中医考试总结.docx

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中医考试总结

中医

01绪论

1、理论特点：

整体观念：

人体是一个内外联系自我调节、自我适应的有机整体

辨证论治：

⏹病：

致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调，脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整过程。

⏹症symptom：

疾病过程中表现出来的个别、孤立的现象

⏹证syndrome：

疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定、有内在联系的，能揭示疾病某一阶段或某一类病变本质的症状或体征构成。

⏹辩证：

将四诊（望闻问切）收集资料运用中医理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括判断为某种性质的证候的过程。

⏹论治：

在辩证思维得出证候诊断的基础上，确定相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗方法和措施来处理疾病的思维和实践过程。

2、基本原理：

【掌握】

司外揣内、见微知著、以常达变

3、基本法则：

【掌握】

整体审察、四诊合参、辨证求本、辨病与辩证相结合

4、典籍：

《黄帝内经》奠定中医学理论基础，强调阴阳平衡

《伤寒杂病论》东汉医圣张仲景第一部理、法、方、药体现辩证施治原则临床诊疗专著

我国现存最早的药物学专著

《神农本草经》最早药物学专著

《巢氏病源》巢元方最早病因、病理学专著隋

金元四大名医：

刘完素六气皆从火化寒凉派

张子和外入内生邪气攻下派

李东垣内伤脾胃百病由生补土派补中益气汤、当归补血汤

朱丹溪阳常有余阴常不足滋阴派

《本草纲目》百科全书李时珍明

《瘟疫论》吴又可清

《温热论》叶天士

《医经原旨》薛生白

《温病条辨》吴鞠通三焦辨证

《温热经纬》王孟英

王清任我国第一动物解剖实验

02阴阳五行四诊

1、阴阳：

基本概念：

阴阳师代表相互对立有相互统一的两个方面，是一切事物和现象矛盾双方的概括

阴阳学说基本内容：

阴阳是相互对立、相互转化、相互依存、相互消长

阴阳应用：

应用说明组织结构、生理功能、病理变化、诊断、指导治疗和用药

2、五行

取象比类

木

肝

胆

目

怒

酸

青

风

生

筋

火

心

小肠

舌

喜

苦

赤

署

长

脉

土

脾

胃

口

思

甘

黄

湿

化

肉

金

肺

大肠

鼻

悲

辛

白

燥

收

皮毛

水

肾

膀胱

耳

恐

咸

黑

寒

藏

骨

五行生、克、乘（相克太过）、侮（反克）的规律→培土生金、滋水涵木、金水相生、扶土抑木、壮水制火

3、四诊

（1）望诊：

全身——望神、望色、望形体

青色

赤色

黄色

黑色

白色

主寒、主痛、主淤、主惊风

主热

主虚、主湿

主寒、主痛、主肾虚

主虚、主寒、主失血

小儿惊风、疼痛、缺氧

满面通红为实热

午后两颧潮红为虚热

鲜黄—湿热黄疸

暗黄—寒湿黄疸

萎黄—脾胃虚弱

肾虚

失血休克

局部——舌质、舌苔

舌尖（心肺）舌中（脾胃）舌侧（肝胆）舌根（肾）

心经有热，舌尖红儿起点；脾胃湿热，则中部苔腻

舌质

淡白—主虚主寒

淡瘦为血虚

淡胖为气虚阳虚

鲜红—主热

鲜红苔黄实热证

鲜红无苔虚热证

红绛—主热盛

热毒极盛证

紫暗—主热、主淤

紫暗干枯少津属热

淡紫湿润气滞血瘀

舌苔

白苔—主寒主表

薄白为外感风寒

白腻为痰湿

黄苔——主热

灰黑苔—主热寒

薄厚分表里

粘腻多见痰饮食滞

（2）闻诊

（3）问诊

⏹寒热——辨别表里证

⏹饮食——辨别脾胃功能

⏹口味——辨寒热证（口苦——肝胆有热；口淡——胃寒、外感风寒）

⏹口渴——辩寒热证（渴喜冷饮——热证；渴喜热饮——寒证；渴不多饮——湿热证）

⏹疼痛——疼痛拒按多实；疼痛喜按多虚；得热痛减多寒；得冷痛减多热

⏹二便——小便清长黄短辩寒热证；大便秘结辩实热、虚热，大便溏泻辩热证、寒证

⏹痛经——经前腹痛（气滞血瘀实证），经后腹痛（气滞血虚虚证）

（4）切诊——脉诊、触诊

切诊——寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，称之三部九候

脉位高低（浮沉）、脉搏快慢（数迟）搏动强弱（虚细实洪）搏动形态（弦紧滑涩）搏动节律（促结代）

⏹浮脉——主表证：

浮而有力表实；浮而无力表虚

⏹沉脉——主里证：

沉而有力里实；沉而无力里虚

⏹迟脉——主寒证：

浮而迟表寒；沉而迟里寒；迟而有力寒冷积滞

⏹数脉——主热证：

数而有力实热；数而无力虚热

⏹虚脉——主虚证：

气血俱虚

⏹细脉——主血虚、主诸虚劳

⏹实脉——主实证：

实而滑顽痰凝结；实而弦肝气郁结

⏹洪脉——主热盛

⏹弦脉——主痛证、主风证、主痰饮、主肝病、主疟疾（必记）

⏹紧脉——主寒、主痛、主宿食

⏹滑脉——主痰湿、主宿食、主实热

⏹涩脉——主气滞血瘀、主精亏血少、主痰食阻滞

⏹促脉（快而不规律）——主阳盛实热、主气滞血瘀

⏹结脉（慢而不规律）——主阴盛气结、主寒痰淤血

⏹代脉（规律间歇）——主脏器衰微

03、八纲辨证

八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦辩证

1、表里——鉴别疾病所在部位和病情深浅的纲领。

⏹表证——发热恶寒、头身痛、鼻塞、咳喘、苔薄白、脉浮

治法：

解表

表寒证（脉浮紧）——辛温解表

表热证（脉浮数）——辛凉解表

表虚证（脉浮缓）——调和营卫

表实证（脉浮紧）——解表发汗

⏹里证——脏腑证候为主，脉沉

治法：

寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之

里寒证（脉沉迟）

里热证（脉洪数）

⏹表里同病

⏹半表半里证——寒热往来

治法：

和解法

2、寒热——辨别疾病性质的纲领

口渴、面色、四肢、二便、舌苔、脉象辨别

⏹寒证——恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足不温、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧

治法：

温里法

⏹热证——发热喜凉、口渴引饮、面红目赤、手足温、小便短赤、大便干结、舌红苔黄而干燥、脉数

治法：

清法或泻下法

⏹真热假寒、真寒假热；表寒里热、表热里寒；上寒下热、上热下寒

3、虚实——辨别人体正气强弱和冰鞋盛衰的纲领

⏹虚证——精神萎靡、面色晃白、形体消瘦、心悸气短、自盗汗、小便频数、大便溏泻、舌淡无苔、脉细弱

治法：

补益法

⏹实证——呼吸气粗、精神烦躁、胸肋脘腹胀满、疼痛拒按、大便秘结或热痢下重、小便不通、苔厚腻、脉实有力

治法：

泻下法或消散法

4、阴阳——阴阳为八纲的总纲

阴统领里、寒、虚三纲，阳统领表、热、实三纲

阳证必见热象，身热、恶热、烦渴、脉数

阴证必见寒象，身寒肢冷、恶寒、精神萎靡、脉沉无力

04病因

病因包括外感六淫、内伤七情、疠气、饮食、劳逸、外伤等

掌握六淫、七情概念致病特点，掌握正气、邪气概念及其辩证关系

⏹风寒暑湿燥火

风：

春

外风——指受自然界影响所致病证；内风——肝的功能失调

1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

2、风性善行数变

3、风性主动

4、风为百病之长

寒：

冬

外寒——外界寒邪侵袭；内寒——机体的机能衰退、阳气不足

1、寒为阴邪，易伤阳气

2、寒性凝滞主痛（不通则痛）

3、寒性收引

暑：

夏

1、暑为阳邪、其性炎热

2、暑性升散、耗气伤津

3、暑多夹湿

湿：

夏

外湿——自然界中之湿气、夏季为盛；内湿——脾失健运、水湿内停

1、湿性重浊

2、湿性粘滞

3、湿为阴邪、遏伤阳气

燥：

秋

外燥——多见于秋令；内燥——机体津血内亏

1、燥邪其性干燥、易伤津液

火

1、火为热之极、其性炎上

2、消灼津液

3、迫血妄行

⏹痰饮

肺脾肾功能失常导致水液代谢障碍，形成水湿痰饮

湿水液弥散浸渍

水聚湿为水更清

饮积水成饮清稀

痰饮凝成痰稠浊

⏹血瘀

气虚、气滞、血寒、血热

特点：

阻滞气机、壅塞经络、伤及脏腑

⏹喜怒忧思悲恐惊

怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾

1、直接伤及五脏

2、影响脏腑气机，导致升降失常

3、情志异常波动，可使病情加重或迅速恶化

⏹疫疠

指一种传染性很强的传染病，痄腮、疫痢、白喉、霍乱、瘟疫

1、传染性强、易于流行

2、发病急骤，病情笃重

3、一气一病，症状相似

⏹正气、邪气

正气：

指人体的技能活动（脏腑、经络、气血）和抗病修复能力

邪气：

泛指各种致病因素

中医认为任何疾病的发生都是在一定的条件下正邪相争的结果。

整个疾病的过程就是正邪相争的过程。

05脏腑辨证

掌握脏腑含义、内容、特性；掌握气和血功能

1、脏腑

五脏：

心、肝、脾、肺、肾

生理功能：

（脏，藏也）生化和储藏精、气、血、津液、神

六腑：

小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦

三焦：

上焦（心肺）、中焦（肝脾）、下焦（肾）

生理功能：

受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕

奇恒之腑：

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

（1）精

广义：

包括精、血、津液，即水谷之精

狭义：

指具有生殖能力的精，即生殖之精

先天之精、后天之精

（2）气——元气、宗气、营气、卫气

⏹元气——源于先天、长于后天

通过三焦布达全身，形成脏腑之气、经络之气，宗气、营气、卫气都是元气推动脏腑功能活动的产物。

⏹宗气——空气+水谷精气成于肺、聚于胸

功能：

促进和协调肺的呼吸功能；促进心脏推动血液运行的功能

⏹营气——水谷精微中营养部分化生入血

功能：

化生血液，推动血液运行；营养全身

⏹卫气——水谷之精化生

功能：

护卫肌表，润泽皮毛，防御外邪；启用汗孔，调节体温；温煦脏腑

气的功能

✦推动作用

✦温煦作用

✦防御作用

✦固摄作用（控制血液运行不外溢——脾统血）

✦气化作用

（3）血

功能：

滋养全身脏腑组织；血是神志活动的物质基础

循行：

心主血脉、脾主统血、肝主藏血

（4）津液

功能：

滋润濡养作用；津液是构成血液的重要成分

（5）神

广义：

人体生命活动的外在表现

狭义：

指心所主的神志，即人的精神和思维活动

气与血关系：

气为血帅（气能生血、气能行血、气能摄血）

血为气母（血能载气、血能生气）

气与津液关系：

气可化水，水停则气阻；气旺津生，气随液脱

津与血关系：

脏腑辨证要求掌握生理功能及其体华窍的关系

2、心与小肠

心：

主血脉、主神志，其华在面，开窍于舌

心主血脉：

心脏有推动血液在脉管内运行的作用（心气，搏动，宗气）

（1）心血虚与心阴虚

共：

心烦、心悸、失眠、多梦，健忘、易惊

血虚：

唇舌色淡、脉细弱，眩晕、面色不华

阴虚：

舌红少苔、脉细数，低热、颧红盗汗、五心烦热、口干（阴虚生内热）

治法：

养心血（补心阴）

四物汤：

熟地15、当归15、白芍12、川芎9（熟当白川）

（2）心气虚心阳虚

共：

心悸、气短、自汗动则加重

气虚：

舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚，面色恍白，体倦乏力

阳虚：

舌淡紫暗，脉细弱结代，形寒肢冷

心阳虚脱：

大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝

心阳不振+脾肺气虚证；心阳不振+肾阳之虚，水邪上逆证

四君子汤：

党参15、白术12、茯苓12、炙甘草6（参苓术草）

（3）实证

心火上炎：

舌红、脉数

痰火扰心：

舌红苔腻，脉弦滑有力

痰迷心窍

心脉瘀阻：

心前区憋闷或刺痛、四肢不温、舌质紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或脉微欲绝（冠心病、心肌梗死）

通阳化淤——人参+桃红四物汤

思考题：

心气虚可导致哪些病症？

3、肝与胆

肝：

主疏泄，主藏血，主筋，其华在爪，开窍于目

主疏泄：

疏通畅达之意，指肝具有疏散宣泄的功能，主要指调畅气机

主藏血：

肝有储藏血液和调节血量的功能

（1）肝血（阴）虚

共：

舌淡脉细，两目干涩、视物不清、肢体麻木、面色无华、耳鸣眩晕、经少闭，

阴虚：

低热，颧红盗汗、五心烦热（阴虚生内热）

治法：

滋补肝血、滋补肝阴

四物汤：

熟地15、当归15、白术12、川芎9

杞菊地黄丸：

枸杞、菊花+六味地黄丸（熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）

（2）肝气郁结：

两肋胀满疼痛、胸闷不舒，喜太息、悲哀欲哭，月经错后、痛经，弦脉

柴胡疏肝散（柴胡、郁金、香附、川楝子、青皮、元胡）

（3）肝火上炎：

面红目赤、口苦、耳鸣耳聋、舌红苔黄，脉弦数

清肝泻火——龙胆泻肝汤（生当黄龙子，甘柴泽木车）

（4）肝阳上亢：

杞菊地黄丸，一贯煎（当归、麦冬、熟地、沙参、川楝子、枸杞子）

（5）肝风内动（热极生风、肝阳化风、血虚生风）

（6）肝胆湿热：

两肋胀满、尿黄赤、口渴不欲饮、舌红苔黄腻、脉弦滑数

清利湿热、疏肝利胆——茵陈蒿汤（茵陈（后下）、（炒）栀子、大黄（后下））

（7）寒凝肝脉

肝气郁结可导致哪些病症？

4、脾与胃

脾：

主运化、主统血、主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇

主运化：

运输消化之意，指脾有消化、吸收并运输营养物质的功能（水谷精微、水液）

主统血：

血行脉中不溢于脉外

脾为血气生化之源，气为血之帅，脾为血气上下之枢纽

脾的特性：

⏹主升：

升清即水谷精微，上输于肺（脾气不升则内脏下垂）

⏹喜燥恶湿

胃的特性：

⏹以降为顺

⏹喜润恶燥（燥邪易伤胃阴、易生胃热）

（1）脾气虚证

定性（气虚证）：

脉缓弱、舌淡苔白，四肢倦怠、少气懒言

定位（脾）：

纳差、腹胀、便溏、消瘦

治法：

益气健脾——香砂六君子汤（木香+砂仁+陈皮+半夏+参茯术草）

（2）脾胃虚寒（脾阳虚）

脾气虚+寒象（外寒—形寒畏冷、四肢不温；阴寒内盛—浮肿、完谷不化、脉沉迟无力）

治法：

温运中阳——小建中汤（白芍、桂枝、饴糖、甘草、大枣、生姜）

附子理中汤加减（附子10、党参10、干姜3片、炙甘草6）

（3）中气下陷

脾气虚+内脏下陷（子宫、肾、眼睑、肛门）

治法：

益气升提

补中益气汤——人参、当归、白术、甘草、黄芪、陈皮、升麻、柴胡（黄白草人、柴当麻皮）

（4）脾不统血

治法：

益气摄血

归脾汤：

党参、白术、桂圆肉、木香6、枣仁、远志、炙甘草、当归、茯神、黄芪、生姜、大枣

（5）寒湿困脾

（6）脾蕴湿热

（7）胃热炽盛

（8）胃阴不足

（9）食滞胃脘

脾胃特性？

脾气虚可导致哪些病症？

5、肺和大肠

肺：

主气、司呼吸、主宣发、肃降、通调水道，开窍于鼻，其华在皮毛

肺主气：

肺主呼吸之气，主持呼吸运动的作用；肺主一身之气，主持调理全身各脏腑组织之气的作用，与宗气生成和作用有关。

肺主宣发：

指通过肺的宣发使卫气和津液散布全身，以温养肌肤、润泽皮毛的作用

肺主肃降：

把气津输布全身、滋养全身，是代谢后的水液经肾膀胱排出，即通调水道。

（1）肺气虚——咳喘无力，动则气短；自汗怕冷，易患感冒

四君子汤、玉屏风散

（2）肺阴虚——干咳气短、痰少而稠；口干咽燥

百合固金汤：

生地、熟地、当归、百合、麦冬、白芍、元参、浙贝母、桔梗、（炙）甘草

（当麦熟百贝生桔元白草）

（3）风寒犯肺——咳喘、痰色稀白，恶寒发热，苔白脉紧为寒象

（4）热邪壅肺

咳喘吸粗、咳黄粘痰、胸痛、咽痛、口渴、小便短赤、舌红苔黄，脉数，热移大肠便秘结

治法：

清宣肺热、止咳平喘

麻杏石甘汤：

麻黄10、杏仁10、（先煎）生石膏15、甘草6

桑菊饮：

桑叶、菊花、连翘、杏仁、桔梗、薄荷、芦根、甘草（仁桔荷桑菊，连根草）

（5）燥邪犯肺

（6）痰湿阻肺

燥湿化痰——二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）

（7）大肠湿热

蕴结大肠、热迫气滞（腹痛、里急后重）

伤及气血、热腐成脓（下利赤白脓血）

下迫大肠（爆注下泻、肛门灼热）

舌红苔腻脉数、小便短赤，均为热象

治法：

清利湿热

葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）、白头翁汤（白头翁、黄柏、黄连、秦皮）

肺热咳嗽和大肠湿热的主证是什么？

6、肾和膀胱

肾：

主藏精、主水、主纳气，主骨生髓，开窍于耳及二阴，其华在发

主藏精：

指肾有储藏人体先天、后天之精的功能（肾精化生肾气，肾气分肾阴、肾阳）

主水：

肾有调节体内水液平衡的作用

主纳气：

肾有配合肺完成呼吸运动的功能（肾不纳气——呼多吸少、动则加重）

脾：

运化肺：

宣发肃降肾：

主水开合

（1）肾阳虚

舌胖嫩、色淡，苔白，脉沉细无力。

畏寒、腰脊酸痛，男子阳痿早泄、妇女宫寒不孕

治法：

温补肾阳——金匮肾气丸：

附子、桂枝+六味地黄（熟山山泽苓丹）

（2）阳虚水泛（肾虚水泛）

病因：

肾阳不足不能蒸化水液，以致水邪泛滥

肾阳虚+身肿畏寒、尿少

治法：

温阳利水——真武汤：

附子、生姜、茯苓、白芍、白术（茯附姜白白）

（3）肾阴虚

舌红无苔、脉细数；头晕目眩、耳聋耳鸣，心烦不眠、五心烦热，腰膝酸软；男子遗精、女子少崩漏

滋补肾阴——六味地黄汤

虚火内动（阴虚生内热）：

滋阴降火——知柏地黄丸（知母、黄柏+六味地黄）

（4）肾精不足

不孕不育；小儿发育迟滞，成人则见早衰（发脱齿摇、恍惚健忘精神萎顿）

治法：

补益肾精——河车大造丸

（5）肾气不固

舌淡苔白，脉沉细弱；腰膝酸软，小便清长，遗尿、遗精，女子带下清稀

补肾助阳：

金贵肾气丸

（6）肾不纳气

呼多吸少，动则加重

治法：

温肾纳气——七味都气丸（五味子+六味地黄）

（7）膀胱湿热

小便不畅，尿频尿急尿黄赤，苔黄腻、脉数。

清热利湿通淋

八正散、木车前，萹蓄、瞿麦，滑石甘，栀子、大黄、灯芯草，专制泌尿系感染

7、脏腑兼病辨证

（1）心肾不交

舌红无苔脉细数，失眠心悸，腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗

治法：

交通心肾——六味地黄丸、交泰丸（黄连，肉桂）

（2）肺肾气虚

舌淡、脉虚浮，喘促短气，呼多吸少、动则加重

治法：

补肾纳气——金匮肾气丸、四君子汤

（3）肝脾不和（肝郁脾虚）

舌淡红、苔白，脉弦，胸肋胀满疼痛，精神抑郁，腹胀便溏

治法：

疏肝健脾——逍遥散加减

逍遥散真逍遥，肝郁脾虚经不调；术苓（炙）6草，柴当芍；再加3煨姜薄荷脑（其它10g）

（4）心脾两虚

舌质淡嫩苔白、脉细弱，心悸健忘、失眠多梦，腹胀便溏，皮下出血、月经量多、崩漏

治法：

补益心脾——归脾汤加减（党参、茯神、白术、炙甘草、炒枣仁、远志、木香6、当归、炙黄芪、龙眼肉、煨姜3、大枣3）四君酸远木归芪，再加龙眼与姜枣

（5）肝肾阴虚

舌红苔少、脉弦细数；两目干涩，视物不清，性急易怒；头晕耳鸣，腰酸腿软，男子遗精女子月经量少

治法：

滋补肝肾——杞菊地黄丸加减（枸杞子、菊花+熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮10）

（6）脾肾阳虚

形寒肢冷，腰脊酸痛，尿少浮肿；五更泻，完谷不化，纳少腹胀

治法：

温补脾肾——水肿：

真武汤；腹泻：

附子理中汤

（7）肺热咳嗽热邪壅肺

清热化痰——麻杏石甘汤加减：

生石膏30（先煎）小儿减半、麻黄5

（8）肝胆湿热清肝利胆龙胆泻肝合茵陈蒿汤加减茵陈30木通5大黄6

（9）脾胃虚寒水湿内停温中健脾运化水湿附子理中汤加减干姜3甘草6

06中医中药

1、总论——四气、五味、归经、升降沉浮、配伍禁忌

《神农本草经》365种

《本草纲目》明代李时珍中国古代百科全书

四气：

温、热、寒、凉

五味：

辛、甘、酸、苦、咸——辛三项

辛味

能散能行——发汗解表、理气活血、止痛

麻黄：

辛温，发散风寒、治外感风寒表证

木香：

辛温，行气止痛，治脘腹胀痛

川芎：

辛温，活血调经、祛瘀止痛，治痛经、月经不调

甘味

能补能缓——补气养血、缓急止痛

人参：

甘温，大补元气

当归：

辛甘温，补血活血、调经止痛

甘草：

甘平，调和药性、缓急止痛

酸味

能收能涩——收敛固涩作用，多用于盗汗、遗精、久泻、久咳

五味子：

酸温，收敛止汗、治疗盗汗、久咳

金樱子：

酸温，涩肠止泻、治久泻、遗精

苦味

能泻能燥——泻火通便、清热燥湿，多用于热证、湿证

黄连：

苦寒，清热燥湿

大黄：

苦寒，泻火通便、治热结便秘

咸味

能下能软坚——润燥通便和软坚散结

芒硝：

闲寒，泻火通便、治疗大便燥结

海藻、昆布：

咸寒，软坚散结

附：

辛散行、甘补缓、酸收涩、苦泻燥、咸下软坚

药物归经指某些药物对脏腑经络的疾病有特殊的治疗作用。

升降沉浮

⏹升浮药：

主上行而向外，升阳、解表、散寒的作用

⏹沉降药：

主下行而内向，潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下作用

气温热、味辛甘多具升浮作用；气寒凉味酸苦咸多具沉降作用

质地轻重有关

相反：

指两药合用可能产生毒性或增加副作用。

本草明言十八反，半蒌贝蔹（lian）芨（ji）攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦

2、解表药

注意事项：

季节、体质、中病即止、解表药不易久煎

（1）辛温解表药：

发散风寒用于苔白，脉浮紧，恶寒重，发热轻，头身疼痛【外感风寒】

麻风细规置紫荆：

麻黄，防风，细辛，桂枝，白芷，紫苏，荆芥

麻黄——平喘止咳（炙用）、利水消肿

桂枝——温通经脉、温阳化水行水

紫苏——理气安胎（苏梗）化痰平喘（苏子）

荆芥——透疹解毒、祛瘀止血

防风——祛风湿止痛

细辛——祛风止痛、温痰化肺【细辛不过钱、反藜芦】

白芷——消肿排脓

（2）辛凉解表药：

发散风热用于苔微黄，脉浮数，发热重，恶寒轻，口渴咽痛【外感风热】

胡哥牛叉喝桑菊：

柴胡、葛根、牛蒡子，蝉蜕，薄荷，桑叶，菊花

桑叶——清肝明目、润肺止咳

菊花——平肝明目

薄荷——清头目、利咽，疏肝解郁

牛蒡子——利咽散结，宣肺透疹

蝉蜕——透斑疹，缓痉挛

葛根——生津止渴、透疹止泻

柴胡——疏肝解毒、升提中气

3、清热药——性寒凉、解里热

（1）清热泻火药：

舌苔黄燥，脉洪数，高热汗出，小便短赤，目赤肿痛【实热】

母子俩拾竹根：

知母，决明子，俩石（生石膏，寒水石），竹叶，芦根

生石膏（30-60g）——煅用生肌敛疮

寒水石

知母——滋阴润燥

竹叶——清心利尿

芦根——止呕除烦

决明子——清肝明目

（2）清热燥湿药：

苔腻、发热，腹胀便溏纳差【湿热】

三个黄龙有侄子：

黄连，黄柏，黄岑，龙胆草，栀子

黄芩——清热安胎配白术

黄连——清心除烦、泻肝胃火

黄柏——清虚热

栀子——清热解毒

龙胆草——泄肝胆实火、清下焦湿热

（3）清热凉血药：

吐血、血热发斑、神昏谵语【血热妄行】

紫犀生赤丹：

生地，犀角，丹皮，赤芍，紫草。

犀角——清热解毒定惊

生地——

丹皮——活血化瘀

赤芍——活血散瘀

（4）清热解毒药：

瘟疫、丹毒、疖痈、痢疾、急性外感热病【清热邪解火毒】

金莲紫花办公白翁：

金银花、连翘、紫花地丁、板蓝根、蒲公英、白头翁

连翘——消痈散疖

蒲公英——凉血消肿

板蓝根——凉血消斑

白头翁——凉血止痢

4、补益药（补养药）——补气血阴阳专治虚证

（1）补气药：

肢体倦怠、食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏，脱肛，少气懒言，言语低微，自汗【补气药偏温、实热慎用】

黄白山甘党人（黄芪，白术，山药，甘草，党参，人参）

人参——大补元气

山药——补而不燥，双补气阴，补气药中最为平和之药

甘草——调和诸药

（2）补血药：

面色唇苍白，皮肤枯涩，头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦【血虚病证】

补血药药性滋腻，湿热脾虚禁用。

当白首叫地龙（当归，白芍，何首乌，（烊化）阿胶，熟地，龙眼肉），紫河车

阿胶——补血止血

何首乌——补肝肾、益精血（治疗须发早白）、润肠通便解疮毒

（3）补阴药：

口干渴，干咳无痰，低热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软【阴虚证】

二参二冬拾百狗（沙参，元参，麦冬，天冬，石斛，百合，枸杞）

沙参——南沙参润肺止咳、北沙参养胃生津

（4）补阳药：

肾阳不足

八仙种植肉苁蓉（巴戟天，仙灵脾，杜仲，补骨脂，肉苁蓉）鹿茸狗脊断续膏

仙灵脾——祛风湿

温燥，阴虚火旺禁用。

5、理血药

（1）行血药：

散瘀化滞，消肿止痛

红桃牛川遇参母（红花，