甲亢的外科治疗及护理试题.docx
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甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理
（总分：
，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
30，分数：
1.以下仅见于原发性甲亢的是
（分数：
）
A.杂音及震颤征
B.手颤及舌颤
C.眼球突出V
D.脉压差大
E.食欲亢进
解析：
2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是
（分数：
）
A.神经兴奋性增高
B.甲状腺肿大
C.怕热、多汗V
D.突眼
E.心动过速
解析：
3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现
（分数：
）
A.患侧眼球内陷
B.患侧上睑下垂
C.患侧瞳孔缩小
D.声音嘶哑V
E.同侧面部无汗
解析：
4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR），正确公式是
（分数：
）
=脉率+收缩压-111
=脉率+舒张压-111
=脉率+脉压
=脉率+脉压-111V
=脉率+收缩压
解析：
5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为
（分数：
）
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢V
D.重度甲亢
E.偏低
解析：
6.轻度甲亢患者基础代谢率多在
（分数：
）
A.+10%〜+20%
B.+20%〜+30%V
C.+30%〜+40%
D.+40%〜+50%
E.+50%〜+60%
解析：
7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是
（分数：
）
A.体温、呼吸
B.血压、脉搏V
C.体重、食欲
D.突眼程度
E.睡眠时间
解析：
8.下列不属于甲亢手术适应证的是
（分数：
）
A.继发性甲亢
B.中度以上甲亢
C.儿童甲亢V
D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢
解析：
9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证
（分数：
）
A.有压迫症状
B.巨大甲状腺肿，影响工作生活
C.妊娠期甲状腺肿V
D.继发甲亢或怀疑有恶变
E.胸骨后甲状腺肿
解析：
10.甲亢病人术前准备最重要的是
（分数：
）
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用V
E.钡餐和心电图检查
解析：
11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备（分数：
）
A.普萘洛尔
B.苯巴比妥
C.甲状腺素
D.复方碘化钾V
E.硫氧嘧啶
解析：
12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征
A头晕、乏力
B.突眼加重
9
C中性粒细胞vx10/L
D.心悸
E.胃肠道反应
（分数：
）
A.
B.
C.V
D.
E.
解析：
13.停用抗甲状腺药物的指征是
（分数：
）
A.甲状腺肿大加重
B.突眼加剧
C.牙龈肿胀
D.粒细胞缺乏V
E.出现胃肠道症状
解析：
14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标
（分数：
）
A.情绪稳定、睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏〉100次/分V
D.甲状腺变硬缩小
v+20%
解析：
15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是
（分数：
）
A.复方碘化钾溶液（碘剂）V
B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂
C.先服他巴唑，后服碘剂
D.先服甲亢平，后服碘剂
E.心得安加碘剂
解析：
16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是
（分数：
）
A.睡眠时头部稍低V
B.限制水盐摄入
C.外出时戴墨镜
D.睡前涂以抗生素眼膏
E.避免长时间用眼过度
解析：
17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要
（分数：
）
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.抗生素眼膏涂眼V
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高
解析：
18.甲状腺大部切除时通常采取的体位
（分数：
）
A.过伸体位V
B.平卧位
C.半坐位
D.侧卧位
E.俯卧位
解析：
19.甲亢患者的术后护理最重要的是
（分数：
）
A.病室宜安静
B.麻醉清醒后取半卧位
C.注意测量体温、脉搏、血压小时后进流质
E.密切观察病人呼吸变化V
解析：
20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是
（分数：
）
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位V
D.头低足高位
E.自主体位
解析：
21.关于甲亢术后护理，哪项不正确
（分数：
）
A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位
B.床旁备气管切开包
C.鼓励病人咳嗽
D.定时测生命体征
E.继续服用碘剂，方法同术前V
解析：
22.甲亢手术后最危急的并发症是
（分数：
）
A.喉返神经损伤
B.呼吸困难和窒息V
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
解析：
23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是
（分数：
）
A.切口内出血形成血肿V
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.粘痰堵塞气管
E.急性喉头水肿
解析：
24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到
（分数：
）
A.痰液阻塞
B.伤口内出血V
C.神经损伤
D.甲状腺危象
E.气管软化
解析：
25.一侧喉返神经损伤的病人可出现
（分数：
）
A.呛咳
B.失音
C.呼吸困难
D.声音嘶哑V
E.声调降低
解析：
26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤（分数：
）
A.甲状旁腺V
B.双侧喉返神经
C.单侧喉返神经
D.喉上神经外侧支
E.喉上神经内侧支
解析：
27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食
（分数：
）
A.肉、蛋类V
B.钙盐
C.脂肪
D.碳水化合物
E.维生素
解析：
28.甲状腺危象的原因主要由于
（分数：
）
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备未达要求V
C.切除腺体过多
D.切除腺体不足
E.手术中过度紧张
解析：
29.术后甲状腺危象，多发生在手术后
（分数：
）
〜12小时
〜24小时
~36小时V
~36小时
~48小时
解析：
30.治疗甲状腺危象首选
（分数：
）
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫咪唑
D.卡比马唑
E.普萘洛尔V
解析：
二、A2题型（总题数：
13，分数：
31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符
（分数：
）
A.心率快，心搏出量增
B.周围血管扩张，脉压大
C.脉率100次/分以上
D.休息或睡眠时脉率变慢V
E.严重可发生心律失常
解析：
32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球
凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事
（分数：
）
A.迷走神经受压
B.颈交感神经链受压V
C.喉上神经受压
D.喉返神经受压
E.面神经受压
解析：
33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg按简便公式
计算，该病人的BMR基础代谢率）为
（分数：
）
%
%V
%
%
解析：
34.某女，30岁，诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/min，血压kPa（130/70mmHg）。
计算基础代谢率是属于
（分数：
）
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢V
E.轻度甲亢
解析：
35.某女，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血
压130/80mmHg诊断为Graves病，主要护理问题是
（分数：
）
A.营养失调：
低于机体需要
B.焦虑V
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
解析：
36.某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不
安，该病人目前的护理问题是
（分数：
）
A.焦虑V
B.营养失调低于机体需要
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
解析：
37.某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺
功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是
（分数：
）
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食V
B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
解析：
38.某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是
碘剂的作用
（分数：
）
A.抑制甲状腺素释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体缩小
D.使腺体变硬
E.抑制甲状腺素合成V
解析：
39.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑
（分数：
）
A.切口内出血V
B.喉部水肿
C.气管软化塌陷
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
解析：
40.某男，甲状腺大部分切除手术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为（分数：
）
A.给氧
B.气管切开
C.用吸引器吸痰V
D.气管插管
E.用人工呼吸机
解析：
41.某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了（分数：
）
A.喉上神经内侧支V
B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
解析：
42.某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了
（分数：
）
A.单侧喉返神经
B.双侧喉返神经V
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.甲状旁腺
解析：
43.某女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。
诊断为甲状腺功
能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症
（分数：
）
A.甲状腺危象
B.呼吸困难和窒息
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.霍纳综合征V
解析：
三、A3题型（总题数：
7,分数：
某女，46岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。
今
晨突然出现烦躁不安。
大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温'C,脉搏140次/分，呼吸26次/分，血
压130/90mmHg（分数：
）
（1）.你认为该患者可能发生的病情变化是（分数：
）
A.感染性休克
B.甲状腺危象V
C.输液反应
D.急性肺水肿
E.低血糖反应
解析：
（2）.出现该病情变化的主要诱因是（分数：
）
A.水电解质紊乱
B.睡眠紊乱
C.焦虑
D.未及时服药
E.感染V
解析：
（3）.护士应立即采取的护理措施是（分数：
）
A.将病人安置在低温的环境中V
B.预防和控制感染
C.坚持治疗，不自行停药
D.口腔护理
E.预防压疮
解析：
某女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
（分数：
）
（1）.患者入院后的饮食应给予（分数：
）
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食V
E.高纤维素饮食
解析：
（2）.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物是（分数：
）
A.蔬菜
B.海带V
C.肉类
D.动物血
E.巧克力及甜食
解析：
（3）.若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应（分数：
）
A.禁饮食
B.流质饮食V
C.普通饮食
D.软质饮食
E.半流质饮食
解析：
（4）.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为（分数：
）
A.侧卧位
B.端坐卧位
C.半坐卧位V
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
解析：
某女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。
经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。
（分数：
）
（1）.如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理（分数：
）
A.大量进食瘦肉、蛋白、乳品V
B.口服葡萄糖酸钙
C.每周测定血钙或尿钙
D.发作时静脉注射钙
E.做好心理准备
解析：
（2）.术后不妥的护理措施是（分数：
）
A.取半卧位
B.注意观察生命体征变化
C.注意服用复方碘化钾
D.保持呼吸道通畅
E.引流管72小时后拔除V
解析：
（3）.手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是（分数：
）
A.气管插管
B.气管切开包V
C.氧气装置
D.吸痰设备
E.急救药品
解析：
（4）.术后2天内最重要的观察内容是（分数：
）
A.脉搏
B.血压
C.呼吸V
D.体温
E.切口
解析：
某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
（分数：
）
（1）.你认为该患者发生了（分数：
）
A.甲状腺危象V
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.粘液性水肿
D.淡漠型甲亢
型甲亢
解析：
（2）.对该患者正确的治疗方法是（分数：
）
A.迅速增加甲状腺素的合成和释放
B.迅速阻断甲状腺素的合成和释放V
C.促使甲状腺球蛋白释放
D.纠正肾上腺髓质功能不全
E.增加周围组织对甲状腺激素的反应
解析：
（3）.对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥（分数：
）
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐、做好皮肤的护理
C.迅速建立静脉通道
D.严密观察病情变化，并准确记录
E.大量喝开水和浓茶V
解析：
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
查体：
眼球突
出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHgP120次/分。
准备手
术治疗。
（分数：
）
（1）.该病人应用以下哪种药物进行术前准备（分数：
）
A.阿托品
B.普奈洛尔
C.复方碘化钾V
D.钙剂
E.甲状腺素
解析：
（2）.服药方法是（分数：
）
A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴至16滴维持V
B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴维持
C.每日2次，从15滴开始，逐日减少至5滴维持
D.每日3次，从15滴开始，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
解析：
（3）.术后护理措施中，哪种错误（分数：
）
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.停用复方碘化钾V
解析：
某女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血．（分数：
）
（1）.引起该并发症的原因是（分数：
）
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.双侧喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫V
解析：
（2）.该并发症多发生在术后（分数：
）
内V
内
内
内
E.以上均不是
解析：
（3）.应首先进行处理是（分数：
）
A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血
D.给氧
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块V
解析：
某女，40岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：
甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心
率120次/分，基础代谢率（BMR）测定为+45%诊断为甲亢。
（分数：
）
（1）.病人基础代谢率（BMR）属于（分数：
）
A.偏低
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢V
E.重度甲亢
解析：
（2）.术前准备，下列那项不符合手术指标（分数：
）
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
V+20%
在100次/分以上V
E.甲状腺变硬缩小
解析：
（3）.下列那项并发症是术后最危急并发症（分数：
）
A.呼吸困难和窒息V
B.声音嘶哑
C.误咽
D.音调低钝
E.手足抽搐
解析：
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