市政工程监理资料统一06表式.doc
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市政工程监理资料
统一表式
二OO七年·电子版实样
表示名称及对应编号表
监理表式编号
表式名称
编号
备注
A1_工程开工/复工报审表
监—01—□□
A2_施工组织设计（方案）报审表
监—02—□□
A3_分包单位资格报审表
监—03—□□
A4_报验申请表
监—04—□□
A5_工程款支付申请表
监—05—□□
A6_监理工程师通知回复单
监—06—□□
A7_工程临时延期申请表
监—07—□□
A8_费用索赔申请表
监—08—□□
A9_工程材料/构配件/设备报审表
监—09—□□
A10_工程竣工报验单
监—10—□□
A11补_施工现场质量管理检查纪录
监—11—□□
A12补_工程施工进度计划（调正计划）报审表
监—12—□□
A13补_工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表
监—13—□□
A14补_工程量计量报审表
监—14—□□
A15补_主要工程设备选型报审表
监—15—□□
A16补_工程质量事故处理方案报审表
监—16—□□
B1_监理工程师通知单
监—17—□□
B2_工程暂停令
监—18—□□
B3_工程款支付证书
监—19—□□
B4_工程临时延期审批表
监—20—□□
B5_工程最终延期审批表
监—21—□□
B6_费用索赔审批表
监—22—□□
B7补_工程控制点监理复核单
监—23—□□
B8补_工程基准线监理复测记录单
监—24—□□
B9补_临时水准点监理复核单
监—25—□□
B10补_原材料、成品半成品试验台帐
监—26—□□
B11补_旁站监理记录表
监—27—□□
C1_监理工作联系单
监—28—□□
C2_工程变更单
监—29—□□
单位工程质量评估报告
监—30—□□
监理月报及总结
监—31—□□
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
监—01—
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备
了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
上海富达工程管理咨询有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
监—03—
致：
（监理单位）
经考察,我方认为拟选择的（分包单位）具有承
担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单
位的全部责任，请予审核批准。
附：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称：
监—04—
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现上报该工程报验申请表,
请予以审查和验收。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
A5
工程款支付申请表
工程名称：
监—05—
致：
（监理单位）
我方已完成了工作,
按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共
（大写）（小写:
）,现报上工程付款申请表,请予以审
查并开具工程款支付证书。
附：
1.工程量清单
2.计算方法
承包单位（章）
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
监—06—
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成
了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见:
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