规培资料大全全科医学考试题库10.docx

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规培资料大全全科医学考试题库10

全科练习

一.单选题（共90题，每题1分）

1．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

CT检查示：

肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

2．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生

A.高血压

B.低钾血症

C.骨质疏松症

D.低蛋白血症

E.贫血

3．男性，36岁，有风心病多年，体检：

心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

4．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.运动性血红蛋白尿

D.冷凝集素血症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

5．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

A.下肢动脉严重狭窄

B.上肢动脉严重狭窄

C.上肢动脉轻度狭窄

D.上、下肢动脉均严重狭窄

E.下肢动脉轻度狭窄

6．脑出血的预后与

A.部位有关

B.出血量有关

C.并发症严重程度有关

D.出血量、部位有关

E.以上都是

7．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？

A.单肢乏力

B.视力减退

C.复视

D.脊髓损害

E.面神经炎

8．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腙素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.气管插管

9．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

此病人可能的诊断是

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

10．女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃。

血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血传染疟疾

11．艾滋病是由什么病原体感染所致

A.人类多瘤病毒

B.巨细胞病毒

C.人类免疫缺陷病毒-2（HIV-2）

D.人类免疫缺陷病毒-1（HIV—1）

E.麻疹缺陷病毒

12．一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复眍吐，其治疗方法为

A.少食多餐

B.饭后散步

C.应用平滑肌松弛药

D.扩张疗法

E.食管下段及贲门肌层切开

13．女，60岁。

门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。

此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为

A.容量血管过度扩张

B.肝性脑病

C.心功能不全

D.血容量不足

E.肺心脑病

14．属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

A.遗传性球形细胞增多症

B.PNH

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.血红蛋白病

15．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

E.自身免疫性溶血性贫血

16．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.是否血运障碍

17．以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据

A.体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上

B.体温上升超出38℃

C.血浆D－二聚体（D－dimer）升高

D.肺动脉高压

E.胸膜炎样胸痛

18．29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病

不符的症状和体征是

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B.水平性眼震或水平加旋转性眼震

C.站立不稳，平衡障碍

D.伴恶心、呕吐及面色苍白

E.双侧指鼻试验（+）

19．糖尿病饮食治疗下列哪种正确

A.病情轻可不用饮食治疗

B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时可不用饮食治疗

D.肥胖者宜给高热量饮食治疗

E.不论病情轻重都需饮食治疗

20．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？

A.约1／2的病人有不同程度的咯血

B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成

C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

21．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支

B.左心房

C.脑动脉

D.主动脉分支

E.肺动脉及其分支

22．下列哪个是下行的传导束？

A.脊髓丘脑束

B.脊髓小脑束

C.皮质脊髓束

D.簿束

E.楔束

23．强直性脊柱炎的高峰发病人群是：

A.40岁以上男性

B.20～30岁男性

C.40岁以下男性

D.40岁以下女性

E.20～30岁女性

24．下列哪些结构不是头颈部的痛觉敏感组织

A.上矢状窦

B.脑膜

C.舌咽神经

D.脑实质

E.Willis环

25．关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

26．下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张

E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区

27．对嵌压性神经病描述不正确的是:

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘

B.临床表现似多发性神经炎

C.严重的压迫可有轴索变性

D.可服用非类固醇性抗炎药物治疗

E.肌电图呈失神经支配为手术指征

28．引起上消化道大出血的病因不包括

A.胃十二指肠溃疡

B.门脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

29．符合恶性高血压特征性病理变化的是

A.肾入球小动脉玻璃样变

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥样硬化

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾入球小动脉血栓

30．构成腹股沟管前壁的组织结构是

A.腹横肌

B.腹横筋膜

C.腹股沟韧带

D.腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

31．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔

E.溃疡玻缉孔

32．某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmol／L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为

A.肾功能衰竭

B.低血钠症

C.低渗血症

D.低血钾症

E.肺性脑病

33．女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

34．患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×109／L，N0.92，胸片：

右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

35．男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次

／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为

A.自发性气胸

B.呼吸衰竭

C.肺不张

D.心力衰竭

E.休克

36．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A.促动力剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.黏膜保护剂

37．发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵形切口

B.切口过长，缝合不够严密，对合差

C.引流物放置过久

D.切口发生感染

E.病人术后腹胀

38．以下对癫痫患病率描述不正确的是:

A.与地理环境有关

B.存在城乡差别和地区差别

C.发达国家的患病率较低

D.发达国家的患病率较高

E.与社会经济状况有关

39．血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.厌氧菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

40．哮喘发作时不会出现

A.FEV／FVC％下降

B.PEER降低

C.RV、FRC增加

D.RV／TLC％增加

E.DLCO增加

41．SLE最多累及的脏器是

A.肾

B.心脏

C.肺

D.脑

E.肝

42．胸腺瘤的好发部位是

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔

43．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A.蛋白质代谢

B.能量代谢

C.微量元素代谢

D.水盐代谢

E.脂肪代谢

44．血小板减少性紫癜的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.输新鲜血

D.止血敏

E.免疫抑制剂

45．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A.维拉帕米和钾盐

B.胺碘酮和钾盐

C.苯妥英钠和钾盐

D.慢心律和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

46．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为

A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍

B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍

C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍

D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍

E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍

47．关于A型胃炎，下列哪项是正确的？

A.较常见

B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病和遗传素质无关

E.最终不易导致恶性贫血

48．检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:

A.分析癫痫临床发作类型

B.脑MRI检查

C.24小时脑电图监测

D.各种诱发脑电图

E.经颅超声多普勒

49．男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg／d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

50．女，60岁。

胸痛2小时来诊。

查心电显示V1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性后壁心肌梗死

51．以下对糖尿病检验结果的解释，正确的是

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

52．女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验

（+），白细胞数26×109／L，应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

53．女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包

积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是

A.干燥综合征

B.系统性硬化症

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.混合结缔组织病

54．支气管哮喘发作时肺部典型体征是

A.两肺密布湿性啰音

B.两肺密布哮鸣音

C.干、湿啰音同时存在

D.两肺可听到支气管呼吸音

E.两肺语颤增强

55．引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A.支气管平滑肌痉挛

B.炎性细胞浸润

C.气道黏膜水肿

D.气道重建

E.黏液栓形成

56．抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是

A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）

B.抑制迷走神经

C.抑制M-胆碱能受体

D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质

E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合

57．在贫血的诊断中最重要的是

A.确定贫血的原因

B.确定贫血的类型

C.确定贫血的程度

D.确定贫血的发展速度

E.确定是原发性贫血还是继发性贫血

58．上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。

应怀疑

A.肝或胆骚破裂

B.右半结肠损伤

C.右肾损伤

D.胃损伤

E.十二指肠损伤

59．MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为

A.十字征

B.蜂鸟征

C.鼠尾征

D.壳核裂隙征

E.Delte征

60．女，45岁。

2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。

查体：

上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体：

最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胃癌

E.急性胰腺炎

61．关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚

C.血清淀粉酶升高持续3～5天

D.尿淀粉酶升高持续7～14天

E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

62．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸困难与发绀

B.呼吸频率增快

C.呼吸费力伴呼气延长

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

63．一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到

9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

A.氧浓度太低

B.有严重贫血

C.气道有阻碍

D.氧中毒

E.心功能不全

64．右心衰竭体循环瘀血的表现是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈静脉返流征阳性

65．关于大隐静脉的解剖描述，正确的是

A.起于足背静脉弓外侧

B.为下肢的深静脉

C.经内踝前方上行

D.经内踝后方上行

E.直接进入下腔静脉

66．男性，135岁，腹胀大半年。

体检：

坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹腔积液比重1.016，血清蛋白23g／L，细胞总数100×106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

67．男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。

查体：

BP130／

90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐，Holter：

窦性心动过缓（38～

60次／分），窦性停搏，频发房早，阵发房颤。

最适宜的治疗措施为

A.静点阿托品

B.静推毛花苷丙

C.安置永久型人工心脏起搏器

D.静滴异丙肾上腺素

E.口服心律平

68．鉴别龟状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪一项最重要

A.详细的病史

B.确切的体检

C.131I核素扫描

D.同侧扪到肿大淋巴结

E.穿刺细胞学检查

69．肺动脉栓塞更易发生于

A.右侧和下肺叶

B.左倾4和下肺叶

C.右侧和上肺叶

D.左侧和上肺叶

E.全肺

70．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能

A.心律失常

B.心力衰竭

C.阵发性心前区疼痛

D.发热持续一周以上

E.尿频、尿急、尿痛

71．男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发。

经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

72．与习惯性流产有相关性的检查是：

A.抗着丝点抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

73．风湿性疾病关节表现下列哪项不常见

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节压痛

D.膝关节不能完全伸直

E.手的掌指关节有桡侧偏斜

74．患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上均不对

75．穿过股管下口的结构是

A.股神经

B.股静脉

C.股动脉

D.大隐静脉

E.精索

76．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

IVU：

右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查

A.尿沉渣查扰酸杆菌

B.尿结核杆菌培养

C.尿动物接种

D.膀胱镜检查

E.放射性核素肾图

77．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

78．男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。

血气分析：

pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-160mmol／L，最可能的诊断为A.急性左心功能不全

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.张力性气胸

D.急性喉头水肿

E.支气管哮喘

79．确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50％

E.心脏有杂音

80．患者，男，60岁。

有十二指肠溃疡病史29年，上腹痛伴呕吐1周入院。

每日夜间呕吐大量酸酵食物。

体检：

中上腹部膨胀有压痛，可见胃型，粪隐血（±）。

此患者首先应选用下列哪一种诊治措施：

A.急诊胃镜检查

B.放置胃管洗胃引流

C.抗胆碱能药物

D.促胃肠动力药物

E.质子泵抑制剂

81．患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰伴咯血。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.大量胸腔积液

C.左侧支气管扩张

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

82．慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

A.铋剂+抗胆碱能药

B.质子泵抑制剂+两种抗生素

C.质子泵抑制剂+铋剂

D.奥美拉唑+西沙必利

E.H2受体拮抗剂+吗丁啉

83．预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A.甲状腺摄131I率

B.抗甲状腺抗体

C.TSH、T3、T4及rT3

D.T4

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

84．60岁冠心病患者，突然心悸、气促、大汗，BP80／60mmHg，心率180次／分，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选

A.普萘洛尔

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律

85．女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞9％，血清铁1200μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.