深圳市节水型企业单位考评申报书.docx
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深圳市节水型企业单位考评申报书
深圳市节水型企业（单位）考评申报书
（年度）
单位名称：
（盖章）
二〇〇年月日
报告书填写注意事项
1、本报告书由深圳节水网直接下载，电脑打字填写，加盖本单位公章后上报。
（网址：
）
2、情况具体、真实，数据计算准确。
3、另附材料用纸应与报告书规格相同。
4、本报告书需提交三份原件。
5、五个系列申报材料提交两份原件。
一、基本情况：
用户编号：
日期：
单位用户
（盖章）
所在行政区域
（区、街道）
通信地址
邮政编码
单位负责人
联系电话
手机
单位联系人
联系电话
手机
单位联系电话
单位传真电话
年计划
用水总量（m3）
上一年度计划
用水总量（m3）
单位用户概况
用水人数（人）
经营（租赁）面积（m2）
生产产量
用水设施
生产用水设备
辅助用水设备（空调机组或其他）
经营性质
绿化面积（m2）
用水类型及
用水情况
备注：
1、本表手机号码将用于接收市节水办发布的水量平衡测试、计划用水等重要信息，请慎重填写。
2、有关单位的用水基本情况本表位置不够，可加附页，附此页后。
二、自查情况：
（一）自查评分情况（数据均为一个年度，请注明具体日期）
考核期年月至年月
单位用户用水总量万立方米（共块表）
自查主要指标：
1、工业用水重复利用率为%得分
其中：
新水量为万立方米
重复用水总量为万立方米
含以下用水部位及用水量：
（单位：
万立方米）
（1），新水量，总水量
（2），新水量，总水量
（3），新水量，总水量
2、间接冷却水循环率为%得分
其中：
冷却用新水量为万立方米
冷却用水总量为万立方米
含以下用水部位的新水量和总水量：
（单位：
万立方米）
（1），新水量，循环总水量
（2），新水量，循环总水量
（3），新水量，循环总水量
（4），新水量，循环总水量
（5），新水量，循环总水量
3、万元产值取水量递减率为%得分
其中：
上年万元产值取水量为立方米/万元
当年万元产值取水量为立方米/万元
4、水表计量率为一级表%得分
二级表%
三级表%
其中：
一级表水量之和万立方米
二级表水量之和万立方米（共块表）
有三级表的二级表水量之和万立方米（共块表）
5、居民生活用水户表率为%得分
其中：
居民生活用水户应装水表数为块
居民生活用水户已装水表数为块
6、企业用水设施水量损失率（包括自备井）为%得分
其中：
企业供水总量为万立方米
企业有效供水量万立方米
7、卫生洁具设备漏水率为%得分
检查日期：
检查器具设备总数件，其中漏水件数件
8、锅炉冷凝水回收率为%得分
年蒸汽可回收量立方米，已回收量立方米
9、主管领导负责节水工作建立办公会议制度有、无得分
10、有节水主管部门和专职（兼职）节水管理人员有、无得分
11、有健全的节水管理网络和明确的岗位责任制有、无得分
12、有计划用水和节约用水的具体管理制度有、无得分
13、原始记录和统计台帐完整规范有、无得分
按时完成统计报表并进行分析有、无得分
14、用水情况清楚定期巡回检查问题及时解决有、无得分
15、按规定进行水平衡测试有、无得分
16、有近期完整的管网图有、无得分
17、实行指标分解或定额管理，节奖超罚有、无得分
18、制定完成节水规划有、无得分
19、经常性开展节水宣传教育有、无得分
20、有计量管理制度有、无得分
21、有完善的近期计量网络图有、无得分
22、完成节水指标和年度节水计划得分
23、用水设备管道器具有定期检修制度有、无得分
24、已使用的节水设备管理好运行正常有、无得分
自查应得分
实得分
折算后得分
自查负责人：
自查日期
上述项目的计算依据、原始资料详见附件和五个系列申报材料
（二）节水型企业（单位）自评汇总表
序
号
考核内容
国家
考核分数
自评分
备注
1
工业用水重复利用率
见申报书P页
2
间接冷却水循环率
见申报书P页
3
万元产值取水量递减率
见申报书P页
4
水表计量率二级%，三级%
见申报书P页
5
居民生活用水户表率
见申报书P页
6
企业用水设施水量损失率
见申报书P页
7
卫生洁具设备漏水率（现场检查处，漏水处）
见申报书P页
8
锅炉冷凝水回收率
见申报书P页
9
主管领导负责节水工作建立办公会议制度
见申报材料之P页
10
有节水主管部门和专职（兼职）节水管理人员
见申报材料之P页
11
有健全的节水管理网络和明确的岗位责任制
见申报材料之P页
12
有计划用水和节约用水的具体管理制度
见申报材料之P页
13
原始记录和统计台帐完整规范
见申报材料之P页
按时完成统计报表并进行分析
见申报材料之P页
14
用水情况清楚定期巡回检查问题及时解决
见申报材料之P页
15
按规定进行水平衡测试
见申报材料之P页
16
有近期完整的管网图
见申报材料之P页
17
实行指标分解或定额管理，节奖超罚
见申报材料之P页
18
制定完成节水规划
见申报材料之P页
19
经常性开展节水宣传教育
见申报材料之P页
20
有计量管理制度
见申报材料之P页
21
有完整的近期计划量网络图
见申报材料之P页
22
完成节水指标和年度节水计划
见申报材料之P页
23
用水设备管道器具有定期检修制度
见申报材料之P页
24
已使用的节水设备管理好运行正常
见申报材料之P页
合计
折后总分
三、单位用户节水量
达标前一年单位用户三个月实际用水量数据：
立方米
达标后同期三个月实际用水量数据：
立方米
节水量：
立方米
简述节水量的计算过程：
备注：
节水量具体核算依据详见深圳市节水型企业（单位）申报材料之五
四、单位自查总结
附件
主要指标计算依据
1、工业用水复用率：
2、间接冷却水循环率：
3、万元产值取水递减率：
4、水表计量率：
5、居民生活用水户表率：
6、企业用水设施损失率：
7、卫生洁具设备漏水率：
8、锅炉冷凝水回收率：
五个系列申报材料申报材料目录（每一份材料可单独装订）
深圳市节水型企业（单位）申报材料申报材料之一
文书、制度、计划类考核内容
目录：
第一章、文书类
（包含国家标准的第十项、第十一项指标。
第十项有节水主管部门和专职（兼职）节水管理人员
第十一项有健全的节水管理网络）
具体内容：
1、节水领导机构确定文件
2、节水领导小组名单
3、明确节水管理人员
4、节水管理网络图
第二章、制度类
（包含国家标准的第九项、第十二项、第二十项、第二十三项及第十一项内岗位责任制、第十四项巡回检查制度、第十七项节水奖励制度指标。
）
具体内容：
1、第九项主管领导负责节水工作建立办公会议制度
2、第十一项有明确的岗位责任制
3、第十二项有计划用水和节约用水的具体管理制度
4、第二十项有水计量管理制度
5、第二十三项用水设备管道器具有定期检修制
6、第十四项用水情况清楚定期巡回检查问题及时解决
7、第十七项实行定额管理，节奖超罚
第三章、计划类
（包含国家考核标准的第十八项、第二十二项。
第十八项制订完成节水十年规划
第二十二项完成节水指标和年度节水计划）
具体内容：
1、节水规划（3-5年）
2、年度节水工作计划
深圳市节水型企业（单位）申报材料申报材料之二
原始记录类考核内容
（包含国家考核标准内的第十三项及第二十三项相关内容
第十三项原始记录完整规范
第二十三项用水设备管道器具具有定期检修制）
目录：
1、会议记录
2、巡检记录
3、维修记录
4、节水设备设施运行记录
5、奖惩记录等
6、各级水表原始抄表记录
备注说明：
如上述项目原始记录表过多的附有代表性的原始记录表即可（一级水表必须保证100%，二、三级及以上可选择代表性的原始记录），其他原始记录表仅供现场查看。
深圳市节水型企业（单位）申报材料申报材料之三
台帐类考核内容
（包含国家考核标准的第十三项、第二十二项指标
第十三项统计台帐完整规范，按时完成统计报表并进行分析
第二十二项完成节水指标和年度节水计划）
目录
1、各级水表计量台帐
2、各部门水量分析台帐
3、节水指标和年度计划分配执行台帐
4、近几年水量统计分析、预测台帐
5、水费统计分析预测
备注说明：
如上述项目台帐记录表过多的，附有代表性的台帐记录表即可（一级水表必须保证100%，二、三级及以上可选择代表性的原始记录），其他台帐记录表仅供现场查看。
深圳市节水型企业（单位）申报材料申报材料之四
图纸资料类考核内容
（包含国家标准的第十五项、第十六项、第二十一项指标
第十五项按规定周期进行水平衡测试，第十六项有近期完整的管网图，第二十一项有完整的近期计量网络图）
目录
1、水平衡测试报告书（附主要内容即可）
2、管网图
3、计量网络图
深圳市节水型企业（单位）申报材料申报材料之五
节水量及其他类考核内容
（包含节水量计算依据和国家考核标准的第十九项指标，经常性开展节水宣传教育）
目录
第一章、节水量计算依据
1、节水量计算选择同期三个月的依据（以完成水量平衡测试，节水技改，及上述措施之后产值、产量不变为选择时间依据）、各月水量数据及水费专用发票复印件（现场查原件）
2、产品产值、产量说明材料及代表性原始单据复印件（现场查原件）
3、开展节水技改工作及效果的说明
第二章、节水宣传
1、节水宣传活动记录
2、节水宣传教育记录
第三章、其他企业文化及亮点
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