医务科工作总结及工作计划.docx

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医务科工作总结及工作计划

2019年医务科工作总结及2020年工作计划

篇一

xxxx年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进核心制度落实、提高病历书写质量、提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.1按照xxxx年国家卫计委新颁发18项核心制度要求，制作我院核心制度手册，确保医护人员人手一本；

1.2出台我院医疗文书处罚办法和住院病历评审方案；

1.3出台我院医疗不良事件上报制度；

1.4出台xxxx年江苏省手术分级目录。

二、医疗安全

1、着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，尤其强化对手术科室运行病历督查，日常及时通报运行病历存在问题，并对归档病历按照月度进行评审。

2、就xxxx年新颁法律法规做医疗质量与安全、医患沟通等方面院内系列培训，以提高医务人员的沟通能力。

开启医患纠纷处理快速反应机制，力争第一时间将发生纠纷控制并得到有效处理。

3、加强处方权管理，与药剂科共同就处方问题加强管理，坚决按照月度通报、处罚不合格、不规范处方，杜绝无处方权医师乱开处方现象，规避了由处方引起的医疗风险问题。

4、重视核心制度落实，督促各科室将核心制度纳入科室日常业务学习，并强化对临床科室在职人员的抽查，并将核心制度纳入新入职员工转正考核中。

二、医疗纠纷情况

xxxx年处理接待xxxx年医疗投诉38例，形成医患纠纷32例，已解决26例，其中进入诉讼程序4例，待跟进1例，待处理1例，合计赔付金额385240元。

xxxx年处理xxxx年以前医疗投诉6例，形成医患纠纷6例，已解决3例，其中进入诉讼程序1例，待鉴定1例，待处理1例，合计赔付金额150650元。

三、教育培训及其他工作

xxxx年累计举办院内培训29次，培训班2次，分别为：

为期三天的“xxxx年度新入职员工暨护理岗前培训班”、为期两天的“xxxx年度实习护士岗前培训班”。

审核输送近300人次参加省市级各类学科继续教育学习。

完成xxxx年度临床各科室、医技科室“三基三严”培训考核工作。

完成xxxx年我院“健康促进医院”创建工作。

完成xxxx年我院抗菌药物培训工作及培训证书发放。

完成xxxx年我院麻醉精神类药品培训工作。

篇二

一、强化医疗质量管理

1、强化医疗质量通报与点评。

每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。

会议的主要内容：

详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。

2、进一步加强医疗质量检查。

医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：

科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。

3、开展强疑难危重及特殊病历讨论。

定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历（特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。

4、强化病案质量管理与考核。

制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。

5、建立科室质量管理小组。

6、建立健全我院临床路径管理。

三、医疗安全管理

7、强化医疗安全培训。

定期举行医疗安全培训，上半年，拟聘请医疗法规专家针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习《医疗突发事件应急预案》、《医疗不良事件上报制度》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》等医疗法律法规及安全制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。

8、强化医院及临床科室的应急能力。

科室建立突发事件应急预案，要求符合自己科室情况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案；

四、继续教育

9、开展住院医师的培训工作，培养医学人才梯队。

认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。

10、活跃医院文化，开展知识竞赛。

为丰富医务人员业余文化生活，拟定举行“三基三严”“突发事件应急抢救”“医院核心制度”等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。

营造积极向上的学习氛围。

11、建立医疗人员专业技术档案。

篇三

xxxx年医务科工作人员在医院各级领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“二级甲等医院”标准，强化科学管理，促进十八项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将xxxx年医务科工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）各项工作指标完成情况：

全年门诊总人次：

160534人次，住院总人数：

15883人，平均住院日：

8天，病历甲级率：

%处方合格率:

%

（二）医疗管理情况

1医疗质量考核：

根据《龙陵县人民医院xxxx年医疗质量与安全管理持续改进实施方案》，xxxx年共开展医疗考核及月督导3次，质量分析会4次，通过医疗数据分析及行为考核对全院医疗、福利、后勤、感控等进行全面分析并整改，不断促进医疗质量及服务能力的提高。

2、18项核心制度的执行：

严格落实各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，减少医疗缺陷，重点是住院超30天患者管理，住院未满15天再次住院患者管理，非计划再次手术患者，医疗预警患者，四级手术患者等管理，通过核心制度的执行，将医疗质量管理贯穿于医疗全过程，有效提高了管理，加强了病人安全管理。

3、组织重大抢救和院内大会诊：

xxxx年共组织参加疑难、危重等会诊12次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

4、病历管理：

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，并由医务科张永丽副主任主要负责病历质控，每月必对全院运行病历进行质控，全年共抽查运行病历及归档病历600余份，并将每月的督查情况反馈到科室并及时整改，通过质控有效提高了病历书写质量。

5、业务学习：

xxxx年将业务学习纳入重点管理，每月均进行业务学，全年共组织业务学习35期，月专题学习11次，通过周、月培训学习，从医院文化、管理等各方面进行全面培训，加强了全院职工的凝聚力。

6、合理用药：

医务科每月对科室进行医嘱、处方、特殊用药等进行合理用药的分析并形成书面报告，每季度进行通报，特殊情况及时与科室主任沟通并及时解决。

7、合理用血管理：

全年进行了2次输血相关培训，通过与检验科联合进行输血病历全过程的督查及时整改科室存在的问题，尤其在输血评估上较去年有了很大提高。

8、抗菌素管理：

医务科每月对科室进行医嘱、处方、特殊抗菌素等进行分析并形成书面报告，每季度进行通报，特殊用药必须进行审批。

9、临床路径管理：

我院制定可龙陵县人民医院临床路径实施方案，xxxx年我院共开展临床路径病种20种，各临床科室上报路径168例。

10、重点专科：

我院高度重视重点专科申报工作，根据申报要求，我院xxxx年组织康复理疗科、急诊科、普外科进行申报。

11、医疗纠纷：

xxxx年医务科共处理医疗争议4起，全部协商解决，医患沟通不到位、病情告知不详尽，责任意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

（三）教学管理

1、岗前培训：

为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自xxxx年xx月开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，全部合格。

2、轮转医生考核：

xxxx年认真组织轮并对18名轮转医进行考核，经考核轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。

3、外出进修：

为了不断提高我院医疗服务能力，xxxx年我院共派出20人到上海新华医院及昆明各大三甲医院进修学习，并对进修结束回院医生组织讲座及交流学习。

4、培养乡镇卫生院医务人员：

为了加强乡镇卫生医务人员的医疗技术，xxxx年我院共接收乡镇来院进修医生8人，通过进修学习，提高乡镇卫生院的服务能力。

5、实习生管理：

我院目前接收昆明卫生职业学院，保山中医药高等专科学校，德宏卫生职业学院三家共42人实习学习，联合护理部组织实习生座谈会4次，组织教学查房及业务学习共35期，圆满完成了教学任务。

6、继续医学教育：

xxxx年开展了5个市级继续教育项目的培训；1次“三基”培训，均取得良好效果，圆满完成教育目标要求。

（四）科研管理

1、新技术、新项目申报：

为了提高临床技术水平，我院鼓励新技术、新项目的开展，xxxx年各科室上报新技术共11项，有力促进了我院的发展。

2、鼓励科室开展新技术：

通过外出进修学习及对口支援工作的开展，我院成功开展肠镜检查、胃癌、直肠癌根治术等多项新技术，为我院的赢得了和好的社会效益和经济效益。

二、存在不足

1、医疗质量管理中管理措施落实不到位，督查力度不到位，对医疗质量环节管理中的督导频次和力度好不够，特别是对手术、产房、新生儿室等重要部门的管理有待进一步加强，服务临床一线的主动意识不够，工作效率有待进一步提高。

2、医务科对医疗风险的防范需进一步加强。

3、临床一线医务人员培养力度不够，因我院业务发展需要，人员相对不足，对全院新入人员的三基三严、专科培训、急救技能等培训不到位。

4、医务科自身学习氛围不足

三、下一步工作计划

1、医务科转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，充分利用信息化手段进行管理。

2、讲落实，抓实效，在分管领导的带领下不断加强医疗质量和医疗安全的监管，围绕“以病人为中心”，进一步加强医疗服务行为，多进科室参加交班、查房等，倾听临床一线医务人员的心声，加强平时的督查，落实督查实效。

3、加强重点环节的监管：

重点加强围手术期管理、住院超30天患者管理、非计划再次手术患者、死亡患者、疑难及危重患者管理、出院未满15天再次住院患者、输血患者、危急值患者等管理。

4、加强重点部门的管理：

继续重点监管产房、新生儿室、手术室、检验科、口腔科等重点科室的监管。

5、加强病历质量管理：

病历质量是医疗质量管理的基层，利用信息化加强病历的监控，严格按照《病历书写规范》认真督查，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生。

6、不断加强医学继续教育，改善院内学习风气，加强三基培训及业务培训，提升医务人员业务技能水平，提升医院综合竞争力。

7、加大外出进修学习的力度，尽可能选送医师去三甲医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习回来后实际应用，提高医院人才的准入。

8、继续加大对合理用药及抗菌素的专项督导

一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。