00临床眼影儿科学毕业补考及答案.docx

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00临床眼影儿科学毕业补考及答案

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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温州医学院2004/2005学年第一学期

2000年级临床、眼、影像专业《儿科学》毕业补考试卷（C）

（卷面100分，占总成绩______%）

考试日期：

年月日

考试时间：

—

考试方式：

题号

一

二

三

总分

得分

登分人

核分人

得分

阅卷人

一．选择题（本大题共60题，每题1分，共60分。

）

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A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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1.3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为（）

A.迁延性肠炎

B.婴儿腹泻,轻型

C.生理性腹泻

D.病毒性肠炎

E.霉菌性肠炎

2.4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为（）

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

3.一小儿体格测量结果:

身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。

其年龄是（）

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

4.以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷?

（）

A.淋巴细胞转化率降低

B.玫瑰花环形成减低

C.巨噬细胞移动试验阳性

D.补体增加

E.免疫球蛋白减低

5.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是（）

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

6.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为（）

A.惊厥

B.瘫痪

C.发热

D.情绪改变

E.咳嗽

7.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿

B.血尿,高血压

C.高胆固醇症

D.低蛋白血症

E.高度浮肿

8.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?

（）

A.测量皮下脂肪厚度

B.头颅正测位片

C.头围,胸围比例

D.上,下部量比例

E.腕部X线摄片

9.肾病综合征最常见的电介质紊乱是（）

A.低镁血症

B.低磷血症

C.低钾血症

D.低钠血症

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E.低氯血症

10.小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?

（）

A.从出生到1岁

B.从1岁到4岁

C.从4岁到6岁

D.从6岁到青春期

E.从青春期到成人

11.结核性脑膜炎的早期诊断的要点是（）

A.低热,纳呆,消瘦,盗汗

B.血沉增快,白细胞增高

C.不明原因的性情改变

D.结核菌素试验强阳性

E.脑膜刺激征阳性

12.新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是（）

A.持续性胎儿循环

B.法乐四联症

C.大血管错位

D.肺部炎症

E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损

13.4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,体温37℃,前囟平。

颈软。

为明确诊断应首选以下哪项检查?

（）

A.作腰穿

B.作CT

C.查血钙

D.作脑电图

E.查血糖

14.等渗性脱水血清钠浓度是（）

A.80-100mmol/L

B.100-130mmol/L

C.130-150mmol/L

D.150-170mmol/L

E.170-200mmol/L

15.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项检查?

（）

A.血清黄疸指数

B.血T3，T4，TSH

C.血清胆固醇

D.脑电图

E.血清碱性磷酸酶

16.下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?

（）

A.初生时头围34厘米,胸围32厘米

B.初生时头围34厘米,胸围等于头围

C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围

D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围

E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围

17.重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜?

（）

Na+（mmol/L）K+（mmol/L）Cl-（mmol/L）HCO3（mmol/L）葡萄糖（%）

A.1541545

B.15810355

C.513513

D.1056837

E.11240102505

18.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是（）

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.合胞病毒

E.轮状病毒

19.口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是（）

A.5％，使液体具有一定渗透压

B.2％，使液体具有一定渗透压

C.5％，增加小肠对水、钠的重吸收

D.2％，增加小肠对水、钠的重吸收

E.10％，供给一定热卡

20.以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗?

（）

A.新生儿溶血病

B.先天性甲状腺功能低下

C.先天性胆道梗阻

D.头颅血肿

E.母乳性黄疸

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A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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21.6个月婴儿,腹泻3日,口渴,尿少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,脉细速,血钠129mmol/L（129毫当量/升）,二氧化碳结合力9.8mmol/L,以下治疗措施中错误的是（）

A.第1日补液总量为180毫升/公斤

B.给2/3张含钠液

C.第1小时可给予2:

1含钠液20-30毫升/公斤

D.输液前8小时有尿,即可静脉滴注氯化钾

E.不必禁食水

22.男性3天,足月新生儿,血清间接胆红素>12mg/dl,直接胆红素1.5mg/dl,下列哪一项诊断是不可能的?

（）

A.新生儿Rh血型不合

B.新生儿ABO血型不合

C.新生儿败血症

D.新生儿红细胞G-6-PD缺乏

E.新生儿肝炎综合征

23.3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:

BP12/8kPa,面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了（）

A.血清血蛋白减少

B.血清胆固醇增高

C.血ASO升高

D.尿蛋白+++

E.血清肌肝0.5mg/dl

24.一岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,但除了（）

A.体重9公斤

B.身长75cm

C.头围48cm

D.出牙8个

E.腕部骨化中心2～3个

25.原发性肺结核的特征为下述,除了哪项（）

A.预后大多良好,可完全吸收愈合

B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散

C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

D.由支气管播散成全身性栗粒性结核

E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

26.室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现,但除了（）

A.P显著亢进

B.右心室压力显著升高

C.右心室显著增大

D.心脏杂音显著增强

E.胸片示肺动脉段显著突出

27.患儿,女。

1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"。

未经手术,6岁时来医院复查,其症状及体征,除哪一项外,均可能出现（）

A.生长.发育落后于同龄儿

B.反复晕厥较幼儿期加重

C.活动耐力很差

D.哭闹后出现口唇紫绀

E.杂音较前减轻

28.在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，下列哪项是错误的?

（）

A.维生素D缺乏

B.钙、磷在肠道吸收减少

C.甲状旁腺代偿机能不足

D.尿磷排出增加

E.血中钙、磷乘积降低

29.诊断病毒性脑炎，哪条不符?

（）

A.血氨值增高

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液中糖含量正常

D.脑脊液中白细胞增加

E.脑脊液中可分离出病毒

30.以下哪项与铁的吸收代谢无关?

（）

A.血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存

B.与转铁蛋白结合铁,才能参与骨髓造血

C.机体缺铁时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增加

D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段

E.维生素B.叶酸有利于铁的吸收

31.婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭,与下列哪项因素无关?

（）

A.低氧血症

B.心脏负荷加重

C.肺小动脉的增殖肥厚

D.心肌受损

E.酸中毒

32.判断婴幼儿为中度脱水,下述哪项不正确?

（）

A.失水量为体重的5-10%

B.皮肤弹性差

C.眼窝前囱凹陷

D.尿量减少

E.血压降低

33.小儿肾病综合征,以下哪一项并发症不常见?

（）

A.感染

B.电解质紊乱

C.高凝状态,血栓形成

D.低血容量

E.高血压脑病

34.肺炎双球菌脑膜炎有下列临床特点,应除去（）

A.多见于1岁以下婴儿,冬春季发病较多

B.常继发于肺炎,中耳炎,鼻窦炎等

C.可出现猩红热样皮疹及荨麻疹

D.早期颈强直不明显,病程迁延.易复发

E.易并发硬膜下积液或积脓,脑积水等

35.下列哪项体征不是动脉导管未闭时的典型体征？

（）

A.脉压增宽

B.胸骨左缘第2－3肋间连续性杂音

C.三尖瓣舒张期杂音

D.二尖瓣舒张期杂音

E.股动脉枪击音

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36.维生素D缺乏性佝偻病的预防哪项不正确?

（）

A.早产儿生后2周服VitD

B.VitD的预防应自出生开始直到学龄前期

C.青春前期应服用预防量VitD

D.新生儿自1月后就应服VitD400μ/日

E.孕母,乳母及婴儿均应多晒太阳

37.关于母乳成份下列哪项是错误的?

（）

A.母乳中蛋白质以白蛋白多而酪蛋白少

B.母乳中钙磷比例适当

C.母乳中维生素D含量接近小儿生长发育所需

D.母乳中不饱和脂肪酸含量比牛奶多

E.母乳中含较多的乳铁蛋白,有抗感染作用

38.有关婴儿期特点,下列哪一项是错误的?

（）

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期

B.来自母体的免疫抗体尚未消失,患病率最低

C.各系统器官继续发育,完善,需要摄入的热量、营养素特别高

D.消化吸收功能尚不够完善

E.易发生消化与营养系统疾病

39.结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时,下列哪项是不正确的?

（）

A.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

B.总疗程为2个月-3个月

C.可减轻脑水肿降低颅内压

D.可防止纤维粘连

E.能减轻全身中毒症状

40.下列哪一种是不正确的小儿液体疗法?

（）

A.中度以下脱水可用口服补液

B.重度脱水需先快速扩容

C.维持补液阶段一般速度约为5ml/kg/小时

D.营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快

E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液

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B1型题

（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。

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[问题:

41-42]

A.异烟肼

B.链霉素

C.对氨基水杨酸钠

D.利福平

E.乙胺丁醇

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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下列副作用是上述哪个药物引起的?

41.可致耳聋（）

42.可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）

[问题:

43-44]

A.动脉血PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg

B.动脉血PaO2<50mmHg,PaCO2<50mmHg

C.动脉血PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHg

D.动脉血PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg

E.动脉血PaO2>80mmHg,PaCO2<40mmHg

43.I型呼吸衰竭的实验室检查指标是（）

44.Ⅱ型呼吸衰竭的实验室检查指标是（）

[问题:

45-47]

A.抬头,微笑

B.伸手取物

C.独坐

D.独走

E.双脚跳

45.2月可出现（）

46.6月可出现（）

47.1岁可出现（）

[问题:

48-49]

A.易激惹,多汗,夜惊

B.骨骼改变,钙磷乘积低

C.运动功能发育迟缓

D.X线长骨片示,临时钙化带重新出现

E.肌肉松驰,肌张力低下

48.佝偻病活动期的主要表现为（）

49.佝偻病恢复期的主要表现为（）

[问题:

50-51]

糖mmol/L氯化物mmol/L蛋白g/L细胞数×106

A2.81271.54淋巴细胞

B1.41022.01000中性细胞为主

C1.4851.6300淋巴细胞为主

D2.81220.8100淋巴细胞为主

E4.21190.32淋巴细胞

50.病毒性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?

（）

51.化脓性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?

（）

[问题:

52-53]

A.查脑脊液常规

B.作脑电图检查

C.查血清铁

D.查骨髓象,测血清叶酸、维生素B12

E.查血液铁蛋白,红细胞内游离原卟啉

52.患儿1岁零2个月,面色腊黄,虚胖,表情呆滞,头及手足震颤,肌张力增强,腱反射亢进。

血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L。

首先应采取的诊断方法是（）

53.2岁患儿。

食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤粘膜苍白,肝、脾、淋巴结轻度大。

血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。

首先应采取的确诊方法是（）

[问题:

54-55]

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.艾森曼格综合征

D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

54.女孩，5岁，活动后咳嗽气短，咳嗽时口唇发绀，平时无青紫。

胸骨左缘第3－4肋间有全收缩期Ⅳ级杂音，传导广泛，P2亢进，X线显示左右心室大，肺动脉段凸出，肺野充血,见于（）

55.男孩，4岁症状不明显，活动量大时有气促，胸骨左上缘可闻Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，传导范围较小，肺动脉瓣区第二心音分裂固定。

X线显示右房右室大，肺动脉段凸出，肺野充血,见于（）

[问题:

56-57]

A.一度营养不良

B.二度营养不良

C.三度营养不良

D.消化不良

E.肥胖

56.七个月小儿，身长70cm，体重4.5kg。

应考虑（）

57.三岁小儿，身高110cm，体重32kg,应考虑（）