护培章节习题消化系统病病人的护理.docx
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护培章节习题消化系统病病人的护理
2021护培章节习题（消化系统病病人的护理）
1.患者男，45岁。
十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。
护士应对医嘱中下列药物提出质疑的是（）[单选题]*
A.氢氧化铝凝胶
B.口服补液盐（正确答案）
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.克拉霉素
2.人体正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（）[单选题]*
A.糜蛋白酶原
B.胰蛋白酶原（正确答案）
C.前磷脂酶
D.前弹力蛋白酶
E.激肽释放酶原
3.患者女，41岁。
慢性腹泻、腹痛3年，排黏液脓血便，有关节炎。
与该患者发病关系密切的因素是（）[单选题]*
A.肠阿米巴感染
B.痢疾杆菌感染
C.细菌性食物中毒
D.肠道激惹
E.慢性非特异性炎症（正确答案）
4.患者男，55岁。
饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。
目前最有助于诊断的检查是（）[单选题]*
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶（正确答案）
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
5.患者男，50岁。
半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。
为确诊应采用的最佳检查方法是（）[单选题]*
A.癌胚抗原检查
B.纤维胃镜检查（正确答案）
C.胃液细胞学检查
D.粪便隐血检查
E.X线钡餐检查
6.空腹痛常见于（）[单选题]*
A.胃食管反流症
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡（正确答案）
D.胰腺炎
E.胆囊炎
7.患者男，35岁。
因反复上腹痛1年伴加重3天入院。
护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。
此时护士应采取的最有意义的措施是（）[单选题]*
A.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛（正确答案）
B.遵医嘱使用止痛药
C.取半坐位
D.针灸或热敷
E.多饮水
8.患者女，45岁。
消化性溃疡。
近来感上腹部饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。
该患者可能出现了（）[单选题]*
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻（正确答案）
E.营养不良
9.患者男，44岁。
慢性胃炎4年。
因食欲缺乏、餐后明显腹胀，予以西沙必利口服。
为确保疗效最佳服药时间为（）[单选题]*
A.餐前2小时
B.餐前1小时（正确答案）
C.餐后即刻
D.餐后2小时
E.餐后1小时
10.护士查房时观察到急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）[单选题]*
A.营养失调导致
B.疼痛反应
C.低钙反应（正确答案）
D.精神高度紧张导致网
E.使用哌替啶后的正常反应
11.患者男，52岁，肝硬化病史10年。
因肝性脑病人院治疗。
实验室检查：
血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230ummo/L,pH7.36，首选的治疗药物是（）[单选题]*
A.谷氨酸钠
B.精氨酸
C.支链氨基酸
D.氟马西尼
E.谷氨酸钾（正确答案）
12.患者女，39岁。
餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续并伴恶心入急诊。
急诊护士查体：
腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。
考虑为（）[单选题]*
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔（正确答案）
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
13.患者男，50岁。
因肝硬化腹水入院治疗。
放腹水后出现昏睡状态，但可唤醒,此患者处于肝性脑病的时期为（）[单选题]*
A.前驱期
B.深昏迷期
C.浅昏迷期
D.昏睡期（正确答案）
E.昏迷前期
14.患者男，50岁。
因肝硬化腹水入院治疗。
放腹水后出现昏睡状态，但可唤醒,该患者的饮食应该是（）[单选题]*
A.低蛋白
B.无蛋白高热量（正确答案）
C.低脂肪低热量
D.高蛋白
E.限制含钾食物
15.患者男，50岁。
因肝硬化腹水入院治疗。
放腹水后出现昏睡状态，但可唤醒,该患者首要的护理诊断或合作性问题是（）[单选题]*
A.疼痛
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.恐惧
E.潜在并发症：
昏迷（正确答案）
16.患者女，24岁。
因上消化道出血经急诊以平车推入病房。
患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是[单选题]*
A.热情接待，耐心介绍环境和制度（E）（正确答案）
B.询问病史，了解护理问题
C.填写各种表格，完成护理入院评估单
D.准备急救物品，等待值班医生
E.置休克卧位，建立静脉通道，通知医生
17.患者男，52岁。
因肝性脑病检查：
血钾2.8mmol/L，血氨230ummol/L。
首选药物是（）[单选题]*
A.谷氨酸钠
B.精氨酸
C.支链氨基酸
D.氟马西尼
E.谷氨酸钾（正确答案）
18.患者男，29岁。
与朋友聚餐，摄入大量海鲜。
夜间突发剧烈刀割样腹痛，向腰背部放射。
导致本患者腹痛最可能的诱因是（）[单选题]*
A.胆道疾病
B.饱餐制（正确答案）
C.应用糖皮质激素
D.胰管阻塞
E.气候变化
19.肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选（）[单选题]*
A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.甲硝唑（正确答案）
20.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（）[单选题]*
A.仰卧位
B.俯卧位
C.弯腰屈膝侧卧位（正确答案）
D.半坐卧位
E.仰卧屈膝位
21.患者男，36岁。
诊断为十二指肠溃疡，现疼痛节律消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食，错误的护理措施是（）[单选题]*
A.禁食水
B.连续胃肠减压
C.静脉补液
D.观察呕吐物情况
E.餐前洗胃（正确答案）
22.患者男，36岁。
十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。
因工作忙加班数日，突感上腹疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的诊断为（）[单选题]*
A.急性胰腺炎
B.急性肠胃穿孔
C.急性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.上消化道出血（正确答案）
23.患者女，45岁。
因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎，行保守治疗。
护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）[单选题]*
A.减轻腹胀
B.防止恶心、呕吐
C.减少胰液分泌（正确答案）
D.预防感染
E.防止胰液逆流
24.患者男，54岁。
胃溃疡病史10年，最近3个月胃痛加重，上腹胀满，时有呕吐。
食欲减退，体重下降3kg。
粪便隐血检查数次阳性。
应用抗酸剂治胃痛，效果不好。
做健康教育时要首先考虑该患者是（）[单选题]*
A.胃溃疡恶变（正确答案）
B.穿透性胃溃疡
C.复合溃疡
D.顽固性溃疡
E.胃后壁溃疡
25.患者男，54岁。
胃溃疡病史10年，最近3个月胃痛加重，上腹胀满，时有呕吐。
食欲减退，体重下降3kg。
粪便隐血检查数次阳性。
应用抗酸剂治胃痛，效果不好。
建议该患者首选的检查是（）[单选题]*
A.CT
B.B型超声
C.纤维胃镜（正确答案）
D.MRI
E.X线平片
26.给予某肝性脑病早期的患者口服乳果糖，其药理作用是（）[单选题]*
A.补充食物纤维
B.减少氨的形成和吸收（正确答案）
C.作为肝性脑病治疗的主要能量来源
D.纠正氨基酸代谢比例失调
E.抑制肠道细菌生长
27.护士评估肝硬化患者皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（）[单选题]*
A.腹部（正确答案）
B.胸部
C.面颈部
D.手臂
E.肩背部
28.患者男，55岁。
患有慢性胃炎和关节炎症，服用布洛芬。
近日因关节疼痛加重，自行加服布洛芬。
1日前，出现恶心、腹痛，食欲下降，此时首先应采取的措施是（）[单选题]*
A.服用抑酸剂
B.禁食
C.服用硫糖铝
D.停用布洛芬（正确答案）
E.食用流质饮食
29.患者女，55岁。
腹痛、腹泻、消瘦2个月。
大便呈糊状，有黏液脓血，每天3-4次。
无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。
腹部X线显示多发性浅龛影及小充盈缺损。
为明确诊断进一步要做的检查是（）[单选题]*
A.MRI检查
B.大便细菌培养
C.粪便检查
D.X线钡餐检查
E.结肠镜检查（正确答案）
30.患者男，55岁。
患肝炎后肝硬化合并肝性脑病住院。
经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白饮食，但短期内蛋白质不能超过（）[单选题]*
A.20-30g/d
B.40-50g/d（正确答案）
dB.40-50g/d
dB.40-50g/dC.60-70g/d
A.20-30g/dB.40-50g/dC.60-70g/d
D.80-90g/dE.100g/d
31.患者男，32岁。
10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。
实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。
为减轻该患者的腹痛可采取（）[单选题]*
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位（正确答案）
俯卧位E.坐位
32.患者男，32岁。
10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。
实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。
该患者不可以使用的药物是（）[单选题]*
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.哌替啶
D.吗啡（正确答案）
E.硝酸甘油片
33.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗，下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是（）[单选题]*
A.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
B.硫酸镁+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林
C.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾（正确答案）
D.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
34.患者男，56岁。
需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前3天内，可食用的食物为（）[单选题]*
A.肉类
B.动物肝
C.绿叶蔬菜
D.豆制品（正确答案）
E.动物血
35.患者男，66岁。
肝性脑病前期，表现为意识思维错乱，行为失常，此时灌肠忌用（）[单选题]*
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.33%硫酸镁
D.0.1%肥皂溶液（正确答案）
E.小檗碱（黄连素）溶液
36.患者男，63岁。
患有关节炎，长期服用布洛芬缓释片。
近日因疼痛加剧，擅自加大用药剂量，导致胃部疼痛，恶心、呕吐，呕吐物有咖啡样物质。
此类药物导致消化性溃疡的机制是（）[单选题]*
A.损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌
B.损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成（正确答案）
C.刺激胃酸分泌，抑制前列腺素合成
D.刺激胃酸分泌，增加胆汁反流
E.抑制前列腺素合成，增加胆汁反流
37.患者男，63岁。
肝硬化病史多年，经常牙龈出血，主要是由于（）[单选题]*
A.血小板减少
B.某些凝血因子合成减少（正确答案）
C.维生素K减少
D.抗凝血酶减少
E.血中抗凝物质增加
38.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）[单选题]*
A.X线钡餐检查
B.幽门螺杆菌检测
C.大便隐血试验
D.纤维胃镜（正确答案）
E.CT检查
39.最能提示急性胰腺炎病情严重与预后不良征兆是（）[单选题]*
A.腹痛剧烈
B.手足抽搐（正确答案）
C.血糖增高
D.代谢性碱中毒
E.血清淀粉酶显著升高
40.患者女，40岁。
上腹部不适4年。
近1个月来进食后有饱胀感，有时暖气。
血清学检查:
抗壁细胞抗体阴性。
胃镜检查：
黏膜呈颗粒状，血管网显露。
该患者最可能的诊断（）[单选题]*
A.慢性萎缩性胃炎（正确答案）
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.自身免疫性胃炎
41.患者男，55岁。
6年前诊断为肝硬化。
近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢水肿。
提示该患者可能为（）[单选题]*
A.原发性肝癌
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.肝硬化合并肝癌（正确答案）
E.胆汁性肝硬化
42.患者男，46岁。
肝硬化合并上消化道出血，行三腔二囊管压迫止血治疗。
留置期间突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（）[单选题]*
A.给予吸氧
B.给予吸痰
C.扶患者坐起
D.将气囊放气（正确答案）
E.将气囊管再插入20cm
43.患者男，41岁。
有消化性溃疡病史4年。
1天来胃痛明显，无恶心呕吐。
今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。
对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）[单选题]*
A.排便习惯
B.粪便颜色（正确答案）
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
44.患者男，53岁。
肝硬化患者。
3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。
今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。
目前该患者诊断为（）[单选题]*
A.精神病
B.脑缺血缺氧综合征
C.肝肾综合征
D.肝性脑病（正确答案）
E.循环衰竭
45.患者男，53岁。
肝硬化患者。
3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。
今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。
此时患者的情况为（）[单选题]*
A.代偿期
B.前驱期
C.浅昏迷期
D.昏迷前期（正确答案）
E.深昏迷期
46.患者男，53岁。
肝硬化患者。
3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。
今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。
该患者目前的饮食应给予（）[单选题]*
A.高碳水化合物、禁食蛋白质（正确答案）
B.高碳水化合物、高蛋白
C.低碳水化合物、高蛋白
D.低碳水化合物、禁食蛋白质
E.低脂、高蛋白
47.患者男，34岁。
上腹部不适，厌食，消瘦3年，诊断为慢性胃炎。
现患者有严重的贫血。
其主要原因是（）[单选题]*
A.严重消化道症状
B.长期消化道出血
C.营养素摄入过少
D.血中存在抗内因子抗体（正确答案）
E.胃酸分泌减少
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