传染病学副高高级职称考试题库及答案.docx
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传染病学副高高级职称考试题库及答案
传染病学（副高）高级职称考试题库及答案
[多项选择题]1、
治疗回归热可选用的抗生素包括
A.青霉素
B.四环素
C.多西环素
D.红霉素
E.林可霉素
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]2、
40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。
查体：
面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：
35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC：
29×10
／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×10
／L。
诊断多考虑为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性粒细胞白血病
参考答案：
C
[单项选择题]3、
慢性活动性肝炎主要诊断依据是
A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体
参考答案：
D
[单项选择题]4、
预防HIV感染的主要措施应当为（）
A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风
参考答案：
D
[多项选择题]5、
手足口病神经系统受累时，治疗应注意
A.控制颅内高压
B.静脉注射免疫球蛋白
C.酌情应用糖皮质激素
D.降温、镇静、止惊等对症治疗
E.严密观察病情变化，密切监护
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
（1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
（3）有颅内压增高者给予相应处理。
（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
（5）维持血压稳定。
其他重症处理：
如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
故选：
ABCDE。
[多项选择题]6、
常见的引起人类疟疾的病原体种类有
A.间日疟原虫（Pvivax）
B.三日疟原虫（Pmalariae）
C.恶性疟原虫（Pfalciparum）
D.卵形疟原虫（Povale）
E.娄勒疟原虫（Pknowlesi）
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]7、
易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.犬群
D.秋季群
E.瓜哇群
参考答案：
A
[多项选择题]8、
阿米巴肝脓肿肝穿刺引流的手术指征有
A.肝脓肿位置靠近心包者
B.脓肿位置较深者
C.肝脓肿达5cm以上者
D.临床提示肝脓肿有穿破可能者
E.对抗阿米巴药物治疗症状无改善者
参考答案：
D,E
[单项选择题]9、
慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。
本例患者的诊断为
A.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症
B.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症
C.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎
D.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎
E.慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症
参考答案：
E
[单项选择题]10、
血液采集时应注意
A.成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B.儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C.最好能在床旁采集
D.可不必在床旁采集
E.儿童每次采集肘静脉量应至少7ml
参考答案：
C
[材料题]11、
患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。
查体：
T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
血常规：
Hb124g/L，WBC12×10
/L，N0.85，L0.15；尿常规：
蛋白（＋）。
[子母单选]1.
该患者发热最可能的原因是
A.流感
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.白血病
E.肺结核
参考答案：
C
[子母单选]2.
为协助诊断，还需要了解的情况是
A.钩端螺旋体疫水接触史
B.外伤史
C.毒物接触史
D.在外用餐情况
E.烟酒嗜好
参考答案：
A
[子母单选]3.
为明确诊断还需要做的实验室检查是
A.尿常规
B.粪常规
C.肾功能
D.显微肥达凝集试验
E.尿培养
参考答案：
A
∙参考解析：
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。
临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。
【避错】本题的考查重点是钩端螺旋体病的诊断及鉴别诊断。
本题易错选A，但流感无腹股沟淋巴结肿大，可排除。
BDE选项无结膜充血、淋巴结触痛特征，故亦可排除。
本题的避错方法是熟悉钩端螺旋体病的诊断。
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所引起的急性传染病。
鼠类、猪及其它家畜为主要传染源。
钩体随带菌动物尿排出，污染水源，人在接触疫水时，通过皮肤、粘膜而感染。
发病多在夏秋割稻季节或在大雨洪水之后。
【避错】本题的考查重点是钩端螺旋体的传播途径，故避错方法是掌握钩端螺旋体的传播途径钩端螺旋体病病原学检查:
病期第一周病原体存在于血流中，此时从血液中找到钩端螺旋体的机会较多。
第一周以后，体内逐渐产生抗体，病原体在血流中消失，血中找到病原体的机会极小。
从第二周起，血中抗体滴度逐渐增高，血清学检查的阳性率亦逐渐增高。
此时病原体从尿中排出，从尿中可找到钩端螺旋体。
因此，在运用实验室特异检查时，注意病期选择合适的检查方法。
【避错】本题的考查重点是钩端螺旋体病的病原学检查。
因患者病史两周以上，故A选项正确。
本题的避错方法是掌握钩端螺旋体病的病原学检查。
∙
[单项选择题]12、
患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟肼、氨硫脲
参考答案：
D
[单项选择题]13、
目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为
A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇
参考答案：
B
[单项选择题]14、
培养霍乱弧菌，最理想的培养基是
A.SS培养基
B.中国兰培养基
C.血平板
D.亚硝酸钾培养基
E.碱性蛋白胨培养基
参考答案：
E
[多项选择题]15、
水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有
A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B.疱疹液接种、分离病毒
C.查血清补体结合抗体
D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。
1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2.发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。
皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。
皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
故选：
ABCDE。
[单项选择题]16、
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。
心电图如图5-19所示，应诊断为
A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
参考答案：
D
参考解析：
窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：
心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。
R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。
V
导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。
由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。
[单项选择题]17、
考核抗结核治疗效果的主要指标是
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻，痰量减少
E.体力明显恢复
参考答案：
A
[多项选择题]18、
脊髓灰质炎的主要传染源是
A.无症状病毒携带者
B.猴
C.病人
D.隐性感染者
E.猩猩
参考答案：
A,D
[单项选择题]19、
肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是多少
A.7～9cm
B.8～10cm
C.9～11cm
D.10～12cm
E.11～13cm
参考答案：
C
[单项选择题]20、
轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
参考答案：
E
[单项选择题]21、
主要经输血途径传播的传染病是
A.甲型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.戊型肝炎
D.丙型肝炎
E.登革热
参考答案：
D
参考解析：
甲型肝炎和戊型肝炎经消化道途径传播，流行性乙型脑炎和登革热由虫媒传播。
丙型肝炎主要由输血途径传播。
[单项选择题]22、
男性，38岁。
脐周腹痛，伴间歇性腹泻3个月，粪便里暗红色，腥臭。
光镜检查：
大量红细胞，少量白细胞及夏－雷结晶。
最可能的诊断是
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.慢性血吸虫病
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.肠结核
参考答案：
A
[多项选择题]23、
诊断猩红热应与以下疾病鉴别
A.麻疹
B.金葡菌感染
C.缓症链球菌感染
D.风疹
E.药物疹
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]24、
男，50岁。
发热、面色苍白2个月。
骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。
细胞免疫表型检查结果：
CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。
最可能的诊断是
A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M
D.AM-M
E.AML-M
参考答案：
D
[单项选择题]25、
感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）
A.第一中间宿主
B.第二中间宿主
C.长期储存宿主
D.终宿主
E.中间宿主
参考答案：
D
[多项选择题]26、
下列哪些人是抗弓形虫治疗对象（）
A.脑弓形虫病
B.艾滋病并发弓形虫病
C.先天性弓形虫病儿童
D.弓形虫病孕妇
E.眼弓形虫病
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]27、
患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查
A.胸CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
参考答案：
A
[材料题]28、
女性，35岁。
因需长期补液放置静脉留置导管。
半月后突然出现畏寒，高热。
全身有出血点。
血压70／40mmHg。
化验：
WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。
[子母单选]1.
最可能的诊断
A.输液反应
B.输液后菌血症
C.感染性休克
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
C
[子母单选]2.
确诊本病的首选检查是
A.血培养
B.瘀斑培养
C.DIC相关检查
D.肝、肾功能检查
E.鲎溶解试验（LLT）
参考答案：
A
[子母单选]3.
在抗休克的治疗中下列哪项错误
A.有明显酸中毒的可输5％碳酸氢钠液
B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液
C.有DIC者因血压不宜纠正应积极输血
D.应用扩血管药α-受体阻滞剂
E.在抢救休克时应维护重要脏器功能
参考答案：
C
[子母单选]4.
应用血管活性药哪项概念是错误的
A.低排高阻性休克采用扩血管药物
B.α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞
C.β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素
D.抗胆碱药物中首选山莨菪碱
E.缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小
参考答案：
C
[子母单选]5.
关于纠正酸中毒哪项说法错误
A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注
B.5％碳酸氢钠为首选
C.轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800ml
D.11．2％乳酸钠为次选
E.5％碳酸氢钠5ml／kg可使CO
CP提高0．449ml／L
参考答案：
E
[材料题]29、
患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。
6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。
查体：
T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
[案例分析]1.
为明确诊断应完善的相关检查包括
A.血常规
B.尿常规
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.麻疹抗体
F.出血热荧光抗体
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[案例分析]2.
考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。
）
A.麻疹
B.药疹
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.流行性斑疹伤寒
E.伤寒
F.急性肠道病毒感染
参考答案：
D
[案例分析]3.
此时的治疗包括（提示血常规：
WBC6.7×10
/L，N0.62，PLT78×10
/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：
OX191∶320以上。
）
A.物理降温
B.补足液量及热量
C.给予四环素
D.给予多西环素
E.给予氟喹诺酮类抗生素
F.给予磺胺类抗生素
G.镇痛、镇静
参考答案：
A,B,C,D,E,G
∙参考解析：
1.1.血尿常规白细胞计数多在正常范围内。
血小板数一般下降，嗜酸性粒细胞显著减少或消失。
蛋白尿常见，偶有红、白细胞及管型。
2.血清免疫学试验宜取双份或三份血清标本（初入院、病程第2周和恢复期），效价有4倍以上增长者具诊断价值。
常用者有外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。
外斐试验虽特异性较差，但由于抗原易于获得和保存，故仍广泛应用；其原理为某些立克次体与变形杆菌OX19、OXK或OX2的抗原部分相同，故患者血清对有关变形杆菌株可产生凝集反应。
流行性斑疹伤寒患者血清对OX19株的凝集效价一般超过1：
320，但常在第2周末或恢复期始达有意义的水平或高峰；继而效价迅速下降，于3～6月内转为阴性。
3.病原体分离不适用于一般实验室。
立克次体血症通常出现于病后1周内，宜在抗菌药物应用前采血接种于豚鼠腹腔或鸡胚卵黄囊中；或采集患者身上体虱在实验室内饲养观察，待虱发病死亡后，作涂片染色检查立克次体。
豚鼠对普氏立克次体敏感，可用发病早期的患者血液3～5ml注入雄性豚鼠腹腔内，经7～10天后动物出现发热反应，取鞘膜和腹膜作刮片检查，或取脑、肾上腺、脾等组织作涂片，染色后镜检，可找到位于胞质内的大量立克次体。
豚鼠阴囊反应呈阴性，或仅有轻度发红而无明显肿胀，可供与地方性斑疹伤寒鉴别时的参考。
4.分子生物学检查用DNA探针或PCR方法检测普氏立克次体特异性DNA，具快速、特异、敏感等优点。
5.其他有脑膜刺激征者，应作脑脊液检查，外观大多澄清，白细胞及蛋白稍增多，糖蛋白一般正常。
心电图可示心肌损害，如低电压、T波及S-T段改变等，少数患者可有肝、肾功能的改变。
故选：
ABCDEF。
2.1.流行病学资料当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。
2.临床表现发热及热程特点、发疹日期、皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。
3.实验室检查血象特点，外斐反应阳性，尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型。
有条件可作普氏立克次体凝集反应，补体结合试验以及免疫荧光间接染色法检测特异性抗体进行型别的鉴定。
动物接种得阳性结果尤有诊断意义。
故选：
D。
1.一般治疗患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。
保持口腔和皮肤清洁。
危重患者要勤翻身防止并发症。
供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。
2.病原治疗氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。
一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。
氯霉素分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以防近期内复发。
多西环素顿服，必要时2～4天再服1剂。
临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。
而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。
近来有用红霉素、氟喹酮类药物（如诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星）及米诺环素等治病本病也取得较好的效果。
3.对症治疗高热以物理降温为主，必要时可给小剂量解热镇痛药。
毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。
对有心功不全者要注意减轻心脏负荷，可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。
头痛可给止痛药。
对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。
故选：
ABCDEG。
∙
[单项选择题]30、
Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在
A.右手
B.右腿
C.左手
D.左腿
E.胸骨左缘第4肋间
参考答案：
C
[材料题]31、
患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。
患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。
16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。
查体：
巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：
血WBC15×10
/L，N0.85，PLT50×10
/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。
收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。
血涂片：
暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.斑疹伤寒
C.败血症
D.肝脓肿
E.回归热
参考答案：
E
[子母单选]2.
首选抗生素是
A.多西环素
B.吡罗昔康
C.异烟肼
D.磺胺类
E.青霉素
参考答案：
A
[子母单选]3.
患者使用抗生素后3h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。
最可能的原因是
A.输液反应
B.抗生素变态反应
C.病情突然加重
D.输液过多引起急性左心衰竭
E.赫斯海默反应
参考答案：
E
[子母单选]4.
出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
A.四环素
B.青霉素
C.快速补液
D.地塞米松、毛花苷C
E.肾上腺素
参考答案：
D
[单项选择题]32、
肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A.肝脏合成激素能力降低
B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D.门静脉高压
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
参考答案：
C
[单项选择题]33、
休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
参考答案：
E
[单项选择题]34、
不属于液基薄层制片（LBP）优势的是
A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物，提高了样本的收集率
B.涂片面积小，读片省时省力
C.准确率高
D.价格便宜
E.重复性好
参考答案：
D
[单项选择题]35、
下列哪项不是乙型脑炎的病变（）
A.血管套形成
B.小脓肿形成
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.神经细胞变性
参考答案：
B
[材料题]36、
患者，男性，8岁，居住于农村。
因发热、头痛3天，加重2天住院。
3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。
近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。
病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。
体检：
T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。
嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。
颈有抵抗，克氏征（±）。
[案例分析]1.
为明确诊断应做以下哪些检查
A.血常规
B.肥达反应
C.脑脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解试验
F.血培养
G.头颅CT
H.大便常规
参考答案：
A,C,E
[案例分析]2.
化验结果提示：
血WBC12×10
／L；中性88％，脑脊液压力240mmH
O，白细胞90×10
／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：
400，哪种诊断可能性大
A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
F.隐球菌性脑膜炎
参考答案：
C
[案例分析]3.
诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是
A.热带、亚热带最多
B.夏秋季多发
C.田螺为其重要的储存宿主
D.钩体病后有较强免疫力
E.我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F.引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
参考答案：
A,B,F
[案例分析]4.
目前应采取的主要治疗措施是
A.青霉素首剂40万，以后每日120万－160万
B.庆大霉素首剂24万，以后每日72万
C.青霉素首剂80万，以后每日240万－320万
D.庆大霉素首剂48万，以后每日144万
E.红霉素1.5g肌注，以后每日1g
F.链霉素0.5g肌注，以后每日1g
参考答案：
A
[案例分析]5.
给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是
A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
B.为钩端螺旋体病原发病加重
C.青霉素过敏反应，立即停用
D.青霉素治疗有效，继续应用
E.链霉素过敏反应
F.给予降温、镇静及抗休克治疗
参考答案：
A,F
[案例分析]6.
钩端螺旋体病的并发症包括
A.肾小球肾炎
B.反应性脑膜炎
C.后发热
D.闭塞性脑动脉炎
E.葡萄膜炎
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]37、
有关鼠疫的诊断哪项不正确
A.流行病学资料
B.
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