临床医学检验临床基础检验技术高级职称试题及答案.docx
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临床医学检验临床基础检验技术高级职称试题及答案
临床医学检验（临床基础检验技术）
高级职称试题及答案
所含题型：
单选题、案例分析题一、单选题
1.细胞学诊断五级分类法中的第三级是指（）
A.涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞
B.少量轻度核异质细胞，但无恶性证据
C.有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性
D.有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据
E.发现典型恶性肿瘤细胞
答案：
C
2.关于Rh血型的叙述错误的是（）
A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性
B.Rh阳性人血中含有抗D抗体
C.Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体
答案：
B
3.采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为（）
A.1.2%
B.0.148%
C.1.48%
D.0.83%
E.0.16%
答案：
C
4.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）
A.老年性阴道炎
B.滴虫样阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.官颈息肉
E.子宫内膜炎
答案：
C
5.粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）
A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.消化吸收不良综合征
E.阿米巴痢疾
答案：
D
6.检测泌尿系统肿瘤细胞常采用（）
A.瑞氏染色法
B.巴氏染色法
C.SM染色法
D.过氧化物酶染色法
E.酸性磷酸酶染色法
答案：
B
7.ACD保存液对红细胞的保存期为（）
A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.35d
答案：
C
9.生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主（）
A.1叶
B.3叶
C.4叶
D.5叶
E.6叶
答案：
B
10.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是（）
A.质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B.质控线和检测线均为紫红色为阳性
C.仅检测线为紫红色为阴性
D.质控线和检测线均为紫红色为阴性
E.仅质控线为紫红色为阳性
答案：
B
11•关于肾小球性血尿，错误的叙述是（）
A.可见两种以上的变形红细胞
B.红细胞形态一致
C.可见破碎红细胞
D.可见环形红细胞
E.可见棘形红细胞
答案：
B
12.尿中小吞噬细胞来自于血液中（）
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
答案：
C
13.粘液细胞是指（）
A.宫颈型外底层细胞
B.分泌型柱状上皮细胞
C.纤毛柱状上皮细胞
D.周期型增殖期子宫内膜细胞
E.磷状上皮细胞
答案：
B
14.用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（）
A.胎儿肺成熟度检查
B.胎儿肾成熟度检查
C.胎儿肝成熟度检查
D.胎儿皮脂腺成熟度检查
E.胎儿唾液腺成熟度检查
答案：
A
15.涂片中上皮细胞增生的特点为（）
A.核大小异常
B.核形态异常
C.核染色质增粗，染色变深
D.核分裂活跃
E.出现核异质细胞
答案：
D
16.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是（）
A.偏酸性环境中染色偏蓝
B.偏碱性环境中染色偏蓝
C.偏酸性环境中负电荷增多
D.偏碱性环境中正电荷增多
E.偏碱性环境中易与伊红结合
答案：
B
17.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是（）
A.调节渗透压
B.提高比密防止细胞粘连
C.防腐
D.抗凝
E.防止血小板聚集
答案：
B
18•肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成（）
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓襻降支细段
D.髓襻升支细段
E.集合管
答案：
A
19.Addis计数的标本通常用（）
A.1h尿
B.3h尿
C.12h尿
D.24h尿
E.首次晨尿
答案：
C
20.适用于血细胞比容、网织红细胞计数，不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是（）
A.乙二胺四乙酸盐
B.双草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是
答案：
B
21.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（）
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性贫血
E.多发性骨髓瘤
答案：
A
22•固缩性退变的主要形态学特点为（）
A.细胞边界不清
B.胞质易出现液化空泡
C.整个细胞变小而皱缩变形
D.有时形成裸核
E.中、底层细胞易发生固缩性退化
答案：
C
23.精液中精子数量病理性降低不见于（）
A.精索静脉曲张
B.先天性或后天性睾丸疾病
C.输精管、精囊缺陷
D.有害金属、放射性物质及某些药物损害
E.50岁以上男性
答案：
E
24.微丝蚴检查留取标本的时间为（）
A.睡觉前
B.早晨
C.正午
D.随时
E.夜间熟睡时
答案：
E
25.浆膜腔积液检验的主要目的是（）
A.观察疗效
B.了解有无肿瘤细胞
C.了解浆膜腔内是否有积液产生
D.为了细胞计数和生化检验
E.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因
答案：
E
26.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是（）
A.抗凝
B.与水反应生成NaOH
C促使NgCO占水反应
D.与水反应生成枸橼酸
E.防止氢氧化铜沉淀
答案：
E
27.关于正常精子形态，错误的描述是（）
A.由头、体、尾三部分组成，形似蝌蚪状
B.头部正面呈卵圆形，侧面扁平梨形
C.顶体覆盖头部表面的1/3以上
D.体部轮廓直而规则，与头纵轴成一直线
E.尾部细长，外观规则而卷曲
答案：
E
28.哮喘患者痰中通常不能见到（）
A.库什曼螺旋体
B.夏科—莱登结晶
C.白细胞
D.红细胞
E.纤毛柱状上皮细胞
答案：
D
29.尿中管型形成的机制和条件包括（）
A.尿蛋白和T-H蛋白浓度增高
B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用的肾单位
D.ABC均是
E.ABC均不是
答案：
D
30.显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为（）
A.经验控制
B.常规考核标准
C.变异百分率评价法
D.两差比值评价法
E.双份计数标准差评价法
答案：
C
二、案例分析题
（1-2题）
（共用题干）患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。
查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。
行积液检查。
1.若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病（）
A.癌性积液
B.结核性积液
C.胸膜炎
D.风湿性积液
E.充血性心力衰竭
答案：
A
2.若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病（）
A.肾病综合征
B.充血性心力衰竭
C.急性肺不张
D.支气管肺癌
E.肝硬化
答案：
D
（3-5题）
（共用题干）
患若，男，血岁，肺炎，伴有nae积液，疑岌展为心力衰竭°胸腔积液检查结果为蛋白质1宛/U细胞魏凶淋巴细胞、单核细胞対主，少见中性粧细胞。
3.渗出性积液中蛋白质含量可为（）
A.<10g/L
B.<20g/L
C.<25g/L
D.>25g/L
E.>30g/L答案：
E
4.漏出液中细胞数为（）
5.若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常（）
A.LD和Lzm增高
B.两培养找到G*球菌
C.淀粉酶和ALP升高
D.CRP>10mg/L
E.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
答案：
D
（6-9题）
（共用题干）
患石男，45挤发病1天，出现高如呕吐、居闻I头淼意识障專夕卜周血白细胞21.OxlO5/U16眷阀般性浑浊，白细胞45COxlOe7L,中性紋细胞巧湛淋巴细胞毀；蛋白质420Cmg/Lf葡萄德hSnumol/L?
氯优物llSnimul/L?
疑为化腰性IB膜炎
6•此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是（）
A.细菌与真菌培养
B.革兰染色
C.墨汁染色
D.抗酸染色
E.瑞氏染色
答案：
B
7.在治疗中最有价值的指标是（）
A.涂片检查
B.细菌培养
C.细胞检查
D.生化检查
E.药敏实验
答案：
E
8.脑脊液氯化物低于多少mmol/L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止（）
A.65
B.75
C.85
D.55
E.95
答案：
C
9.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查（）
A.细菌培养
B.化学分析
C.免疫学检查
D.一般性状检查
E.显微镜检查
答案：
A
（10-11题）
（共用题干）
患音，舄了2岁，在拉萨工作12年.外周血检査结果:
RBCC.5^10/L,HblPOg/L,HCT0.65
10.按常规操作进行外周血涂片，最可能出现（）
A.血膜分布不均
B.血膜过窄
C.血膜过长
D.血膜过厚
E.血膜过薄
答案：
D
11.为得到满意结果，涂片时应注意采用（）
A.小血滴，大角度，慢速推片
B.小血滴，小角度，慢速推片
C.大血滴，大角度，快速推片
D.大血滴，大角度，慢速推片
E.大血滴，小角度，快速推片
答案：
B
（12-13题）
（共用题干）
患看，男，55势？
年前因胃癌行全胃切除术.近1年来渐感头豊乏力，活动后心悸、气筑外周ifn检查结臬RBC3.5冥心仃Hb95g/L,Bl织红细胞C-15%,MCVU5fl^MCH38pg,MCHC330g/L
12.根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为（）
A.正常细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血
答案：
D
13.该患者最可能的诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
答案：
B
（14-15题）
（共用题干）患者，男。
45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查
14.涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见
核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为（）
A.鳞状上皮化生细胞
B.增生的细支气管上皮细胞
C.肺泡管上皮细胞
D.鳞状上皮退化变性细胞
E.肺泡吞噬细胞
答案：
E
15.涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。
中间有不规则巨大的畸形核，染色深、
成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为（）
A.鳞状上皮表层细胞
B.鳞状上皮癌细胞
C.黏液柱状上皮细胞
D.纤毛柱状上皮细胞
E.柱状上皮癌细胞
答案：
B
（16-17题）
（共用题干）女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能
16.涂片中如表层角化细胞占60%〜70%，几乎无白细胞背景清洁，提示为（）
A.雌激素高度低落
B.雌激素中度低落
C.雌激素轻度影响
D.雌激素中度影响
E.雌激素高度影响
答案：
E
17.根据以上涂片特点，可估计患者处于月经（）
A.行经前期
B.行经后期
C.排卵前期
D.排卵期
E.排卵后期
答案：
D
（18-19题）
（共用题干）某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“+凝集
18.在继续检测的程序中应首先进行（）
A.检查患者血清中是否存在不规则抗体
B.检查患者自身红细胞与自身血清反应
C.将配血结果放置37C检查否有冷凝集素存在
D.显微镜检查是否有缗钱状凝集
E.检查患者Rh血型
答案：
A
19.若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是（）
A.存在冷抗体或血浆蛋白异常
B.存在球蛋白升咼
C.存在不规则抗体
D.存在温自身抗体
E.存在冷自身抗体
（20-23题）
（共用题干）患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。
血压187/105mmHg。
既往无肾脏疾病史。
20.诊断少尿的标准是24h的尿量少于（）
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.400ml
E.100ml
答案：
D
21.少尿的病因常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎
答案：
A
22.血尿可见于下列疾病，但除外（）
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾或泌尿道结石
D.急性肾小球肾炎
E.单纯性肾病综合征
答案：
E
23.上述病例实验室检查首选的项目是（）
A.尿镜检+血清补体
B.尿三胆+血清补体
C.肾功能检查
D.内生肌酐清除率
E.肾活检
答案：
C
（24-25题）
（共用题干）
患看,2名岁「奸碾刘周’平时有偏賁习惯。
外周血检查结果：
RBC2.加10屹Hbll2g/L.MCVIlgfl,MCH40pgtMCHC33Sg/L（RDW1?
.5%,芥有中性粒细胞分叶过筝现家
24.该患者的贫血属于（）
A.小细胞均一性
B.小细胞非均一性
C.正常细胞均一性
D.大细胞均一性
E.大细胞非均一性
25.该患者最可能的诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
答案：
D
（26-27题）
（共用题干）
蛊儿男五岁，挨热、咽痛、咳嗽一周口体检；邮温如％‘咽部充血：
扁桃体红肿，颌下萍
12g
巴结肿大、压瓶夕卜周血检查结果’HbllQg/L,R&C4.0><10/L,WBC18-5«10/L.
LYM0.08,MID0.皿GRANO.阪徐片中性杆状核粒细胞増多，胞质中可见中羞輔粒和空泡
26.上述病例白细胞直方图变化可显示（）
A.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
B.小细胞区异常
C.大细胞区增高，小细胞区明显降低
D.中间细胞区与大细胞区之间区域异常
E.小细胞区降低，中间细胞区增高
答案：
C
27.根据上述资料，该患者最可能的诊断是（）
A.粒细胞性白血病
B.化脓性感染
C.病毒性感染
D.传染性单核细胞增多症
E伤寒
答案：
B
（28-29题）
（共用题干）
°亠丄…12
患肴据』挤重度贫血2个月，炭热3天，件庆:
肤出血点和鼻出血•外周血检查;RBC21x10
L,WBC2.0«1O9/L;日细胞分类土II粒细胞怏，早幼粒细胞47妬，中幼粒细胞3%,中性粒细08n%f衲巴细胞斟妝IlH<40xl09/L
28.三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（）
A.小细胞区异常
B.小细胞区左侧区域异常
C.大细胞区右侧区域异常
D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E.中间细胞区降低
答案：
D
29.患者红细胞参数可能会出现（）
A.MCV正常，RDW增高
B.MCV、RDW均正常
C.MCV增高，RDW增高
D.MCV降低，RDW正常
E.MCV降低，RDW增高
答案：
B
（30-31题）
（共用题干）
患岳更3于岁.主诉乏力、头晕、食欽不振1月，近半年月经璧增釦查帕面色苍日脸
「亠L———"亠一12
结膜苍白，心率毎分钟100ri.实验室检査结果】RBC3.1X10/L,Hb75g/L,HCTO.M
MCV77A,MCH24pg）MCHC312g/L,RDW17.5%
30.该患者的贫血属于（）
A.小细胞均一性
B.小细胞非均一性
C.正常细胞均一性
D.大细胞均一性
E.大细胞非均一性
答案：
B
31.该患者最可能的诊断为（）
A.肾性贫血
B.Hb病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.溶血性贫血
答案：
D
（32-33题）
（共用题干）患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。
查体：
面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌
32.此时该腹腔积液标本最需要做的检查是（）
A.AFP
B.AMY
C.CEA
D.CRP
E.TNF
答案：
A
33.最有价值的酶学检查是（）
A.ALP、AMY
B.AST、ADA
C.ALP、ACE
D.ALP、LD
E.AST、LD
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