护理基础知识考试重点问答题部分带答案 15.docx
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护理基础知识考试重点问答题部分带答案15
2021护理基础知识考试重点问答题部分
姓名分数
一、简答题（每题2分,共100分）
1、成分血有哪几种？
答：
1．有形成分：
（l）红细胞类：
压积红细胞、冷冻红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液。
（2）白细胞类：
转移因子、干扰素、白细胞浓缩液。
（3）血小板类：
冷冻血小板、血小板浓缩液、富血小板血浆。
2．血浆成分：
（1）新鲜血浆。
（2）冷冻血浆。
（3）干燥血浆。
（4）白蛋白制剂（人血白蛋白，稳定血浆蛋白溶液）。
（5）各种凝血制剂。
2、大量输入库血应警惕什么？
答：
应警惕酸中毒与高钾血症。
因为库存血随着保留时间的延长，血液中的某些成分损失也增多，因此酸性增高，钾离子浓度上升。
3、蛋白质的主要功能有哪些？
答：
蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质参与。
其主要功能是：
构成和修补人体组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热量。
4、患者需要的基本特点和主要内容有哪些？
答：
患者需要的基本特点：
需要的错综复杂性、需要的不可预见性、需要的不稳定性等。
患者需要的主要内容：
健康的需要、安全的需要、适应的需要、归属的需要、安抚的需要、信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等。
19，入院介绍包括哪些内容？
答：
认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。
5、压力蒸汽灭菌的注意事项有哪些？
答：
1．物品必须清洗干净并干燥。
2．物品包装合适，布包装层数不少于两层，下排气式的物品包体积＜30cmx30Cmx25Cm；预真空的物品包体积＜30Cmx30cmx50Cm；金属包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg
3．灭菌包放置合理，盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装；多个包装器皿间用纱布隔开。
4．灭菌物品尽量拆卸，有筛孔的容器应将筛孔打开，排除灭菌器内冷空气，每日监测一次空气排除的效果。
5．控制加热速度。
6．灭菌待干后取出。
7．注意安全操作，操作人员经专门训练合格后才能上岗。
8．定期监测灭菌效果。
6、何谓低蛋白质膳食？
适用范围有哪些？
答：
低蛋白质膳食是指每日蛋白摄人＜20g。
适用范围：
肝幽这隋前驱期、部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等。
肝病以素食为主，仅供应少量荤菜或豆类。
肾病以补充优质蛋白质为主，忌豆类及豆制品。
7、何谓维生素？
如何分类？
答：
维生素是一种有柑勿质，是人类代谢不可或缺的有机化合物。
大多数维生素是机体内酶系统中辅酶睡团戎部分，它对维护人体健康，促进生长发育和调节生理功能有重要作用。
大部分维生素不能在体内合成或合成不足，必须从食物中摄取。
维生素一般分为两类：
脂溶性和水溶性。
8、使用无菌容器关键注意点有哪些？
答：
1．打开无菌容器时，盖（无菌面）朝上放置，取用物品后立即盖严容器。
手持无菌容器时，应托住底部，手不可触及容器边缘及内面；
2．无菌容器不可任意翻转。
手不能跨越打开的无菌容器。
9、热疗法禁忌证有哪些？
答：
1．凡扭伤、挫伤后48h内、非炎性水肿、有出血性疾病者不可用热疗法。
因热疗后会加重肿胀、水肿与出血。
2．未经确诊的急性腹痛不可用热疗，热疗能减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。
3．鼻周围三角区感染化脓时不可用热疗。
因为此处血管分布丰富，与颅内海绵窦相通的静脉管内没有静脉瓣，热疗会使血管扩张导致炎症扩散至脑部，后果严重。
4．治疗部位有恶性肿瘤时不可用热疗。
因热会加速细胞活动、分裂及生长，从而加重病情。
5．治疗部位有金属移植物者禁用热疗。
因为金属是热的良好导体，用热易造成烫伤。
10、湿疹临床特点有哪些？
答：
湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，一般认为和变态反应有关。
湿疹的临床特点是多形性、对称性、渗出性、疹痒性和反复性。
11、影响机体营养的因素有哪些？
答：
1．生理因素：
年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需要各不相同，特殊生理阶段需求量也不同。
2．病理因素：
各种疾病对食物的摄取、消化、吸收等都有不同的影响。
3．心理、社会、文化因素：
各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺乏等，均可影响机体对营养素的要求。
12、何谓间歇脉、洪脉？
常见于哪些疾病？
答：
间歇脉：
在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿间歇，称为间歇脉。
多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。
洪脉：
当心排血量增加，周围动脉阻力较小、动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉。
多见于高热、甲状腺功能亢进等患者。
13、呼吸功能临床观察要点有哪些？
答：
1．注意观察呼吸节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，困难程度和性质以及体位改变对呼吸的影响等，确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制。
2．注意神志变化，有无烦躁不安、意识模糊等缺氧和二氧化碳储留的表现。
3．观察周围循环状态，皮肤色泽，有无发给等。
14、肢体固定注意事项有哪些？
答：
1．有伤口、出血并伴有休克时，应先抢救休克、止血后再进行包扎和固定。
2．四肢骨折及关节损伤伴有烧伤时，应先用清水冲洗伤肢，再进行包扎和固定。
3．开放性骨折，骨折端外露时，不要还纳，以免加重感染和损伤，包扎时可剪开衣裤减少损伤。
4．骨折固定时，须包扎骨折部位上、下2个关节，并先固定上端，再固定下端。
5．夹板固定应牢靠，松紧适宜，过松无效，过紧可压迫患肢血运，以固定带可上下移动1cm为宜。
6．四肢固定时，应露出末梢部分（指、趾），便于评估血液循环情况。
如发生末梢苍白、发冷、麻木、疼痛、水肿、青紫等情况，应立即松开重新固定。
7．肢体固定后应适当抬高，以利血液循环。
8．骨突部位固定时，夹板两端及接触肢体面应加衬垫保护，防止受压。
15、自行处置医疗废物的基本要求有哪些？
答：
1．使用后的一次吐医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。
2．能够焚烧的应当及时焚烧。
3．不能焚烧的，消毒后集中填埋。
16、接触传染病员后手如何进行消毒？
答：
双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后重复刷洗一次，前后共2min。
双手经流动水冲洗干净后，擦干。
17、何谓氧气疗法？
答：
氧气疗法简称氧疗，是指通过给氧提高机体动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种常用的治疗方法。
18、保留灌肠的目的是什么？
答：
1．镇静、催眠。
2．治疗肠道疾病。
19、隔离技术的目的是什么？
答：
任何一种传染病的流行都需具备三个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。
20、死亡过程可分为哪3期？
答：
死亡过程可分为①濒死期、②临床死亡期、③生物学死亡期。
21、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？
答：
1．呼吸系统症状：
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
2．循环系统症状：
由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，发给、脉搏细弱、血压下降。
3．中枢神经系统症状：
因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大刁硬失禁等。
4．其他过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
22、如何执行口头医嘱？
答：
口头医嘱在一般情况下不予执行，但在抢救或手术过程中医生的口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后由医生及时补写医嘱。
391.1级护理要求有哪些？
答：
1．严密观察病情，每30一60min巡视1次。
2．正确落实各种治疗护理措施，详细填写护理病程记录。
3．加强基础护理，防止并发症：
（1）术后3日内床上沐浴或擦身每日1次；头发护理早、中、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。
（2）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2h一次；压疮护理每班1次，并做好记录。
（3）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。
（4）认真做好心理护理及健康教育。
23、溶血反应的主要临床表现有哪些？
答：
1．第一阶段：
往往在输血10~20min后出现。
由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背剧痛等。
2．第二阶段：
由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿。
同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。
3．第三阶段：
由于大量的血红蛋白从血浆进人肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，使肾小管阻塞，另外由于抗原、抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧，坏死，脱落，堵塞肾小管。
患者出现急性肾衰竭致少尿，甚至无尿。
尿内出现管型和蛋白、尿素氮储留、高血钾、酸中毒等，严重者可发生死亡。
24、护理诊断的概念是什么？
答：
护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
25、热水坐浴的目的是什么？
答：
热水坐浴具有消炎、消肿、止痛的作用，常用于会阴部、肛门疾患及手术后。
26、何谓多尿？
少尿？
无尿？
答：
多尿：
24h尿量长期在2500ml以上。
少尿：
24h尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml。
无尿：
24h尿量＜100ml，或12h内完全无尿。
27、试述肌内注射的目的、选择注射部位的原则。
答：
目的：
不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
选择部位原则：
肌内注射应选用肌肉较厚，离大神经、大血管较远部位。
28、眩晕常见病因有哪些？
答：
1．前庭器官病变：
内耳膜迷路积水、炎症等引起。
2．椎一基底动脉供血不足。
3．颈部病变。
4．颅内病变。
29、使用无菌持物钳关键注意点有哪些？
答：
1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2．取远处物品时，应连同容器一起搬移到物品旁使用。
3．使用无菌钳时不能低于腰部。
4．打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h更换。
30、取血时，血袋出现哪些情况应拒领？
答：
取血时凡血袋有下列情形之一应拒领：
1．标签破损，字迹不清。
2．血袋有破损，漏血。
3．血液中有明显凝块。
4．血浆呈乳糜状或暗灰色。
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
7．红细胞层呈紫红色。
8．过期或其他需查证的情况。
31、试述常见热型及特点。
答：
稽留热：
体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
弛张热：
体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
间歇热：
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。
不规则热：
发热无一定规律，且荞撇时间不定。
见于流行性感冒、癌胜发热等。
32、试述水剂药物的取药方法。
答：
水剂药物取药方法：
1．取药前应摇匀。
2．瓶签握于手心，倒注药液于量杯至所需刻度；量杯所需刻度与视线平。
3．按滴数计量的药量，或不足lml的药液，事先在服药杯中加少量冷开水后加人药液，用滴管吸取剂量。
33、患者活动受限的常见原因有哪些？
答：
1．疼痛。
2．神经系统受损。
3．营养状况改变。
4．肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。
5．精神心理因素。
6．某些医疗措施的执行。
34、肌内注射进针的注意点有哪些？
答：
1．注射前排尽空气，绷紧皮肤。
2．以握笔姿势，针头和注射部位呈90度角，针头进人1/2一2/3。
3．回抽无回血后，缓慢注射药液。
35、如何帮助患者建立健康的心理环境？
答：
1．帮助患者维护和提高个人控制能力：
让患者保留一些自己喜爱的东西。
2．协助患者克服失落感：
介绍医院环境，鼓励亲朋看望。
3．积极给予心理支持：
鼓励患者参与自己护理计划的制订等。
36、何谓高度危险性物品？
答：
高度危险性物品是指进人无菌组织或器官内部，或与破损组织、皮肤、勃膜密切接触的器材和用品。
37、试述压疮的概念及发生的原因。
答：
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
发生的原因：
压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等。
38、何谓无菌技术？
答：
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
39、皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？
答：
1．低蛋白血症。
2．水肿。
3．糖尿病。
4．年迈。
5．浸渍。
40、试述口罩使用的注意点。
答：
1．口罩应用6一8层纱布缝制，长16一18Cm，宽14Cm，带长30Cm，两侧打褶3Cm，或使用一次性口罩。
2．使用时应遮住口鼻，不可用污染的手碰触口罩，用毕应立即放下，污染面向内折叠放人清洁袋内，不应挂在胸前。
3．使用纱布口罩4一8h后应更换，一次性口罩使用不得超过4h。
4．接触严密隔离的传染病患者应每次更换口罩。
41、骨损伤的固定意义是什么？
答：
骨折及骨关节损伤时，采用固定方法可减轻疼痛；预防神经、血管损伤；防止伤口污染及骨折移位；修复受伤的关节囊、韧带、肌肉等组织；便于转运及护理。
42、常用的胶体溶液有哪些？
答：
1．右旋糖配：
（l）中分子右旋糖醉-70，平均相对分子质量为7万~8万，可提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。
（2）低分子右旋糖配-40，平均相对分子质量为2万~4万，可减低血液勃度，改善微循环，防止血栓形成。
2．代血浆：
作用与右旋糖配-40相似，其扩容效果良好，输人后可使循环血量和心排血量显著增加，在体内停留时间较右旋糖配长，且过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。
常用的有经乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯毗咯酮等。
3．清蛋白：
为正常人血清，可补充蛋白质。
用于治疗失血性休克、严重烧伤、低蛋白血症。
43、何谓水肿？
临床常见类型有哪些？
答：
水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。
水肿按原因分类有肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良险水肿、特发性水肿、阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿等。
44、何谓水溶性维生素？
答：
此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。
45、超声雾化吸入的目的是什么？
答：
1．湿化气道：
常用于呼吸道湿化不足、痰液豁稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。
2．控制呼吸道感染：
消除炎症，减轻呼吸道载膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。
常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
3．改善通气功能：
解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。
常用于支气管哮喘等患者。
4．预防呼吸道感染：
常用于胸部手术前后的患者。
46、免疫的基本概念是什么？
答：
免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。
免疫在正常情况下对机体有利，但在一定条件下，也会对机体造成损害。
47、药物过敏反应的临床表现有哪些？
答：
药物过敏反应的临床表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征、红细胞增多等，严重者可导致造血系统抑制，肝肾功能损害、休克等。
48、口腔护理注意事项有哪些？
答：
1．擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔豁膜及牙酿，擦洗舌面及软鳄勿过深，以防恶心。
牙缝牙面应纵向擦洗。
2．昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放人，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。
血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗留在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。
3．有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。
49、影响药物作用的机体及饮食因素有哪些？
答：
1．机体因素：
（1）生理因素：
①年龄与体重：
一般来说，药物用量与体重成正比，但儿童和老年人对药物的反应与成人不同。
②性别：
女性月经期和妊娠期，对某些药物较敏感，易造成月经过多、流产或胎儿畸形。
（2）病理因素：
在病理因素中，肝功能具有特别重要的意义，因为它们是代谢药物的重要器官。
（3），合理因素：
心理因素在一定程度上可影响药物效应。
2．饮食因素：
（1眼进药物吸收或增加疗效，如酸性食物可促进铁的吸收。
（2）于扰药物吸收或降低疗效，如补充钙制剂不能同时食用菠菜。
（3）改变尿液pH值，影响疗效。
50、怎样预防青霉素过敏反应？
答：
1．询问患者有无过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2．患者曾使用过青霉素，停药3日后仍需注射青霉素，应重新做皮肤试验。
3．患者应用青霉素治疗中更换青霉素型号应重新做皮试。
4．青霉素水溶液应现配现用。
5．青霉素皮试阳性反应者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡上做特殊标记，并告知患者及家属。
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