技术标准研制补贴申请书.docx
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技术标准研制补贴申请书
深圳市宝安区科技计划
技术标准研制补贴申请书
标准名称：
________
单位名称（盖章）：
法定代表人（签名）：
手机：
联系人：
联系电话：
手机：
电子邮箱：
传真：
单位地址：
单位网址：
填报时间：
年月日
深圳市宝安区科学技术局
本申请所附材料清单
请打"√"
附件名称（在已附材料前的口里打勾）
数量
是否需验原件
是否必备材料
口
申请单位为企业
1、企业法人营业执照、税务登记证复印件
是
是
口
2、法定代表人身份证复印件
是
是
口
3、上年度财务会计审计报告（注册未满一年的可提供验资报告）
是
是
口
4、本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）
是
是
口
5、由税务部门提供的单位上年度纳税证明
是
是
口
申请单位为区属企业化管理科研事业单位、科技类民办非企业单位
1、编制部门或民政部门颁发的登记证书、法定代表人身份证复印件
是
是
口
2、上年度会计报告及最近一个月的会计报表
是
是
口
已获市科技研发资金资助证明材料
是
是
注：
本申请书连同所有附件（双面印制，装订成册）一式二份、电子文档一并报区科技局项目监督科。
一、基本情况
单位名称
营业执照
注册号
国税登记证号
地税登记证号
单位成立时间
股份公司
成立方式
单位类别（国有、私营、股份制、合资、独资、其它）
基本开户银行
帐号
贷款证号码
企业注册资本
（万元、万美元）
其中：
中资
外资
实收资本
（万元、万美元）
其中：
中资
外资
经营方式
1．研究2.开发3.生产4.销售5.咨询
经营范围
（按营业执照）
序号
主要股东名称
股东出资额（万元）
出资形式
所占股份比例（％）
企业特性
□认定的高新技术企业□认定的软件企业□认定的自主创新型企业□留学人员企业□高新技术产业带企业□民营科技企业□孵化器企业□其它
单位专业资质
□ISＯ9000□ISＯ14000□TS16949□OHSAS1BＯ01□HADCP□GMP
□TI9000□SA8000□ISO13485□QS9000□CMM□系统集成认证□其它（请注明）
单位拥有知识产权状况（件）
专利申请总数
其中
专利授权总数
其中
软件著作权
（IC）布图设计专有权
植物新品
种权
发明
实用新型
外观设计
发明
实用新型
外观设计
近三年曾获宝安区政府资助的情况
项目名称
资助部门
资助
时间
资助
金额
项目验收
情况
验收时间
资助形式
借款偿还
情况
还款时间
近两年银行贷款总额
万元
余额
万元
到期还款额
万元
二、人员情况
职工总数（人）
大专以上技术人员
博
士
硕士
留学人员
高级
职称
中级职称
法定代表人情况
姓名
出生年月
专业
最高学历
职务
现任职时间
身份证号
电话
手机
主要学习工作经历
研发负责人情况
姓名
出生年月
专业
最高学历
职务
现任职时间
身份证号
电话
手机
主要学习工作经历
研发核心人员情况
姓名
出生年月
专业
最高学历
职务
现任职时间
身份证号
电话
手机
主要学习工作经历
姓名
出生年月
专业
最高学历
职务
现任职时间
身份证号
电话
手机
主要学习工作经历
项目其他主要人员
姓名
性别
年龄
职务职称
学历
在项目中分担的任务
所在单位
三、近三年财务状况单位：
万元
时间指标
前年度（年）
□审计□未审计
上年度（年）
□审计□未审计
本年度（年）
□审计□未审计
总产值
总销售额
净利润
纳税总额
其
中
企业所得税
增值税
营业税
个人所得税
其他税
研发支出费用
总支出
创汇总额（万美元）
固定资产原值
总资产
总负债
净资产
主要产品情况
序号
主要产品名称
是否具有自主知识产权
占企业销售
收入总额比例
%
%
%
%
上年度具有自主知识产
权产品经营情况
产品销售收入
万元
净利润
万元
纳税总额
万元
其中增值税总额
万元
四、项目组主要成员情况
序号
姓名
性别
出生年月
工作单位与部门
职务/职称
最高学历
专业
在项目中担任职务（组长、副组长或成员）及分担任务
（注:
本页可加附页）
1、项目组长、副组长资历情况（从事过的标准制定任务及所负责任和作用）
2、项目组长及项目组主要成员承担标准研制项目情况
五、标准基本情况
1、标准主要内容
2、标准涉及产品的现状
3、该标准的国内外发展现状与趋势
4、该标准及相关标准的国内外知识产权情况
5、标准颁布产生的作用和影响
六、项目申请单位及合作单位提供的技术与条件保障情况
其他主要起草单位
单位名称
经济类型
联系人
联系电话
申请资助经费
单位自筹
发布时间
标准编号
七、标准研制费用支出情况
序号
科目
金额（万元）
1
标准研制人员工资
2
标准验证费（含设备费）
3
标准测试费
4
资料费
5
差旅费
6
标准组织/会员费
7
标准会议费
8
项目评审费
9
其它材料费
10
委托其他单位或与其他单位合作开展研发的费用
11
购买软件费
12
其它费用：
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
合计
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