统，图书管理系统，临床诊断数据查询系统联网，实现用药（补液）的在线审核，预防医疗事故，提供辅助诊断治疗依据和数据

住院医生工作站描述

功能大类

功能项

功能描述

接收病人

门诊病人

接收由门诊收治的病人，病人的首页信息将从门诊医生站自动提取。

住院病人

接收由住院部办理入院的病人。

病历

专科病历模板

针对专科性强的科室，建立其科室专用模板。

模板

病区病历模板

科室通用病历模板可由科主任审核后，建立一套关于科室的完整模板，方便医生书写病历时调用。

医生病历模板

医生在写病历时建立满足自己的病历模板，其模板建立与调用灵活化。

也可将个人病历模板转为科室通用模板。

方便医生书写门诊病历。

病种病历模板

可按病种建立模板。

病历模板管理

对模板进行统一管理，所有模板均上级医生、医务科按照《病历书与规》进行审核后，方能使用。

书写病历

病历书写

通过调用病历模板来书写各类病历文书，可在很大程度的减少医生的手写劳动，将医生从繁重的文字工作中解脱出来，使医生有更多的时间可以直接面对病人的治疗

规医疗文书

医生工作站可以为医生的临床工作提供各种辅助、规各种医

疗文书资料。

在线监控

医务科及上级医生可在线监控病历书写情况，并及时给予提示。

组套医嘱

医嘱套餐

护理

按照护理等级建立相应的套餐。

检杳

列出全院各检查科室的检查项目，通过输入检查项目的拼音码来查找。

将科室常用的检查项目做成套餐，方便医生开检查申请。

检验

列出全院各检验科室的检验项目，通过输入检验项目的拼音码来查找。

将科室常用的检验项目做成套餐，方便医生开检验申请。

药品

针对使用科室不同，可按各科室的常用药品设置默认值，比如药品用法、频次、用量等信息，方便医生调用。

同样也可分为科室处方套餐和个人处方套餐，可按病种、治疗方案等方法来疋乂。

列出全院所有药品。

会诊

系统支持会诊申请，会诊后的结果在护理站发布。

个性化

针对个性化强的科室，例如化疗医嘱、外查医嘱等。

药品管理

自定义管理

支持给药途径及频次在科室自定义管理

特殊用药品管理

支持胰岛素、化疗用药等特殊药品的特殊管理。

医嘱开立

医嘱开立

通过调用医嘱套餐来开立，简化工作流程，提高工作效率，方便病人就医。

支持医嘱对各类医嘱的开、停、作废操作，并自动审核医嘱的完整性。

医嘱管理

自动生成皮试医嘱。

根据手术医嘱自动生成手术通知单，并通知手术室。

与护士站联网

医嘱经医生审核后，将自动传输到护士工作站。

配液管理

根据处方生成药品配液单，发送置配液中心。

合理用药

单单是一个医嘱输入系统，他还包括用药控制、联机警告、临床诊疗规程的规等。

系统能够给医生提供合理用药咨询，自动检测配伍禁忌等，提高医生开医嘱的准确性与有效性，减少差错与医疗纠纷的发生。

打印功能

病历文书打印

对打印病人的病历、处方、医嘱、检查、检验及诊断证明等各类医疗文书。

各类治疗单打印

对病人每日生成的输液单、口服单、皮试单、胰岛素注射等各类治疗单进行打印。

信息共享

/、J

病人信息查询

可查询病人在门诊所产生的医疗信息、及病人在院所产生的医疗信息以及以往在院的信息。

方便医生对病人费用的把握，使得临床工作更好地与医院经济管理相适应。

通过住院医生工作站与住院收费的接口，医生随时查看病人的费用情况，有助于医生根据病人经济状况，制定出经济、可行的治疗计划。

住院医生站系统支持医生在任意一台医院局域网的电脑上，都可以获得患者的全部最新的信息，病历、医嘱、影像、检验等，所以医院选择LIS、PACSRIS等系统必需要考虑到统一的整合

在线学习

住院医生工作站所形成的电子病案能显著提高病案质量，便

与临床学习与研究。

通过计算机提高的各种规术语，名词，医生工作站可以形成完整的、规的病案。

医生工作所形成的病案具有纸病案所有容，而且便于检索、查询，大大方便了临床医生学习和研究病历。

有利于培养医师的临床工作经验和培养高水平的医师。

与临床输助诊疗系统联网，为医生提供各种疾病的鉴别和诊断及医嘱的参考模板。

院感染

系统自动进行院感染检测，并完成上报工作。

电子病历系统描述

功能大类

功能项

功能描述

病历模板建立

专科病历模板

针对专科性强的科室，建立其科室专用模板。

病区病历模板

科室通用病历模板可由科主任审核后，建立一套关于科室的完整模板，方便医生书写病历时调用。

医生病历模板

医生在写病历时建立满足自己的病历模板，其模板建立与调用灵活化。

也可将个人病历模板转为科室通用模板。

方便医生书写门诊病历。

病种病历模板

可按病种建立模板。

病历模板管理

对模板进行统一管理，所有模板均上级医生、医务科按照《卫生厅病历书与规》进行审核后，方能使用。

书写病历

病历书写

通过调用病历模板来书写各类病历文书，可在很大程度的减少医生的手写劳动，将医生从繁重的文字工作中解脱出来，使医生有更多的时间可以直接面对病人的治疗

病历书写规

病历书写遵循的HL7V3.0和DICOM3.0ICD-10、SNOME等标准。

在线监控

医务科及上级