人体寄生虫学.docx

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人体寄生虫学

2002级《人体寄生虫》试卷秦觞过客（手打）

一、名词解释：

20分

1.疟疾的复发；

2.寄生虫的生活史；3.终末宿主

4.带中免疫；

5.机会致病寄生虫

二、选择题：

40分

1.通过改变不良饮食习惯，能有效地预防感染的寄生虫有（）

A.肝吸虫、牛带绦虫、肺吸虫；

B.猪带绦虫、线虫、姜片虫；

C.姜片虫、肺吸虫、血吸虫；

D.钩虫、肝吸虫、肺吸虫；

E.肝吸虫、肺吸虫、血吸虫；

2.溶组织阿米巴对宿主的主要致病机制（）

A.对组织的溶解性破坏作用；B.破坏红细胞；C.破坏有核细胞；D.破坏巨噬细胞

E.虫体吸咐并覆盖肠上皮阻碍营养吸收；

3.溶组织阿米巴的感染期为（）

A.滋养体B.两核包囊；C.卵囊；D.四核包囊；E.子孢子

4.隐孢子虫的感染期（阶段）是（）

A.滋养体；B.包囊；C.假包囊；D.卵囊；E.以上均是；

5．蓝氏贾弟鞭毛虫对宿主的主要致病机制是（）

A..对组织的溶解性破坏作用；B.破坏红细胞；C.破坏有核细胞；D.破坏巨噬细胞

E.虫体吸咐并覆盖肠上皮阻碍营养吸收；

6.人体弓形虫病的首要传染源来自（）

A．病人；B．病畜；C．隐性感染者；D．急性弓形虫病者；E．艾滋病者；

7.刚地弓形虫的感染期是（）

A.滋养体；B.包囊；C.假包囊；D.卵囊；E.以上均是；

8.当宿主免疫功能正常时，刚地弓形虫感染后可产生保护免疫，无临床症状，宿主呈（）

A.急性感染；B.亚急性感染；C.隐性感染；D.全身播散；E.慢性感染；

9.可引起胎儿畸形而影响优生优育的寄生虫是（）

A.阴道毛滴虫；B.弓形虫；C.疟原虫；D.隐孢子虫；E.贾弟虫；

10.生活史中没有包囊阶段的原虫是（）

A.蓝氏贾弟鞭毛虫；B.溶组织阿米巴；C.结肠内阿米巴D.阴道毛滴虫；E.结肠小袋纤毛虫；

11.我国本土流行的人体疟疾原虫主要是（）

A.间日疟、三日疟；B.间日疟、卵形疟；C.间日疟、恶性疟；D.恶性疟、三日疟；E.卵形疟、三日疟；

12.经蚊叮咬，可感染人体的是疟疾原虫的（）

A.子孢子；B.大滋养体；C.裂殖体；D.配子体；E.环状体；

13.以下说法不正确是的（）

A.蚊是疟原虫的终末宿主；B.人可通过输血感染疟原虫；

C.疟原虫配子体公能感染蚊；D.不同的感染方式影响疟疾初发潜伏期的长短；

E.经输血感染的间日疟患者，也可发生疟疾复发现象；

14.清除白蚊伊蚊的滋生地，有效措施是（）

A.填平洼地，水稻田间歇排灌；B.翻盆倒罐，填塞树洞；

C.疏通排水，建无害化厕所；D.疏通拉址沟渠，除沟边杂草；E.使用化学杀虫剂；

15.蚊子可以传播的疾病有（）

A.登革热、疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎

B.登革热、恙虫病、丝虫病、流行性乙型脑炎

C.登革热、疟疾、出血热、流行性乙型脑炎

D.回归热、疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎

E.登革热、疟疾、丝虫病、鼠疫；

16.蠕形螨的寄生部位是（），可引起痤疮，是青春痘的发病原因之一。

A.毛囊、皮下；B.皮脂腺、角质层；C.皮下、角质层；D.毛囊、皮脂腺；E.角质层、毛囊；17.不属于虫媒的节肢动物是（）

A.疥螨；B.蚊；C.蚤；D.蝇；E.虱；

18.关于蚊的说法，错误的是（）

A.蚊传播丝虫的方式是繁殖式传播；B.蚊传播疟疾的方式是发育繁殖式传播；

C.蚊产卵、幼虫生长离不开水；D.蚊的生活史属于完全变态；

E.雌蚊吸食人、畜的血，雄蚊不吸血。

19，蝇对人类最大的危害是（）

A.引起过敏反应；B.刺激和毒害；C.机械性传播方式传播疾病；

D.蝇幼虫可寄生在人体的眼、皮肤和生殖泌尿系统等部位；E.生物性传播方式传播疾病；

20.WHO提倡综合防治措施应该把（）放在首位

A.环境防治；B.物理防治；C.化学防治；D.生物防治；E.法规防治；

21.人体寄生虫学的内容包括（）三个部分。

A.医学线虫、医学原虫、医学缘虫；

B.医学吸虫、原虫、医学节肢动物

C.医学吸虫、医学缘虫、医学原虫；

D.医学节肢动物、医学蠕虫、医学原虫；

E.医学线虫、医学吸虫、医学绦虫；

22.解放初期，严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫是（）

A.溶组织阿米巴、蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫

B.钩虫、丝虫、肺吸虫、疟原虫、猪带绦虫；

C.疟原虫、血吸虫、丝虫、钩虫、原热唐虫；

D.姜片虫、疟原虫、~~~、~~~~、~~~~

E.溶组织阿米巴、钩虫、血吸虫、~~~~、~~~~

23.~~~~（）

A.~~~~~B.兼性寄生虫；C.机会致病寄生虫；D.~~~~~~；E.土源性寄生线虫；

24.丝虫成虫寄生于人体（）

A.消化系统；B.排泄系统；C.血液循环系统；D.淋巴系统；E.呼吸系统；

25.蛲虫主要寄生于人体（）

A.小肠上段；B.小肠下段；C.盲肠；D.乙状结肠；E.直肠；

26.丝虫的感染阶段是（）

A.感染性虫卵；B.微丝蚴；C.杆状蚴；D.腓肠蚴；E.丝状蚴；

27.蛲虫的主要病原学诊断方法是（）

A.粪便生理盐水直接涂片法；B.饱和盐水浮聚法；C.厚血膜法；

D.透明胶纸法；E.粪便水洗自然沉淀法；

28.钩虫病原诊断的最佳方法是（）

A.粪便生理盐水直接涂片法；

B.粪便水洗自然沉淀法；

C.饱和盐水浮聚法；

D.钩蚴培养法；

E.夜间肛周查找成虫；

29.链状带绦虫头节的形态特征（）

A.吸盘4个及小钩两腿；

B.吸盘4个及小钩1圈；

C.吸盘4个，无小钩；

D.小钩两~，无吸盘；

E.吸盘2个及小钩两~；

30.肺吸虫的第一中间宿主（）

A.川卷螺；B.纹沼螺；C.扁卷螺；D.钉螺；E.豆螺；

31.级引起脑部病变的寄生虫有（）

A.肝吸虫、日本血吸虫、丝虫；

B.溶组织阿米巴、肺吸虫、日本血吸虫；

C.恶性疟原虫、蛲虫、钩虫；

D.肺吸虫、姜片虫、肺吸虫；

E.以上均不是；

32.吃未熟的猪肉可能感染（）

A.蛔虫和肝吸虫；B.钩虫和蛔虫；C.钩虫和肝吸虫；D.弓形虫和猪带绦虫；E.猪带绦虫和蛲虫；

33.生活史中不需要中间宿主的寄生虫（）

A.肝吸虫；B.姜片虫；C.钩虫；D.血吸虫；E.丝虫；

34.虫体本身的寄生活动可以直接导致人体贫血的寄生虫是（）

A.蛔虫、钩虫；B.钩虫、疟原虫；C.血吸虫、丝虫；D.丝虫、疟原虫；E.钩虫、血吸虫；

35．影响寄生虫病流行的主要因素是（）

A.温度、湿度；B.土壤、水质；C.生物、自然、社会；

D.社会制度、经济条件；E.光照、雨量；

36.寄生虫病的流行特点有（）

A.无地区性；B.无季节性；C.仅有季节性；D.既有地方性，又有季节性；E.仅有地方性；

37.人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为（）

A.经口食入猪囊尾蚴；B.经皮肤感染猪囊尾蚴；C.经口食入链状带绦虫卵；

D.经皮肤感染六钩蚴；E.经胎盘感染六钩蚴；

38.华支睾吸虫感染人的主要方式是（）

A.喝生水；B.生食淡水鱼、虾；C.喜吃某些螺类；

D.生食蔬菜；E.生食某种鲨植物；

39.布氏姜片吸虫的中间宿主和植物媒介是（）

A.纹沼螺与茭白；B.川卷螺与茡荠；C.钉螺与水浮莲；D.扁卷螺与菱角；E.拟钉螺与浮萍；

40.通过接触疫水而感染的是（）

A.姜片虫；B.肺吸虫；C.肝吸虫；D.日本血吸虫；E.斯氏狸殖吸虫；

三.写出下列图的名称。

（没找到图，这里就写答案。

）

受精蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、未受精蛔虫卵、肝吸虫卵；

姜片虫卵、并殖吸虫卵、日本血吸虫、带绦虫卵、牛带绦虫卵；

四.问答题（30分）

1.食源性寄生虫是指进食生~的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。

请指出学过的食源性寄生虫的名称，并指出基感染期和感染方式。

（7分）

（姜片吸虫、肺吸虫、肝吸虫、蛔虫、猪带绦虫、牛带绦虫、溶组织阿米巴）

2.医学节肢动物综合防治的具体措施有哪几项。

应以哪一项为工作重点，在我国目前最广泛应用是哪一项？

（7分）

（环境、物理、化学、生物~~~）3.钩虫幼虫对人体有哪些损害？

为什么钩虫成虫寄生可导致低血色素，小细胞型贫血？

（8分）

4.人类感染疟原虫的方式主要方式主要有哪两种？

请指出相应的感染阶段，简述疟原虫寄生导致贫血的机制。

（8分）

名解：

1。

昆虫的变态

2。

机会致病寄生虫

3。

转续宿主

4。

伴随免疫

问答：

1。

经皮肤感染的蠕虫有哪些？

感染阶段各是什么？

2。

写出四种常见吸虫的中间宿主或植物媒介

3。

疟原虫在人体内发育的过程及复发和再燃的原因

4。

医学节肢动物的防治原则是什么？

名解：

寄生虫的生活史

填空：

五大寄生虫？

猪带绦虫各阶段会造成什么感染？

粪便中可检测出哪三种原虫包囊？

寄生虫对宿主会造成哪些影响？

透明胶纸法可检验出哪两种寄生虫？

《人体寄生虫》2004级

一.名词解释

1.伴随免疫

2.隐性感染

3.机会致病性寄生虫

4.虫媒

补充一下：

（B卷）

一，名词解释：

（20分）

1.寄生虫生活史；

2.隐性感染；

3.转续宿主；

4机械性传播.；

5.虫媒；

二．问答：

（30分）

1.蛔虫感染率高，呈世界性分布的原因？

（5分）

2.为何急性期血吸虫患者可以从粪便呈查找虫卵？

血吸虫生活史中哪个阶段可以对人体造成损害？

最主要是在哪个阶段？

（10分）

3.疟疾发作的原因？

人类感染疟原虫的方式有哪些？

请指出相应的感染阶段。

（10分）

4.医学节肢动物对人体的直接危害有哪些？

每点请举例说明。

（5分）

三．选择题（50分）

05海峡

名解；生活史，伴随免疫

问答；虐原虫的致病原理，阶段。

2.钩虫为何引起小细胞型贫血，

3.血吸虫卵为什么能在粪便中查出，

05大学城

名解；机会致病寄生虫，伴随免疫

问答：

血吸虫在粪便查出的原理，其主要致病阶段与最重要的致病阶段有哪些

04级检影麻康眼<寄生虫>试题

二、名解

1、转存宿主&

2、生活史（A卷）

1、保虫宿主

2、伴随免疫（B卷）

三、问答

1、钩虫导致贫血原因

2、我国主要食原性寄生虫有哪些？

及其各自感染阶段

《人体寄生虫学》06七年制考题

名解：

1.转续宿主

2.再燃

3.伴随免疫

4.机会性致病

5.生活史

问答：

1.说明寄生人体的两种主要钩虫的形态鉴别要点

2.阐述疟疾发作及发作周期性原因

3.血吸虫的主要病变部位

寄生虫重点（自己整理的~）

第一章总论

1.人体寄生虫学：

是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学；研究范畴为医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物；主要研究与人体健康有关的寄生虫学的形态、生活史、致病、诊断、流行和防治

2.六类主要热带病：

除麻风病外，疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病都为寄生虫病

3.五大寄生虫病：

疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病（利什曼病）、钩虫病

4.共栖：

指两种在一起共同生活的生物，一方受益，而另一方不受益，也不受害，如海葵和寄生蟹；人体与结肠阿米巴

5.互利共生：

指两种在一起共同生活的生物，双方均获得益处并互相依赖，如白蚁和鞭毛虫6.寄生：

指两种在一起共同生活的生物，一方受益，一方受到损害，如病毒与人，（寄生物、宿主）

7.世代交替：

需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象

8.生活史：

即完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程，包括宿主的种类和数量，感染的阶段、方式和途径，移行途径，寄生部位、阶段，致病阶段

9.专性寄生虫：

生活史中有一个阶段或整个生活史期过寄生生活

10.兼性寄生虫：

可以过自由生活，但有机会侵入宿主体内也可过寄生生活者

11.偶然寄生虫：

因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如蝇蛆

12.机会致病寄生虫：

在宿主免疫功能正常时在宿主体内处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受累时，出现异常繁殖、致病力增强的寄生虫，如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫

13.终宿主：

成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主

14.中间宿主：

幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主

15.储蓄宿主（保虫宿主）：

寄生于其体内的寄生虫在一定条件可传给人的脊椎动物（例子：

日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）

16.转续宿主：

寄生虫在其体内不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可发育为成虫，这种非适宜宿主即为转续宿主（例子：

十二指肠钩虫与美洲钩虫的转续宿主为猪、兔、小牛、小羊）

17.寄生虫对宿主的作用：

掠夺营养，机械性损伤，毒性与免疫损伤

18.宿主对寄生虫的影响，清除全部寄生虫，并具有抵御再感染能力；清除部分寄生虫，并具有部分抵御再感染能力，大多数属于此；不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病

19.免疫应答分为非特异性免疫（天然免疫）与特异性免疫（获得性免疫），特异性免疫又分为消除性免疫（宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，如热带利什曼病引起的东方疖）与非消除性免疫（宿主对再感染可产生一定的免疫力，但对体内的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平）

20.带虫免疫（获得性免疫）：

人类感染寄生虫后，能产生一定的免疫力，能抵抗同种寄生虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的寄生虫，如疟原虫感染

21.伴随免疫（获得性免疫）：

宿主感染寄生虫后原发性感染继续存在，对再感染具有一定免疫力的现象；如血吸虫感染后，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用，而对原发感染的成虫不起杀伤作用

22.感染期（感染阶段）：

能使人体感染的阶段

23.带虫者：

感染寄生虫后没有明显的临床表现，但病原体却存在的感染者，他们能传播病原体

24.隐性感染：

人体感染寄生虫后，没有出现明显的临床表现，不能用常规方法检测出病原体的寄生，而当免疫功能不全时，寄生虫会大量增殖，致病力也大为增强

25.幼虫移行症：

一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高

26.异位寄生：

指在常见寄生部位外的器官或组织内的寄生，引起的异位病变

27.寄生虫病流行的基本环节：

传染源，传播途径（经水、食物、土壤、空气、节肢动物、人体传播），易感者

28.感染途径：

经口感染（溶组织阿米巴、蛔虫、蛲虫、猪囊尾蚴），经皮肤感染（钩虫、血吸虫），经胎盘感染（弓形虫、疟原虫），经呼吸道感染（蛲虫），经输血感染（疟原虫）

29.影响寄生虫病流行的因素：

自然因素，生物因素，社会因素

30.寄生病流行的特点：

地方性，季节性，自然疫源性

31.人兽共患寄生虫病：

可以在人和动物之间自然地传播的寄生虫病（例子：

日本血吸虫、肝吸虫）

32.寄生虫病的防治措施：

消灭传染源，切断传播途径，保护易感者

线虫

1．重要的有蛔虫，钩虫，丝虫，蛲虫，基本发育分为虫卵、幼虫、成虫，一般线虫幼虫共蜕皮4次

2．土源性线虫：

发育过程不需要中间宿主，如蛲虫，蛔虫，钩虫

3．生物源性线虫：

发育过程需要中间宿主，如丝虫

蛔虫

1．受精卵形态（195图）

2．蛔虫卵随粪便排出体外，在土壤中第一次蜕皮为感染期虫卵，入人体后在小肠内孵化为幼虫，在肺泡内进行第二、三次蜕皮，最后在小肠内第四次蜕皮为童虫，后发育为成虫

3．生活史：

成虫寄生于人体小肠，感染期为第一次蜕皮后虫卵，经口感染，进入人体的感染期卵在小肠内孵化，移行途径为小肠→小静脉或淋巴管→肝→右心→肺→支气管→气管→咽→食管→胃→小肠，蛔虫幼虫可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症或侵入脑、肝、肾、脾和甲状腺等引起异位寄生，成虫可掠夺营养、破坏肠黏膜影响吸收或引起变态反应

4．蛔虫的四大并发症：

胆道蛔虫症（最常见，会引起胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎甚至肠穿孔），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性肠梗阻（回肠多见，可进一步发展为绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死），蛔虫性肠穿孔

5．实验诊断——生理盐水直接涂片法，取粪便，查找虫卵

6．流行：

农村高于城市，儿童高于成人，其传染源为粪便中含受精蛔虫卵的人

7．蛔虫流行广泛的原因：

生活史简单，不需中间宿主；蛔虫产卵量大；虫卵对外界环境抵抗力强；用未经处理的人粪走肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤；疫区人群不良的卫生行为8．防治：

驱虫治疗；管理粪便；健康教育

*

（1）蛔虫有那些常见的并发症？

有哪些危害？

（2）为什麽蛔虫能在世界广泛流行？

十二指肠钩虫与美洲钩虫

1．形态鉴别：

体形——十二指肠钩虫前端与后端均向背面弯曲，体呈“C”形；美洲钩虫前段向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“”口囊——十二指肠钩虫腹侧前缘有两对钩齿；美洲钩虫腹侧前缘有一对板齿（206图）

2．虫卵：

卵壳薄，卵壳内细胞多为2~4个，卵壳与细胞间有明显的空隙（具有实验鉴别意义）

3．在外界的发育——虫卵随粪便排出体外后，在土壤内孵出第一期杆状蚴，再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴，后第二次蜕皮发育为丝状蚴，生物学特性为向湿、向温、穿刺力强；在人体内的发育——丝状蚴在小肠内第三次蜕皮形成口囊，后再进行第四次蜕皮发育为成虫→虫卵

4．生活史：

成虫寄生于人体小肠，以血液、组织液和肠黏膜为食，感染期为丝状蚴，主要感染途径为经皮肤感染（还有口、乳汁），移行途径为皮下小血管或淋巴管→右心→肺→气管→咽→食管→胃→小肠，转续宿主为猪、兔、小牛、小羊，其幼虫可引起钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎（持续性的）干咳、咳痰、咳血，成虫可引起贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病（临床表现为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，贫血严重，合并症多预后差）、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症

5．慢性失血的原因：

虫体自身吸血，而且经常更换咬附部位，吸血后虫体分泌抗凝素，使自咬附部位黏膜伤口渗出血液，渗血量与吸血量大致相当，血液迅速经消化道排出，此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失

6．实验诊断：

饱和盐水浮聚法——查虫卵或钩蚴，不能鉴别虫种，检查时不加盖玻片，而且应立即检查；钩蚴培养法——可鉴定虫种

7．流行：

多见于旱地经济作物区，钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源

*

（1）比较蛔虫与钩虫的幼虫的致病情况

（2）试述钩虫致贫血的机制（3）钩虫与蛔虫生活史有何异同

蠕形住肠线虫（蛲虫）

1．虫卵：

202图，注意内为幼虫

2．寄生于人体的回盲部，经口感染，蛲虫回引起肛门及会阴部瘙痒，儿童常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙等神经精神症状，蛲虫异位寄生还可引起蛲虫性阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症

3．实验诊断：

透明胶纸拭子法（带绦虫卵、螨虫卵也用此）或棉签拭子法查虫卵，于清晨解便前或洗澡前检查肛周，此外还可在粪便内或肛门周围检获成虫

4．主要传播方式：

肛门-手-口直接感染；接触感染和吸入感染；逆行感染班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）

1．生活史：

需要两个宿主，一个中间宿主，一个终宿主；

（1）在中间宿主蚊体内的发育：

当蚊叮吸血中含有微丝蚴者血液时，微丝蚴随血液进入蚊体后发育为腊肠蚴和丝状蚴

（2）在终宿主人体内的发育：

当感染有丝状蚴的蚊叮人吸血时，丝状蚴即进入人体，在淋巴管和淋巴结内发育为成虫（3）感染阶段：

丝状蚴（4）感染方式：

媒介昆虫（蚊）叮咬（5）寄生部位：

马来布鲁丝虫寄生于上、下肢浅部淋巴系统，班氏吴策线虫除寄生于浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统，以淋巴液为食（6）微丝蚴的夜现周期性

2．微丝蚴的夜现周期性：

（1）定义：

微丝蚴在外周血液中的夜多昼少现象

（2）班氏微丝蚴为晚10点至次晨2点；马来微丝蚴为晚8点至次晨4点

3．致病：

（1）急性期过敏和炎症反应：

急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎（局部皮肤出现一片弥漫性红肿）班氏丝虫还可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎

（2）丝虫热：

丝虫感染引起淋巴管炎和淋巴结炎时，多伴有畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适等症状

（3）慢性期阻塞性病变：

象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）

4．实验诊断：

常用厚血膜法查微丝蚴或成虫（与疟原虫比较），由于其夜现周期性，应在晚上10时至2时采血检查

5．流行：

班氏吴策线虫的传播媒介主要是淡色库蚊和致倦库蚊，次要为中华按蚊；马来布鲁线虫的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊吸虫1．属扁形动物门的吸虫纲，在人体中寄生的吸虫均属复殖目2．复殖吸虫的生活史都需经历有性与无性，而且需要2个以上中间宿主，基本生活史类型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫与成虫裂体

吸虫

日本血吸虫

1．形态：

（1）成虫：

雌雄异体，雄虫乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲，卷曲形成的钩槽为抱雌沟，雌虫前细后粗，常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态

（2）虫卵：

椭圆形或近圆形，淡青黄色，卵壳薄，无卵盖，在卵壳的一侧有一指状小棘，卵的外围常黏附坏死组织及粪渣，卵内可见毛蚴及毛蚴的分泌物

2．分为虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫

3．生活史：

（1）寄生于人与多种动物（牛、羊、鼠）的门脉-肠系膜静脉系统

（2）感染阶段为尾蚴

（3）感染方式为接触疫水

（4）感染途径为经皮肤感染

（5）中间宿主：

钉螺

（6）保虫宿主：

牛（主要）、羊、鼠

（7）终宿主：

人

（8）虫体在人体内的移行、发育过程：

尾蚴侵入皮肤后即为童虫，经短暂的停留后，侵入血管，顺血流经右心至肺脏，再入左心，进入大循环，经肠系膜动脉至肝门静脉发育，成熟后逆血流至肠系膜静脉寄生发育为成虫，成虫产出的虫卵沉积在肝脏和结肠壁，在组织中经10天左右，卵内毛蚴发育成熟，毛蚴的分泌物透过卵壳渗入组织，引起周围组织发生炎症、坏死，在肠壁的虫卵可随坏死组织脱落至肠腔，随粪便排出

（9）虫卵入水后，毛蚴孵出，遇到其中间宿主钉螺，钻入钉螺体内，经母胞蚴和子胞蚴的发育、繁殖，在子胞蚴体内发育成很多的尾蚴，尾蚴自螺体逸出

4．日本血吸虫成虫寄生在终宿主的肠系膜下静脉内，逆血流到肠黏膜下层的静脉末梢交配产卵，在宿主肝、肠血管内呈念珠状沉积，后发育为毛蚴，其的分泌物透过卵壳，引起虫卵周围组织和血管壁发炎坏死，在血流的压力，肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵随破溃的组织落入肠腔（完成从循环系统到消化系统转移），并随粪便排出体外

5．致病：

（1）尾蚴所致的损害——尾蚴性皮炎（有速发型<Ⅰ型>超敏反应、细胞介导型<Ⅳ型>超敏反应）

（2）童虫所致的损害——轻微，引起血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血

（3）成虫所致的损害——形成免疫复合物（免疫复合物<Ⅲ>型变态反应）

（4）虫卵所致的损害——主要的致病阶段，形成肉芽肿（Ⅳ型超敏反应），甚至纤维化，形成瘢痕组织。

以肝脏的病变最严重，引起门脉高压，肝硬化，还会引起肝、脾肿大，腹壁、食道及胃底静脉曲张，上消化道出血及腹水

6．临床表现：

（1）急性血吸虫病：

发热、腹泻、腹痛、脓血便、嗜酸性粒细胞增高

（2）慢性血吸虫病：

肝、脾持续性肿大，病人消瘦和贫血

（3）晚期血吸虫病：

门脉高压征严重，出现腹水、脾肿大、静脉曲张、破裂，引起消化道大出血（多在食管下段或胃底静脉），缺乏生育能力

（4）儿童和青少年可因营养不良、垂体前叶功能减退而至侏儒

（5）异位血吸虫病：

肺血吸虫病——干咳，伴少量白色泡沫痰、偶可带血；脑型血吸虫病7．血吸虫病的免疫特点为伴随免疫

8．实验诊断：

常用的病原学诊断方法为粪便直接涂片法查虫卵及毛蚴孵化法，常用的免疫学诊断方法有环卵沉淀试验

9．流行：

流行于淡水地区，在我国长江流域及